神经炎有什么症状
神经炎会引发感觉、运动、自主神经功能障碍,不同人群患病症状有差异,感觉障碍包括疼痛(不同类型神经炎疼痛部位等有别,与神经受损传导异常有关)和感觉异常(如麻木、感觉减退等,与神经病变影响感觉传导有关);运动障碍有肌力减退(神经受损致肌肉无法正常收缩致肌力减弱,严重可致瘫痪)和肌肉萎缩(神经长期受损致肌肉失去营养刺激而萎缩);自主神经功能障碍表现为皮肤症状(如菲薄、干燥等,与自主神经受损影响皮肤血管舒缩和腺体分泌等有关)和出汗异常(因自主神经受损致汗腺分泌调节失衡)。
一、感觉障碍
1.疼痛:神经炎常可引起疼痛症状,多为针刺样、烧灼样或电击样疼痛,疼痛程度可轻可重,部分患者疼痛较为剧烈,可在夜间加重,影响睡眠。不同类型神经炎疼痛部位有所差异,如坐骨神经炎主要表现为沿坐骨神经走行部位的疼痛,从臀部向大腿后侧、小腿后外侧放射;而末梢神经炎可出现四肢远端对称性的疼痛。这种疼痛的产生与神经受损后神经传导异常有关,受损神经纤维的异常放电可导致疼痛感觉的产生。
2.感觉异常:患者还可能出现感觉异常,如麻木感,常在手足部位较为明显,感觉像戴了手套或穿了袜子一样,皮肤感觉减退,对温度、疼痛等刺激的感知能力下降。例如糖尿病性神经炎患者,由于长期高血糖损伤神经,可逐渐出现手足部位的麻木、感觉减退等异常感觉。这是因为高血糖导致神经纤维发生病变,影响了神经正常传导感觉信息的功能。
二、运动障碍
1.肌力减退:神经炎可导致肌肉力量减弱,轻度的肌力减退可能表现为持物无力、行走时易疲劳等。随着病情进展,肌力减退可能逐渐加重,严重时可出现肢体瘫痪。比如面神经神经炎可引起面部肌肉肌力减退,导致患侧面部活动受限,出现口角歪斜等表现;而多发性神经炎可累及四肢肌肉,导致四肢肌力下降,影响肢体的运动功能。神经受损后,其支配肌肉的功能受到影响,神经传导冲动至肌肉的能力减弱,使得肌肉无法正常收缩,从而出现肌力减退。
2.肌肉萎缩:长期的神经炎如果没有得到及时有效的治疗,可能会引起肌肉萎缩。肌肉萎缩表现为受累肌肉的体积变小、变细,触摸时肌肉质地变软。例如臂丛神经炎患者,如果病程较长,可出现上肢相应肌肉的萎缩,影响上肢的外观和功能。这是因为神经长期受损,肌肉失去了神经的正常营养和刺激,导致肌肉组织逐渐退化、萎缩。
三、自主神经功能障碍
1.皮肤症状:神经炎可引起皮肤方面的自主神经功能障碍,如皮肤菲薄、干燥,失去正常的光泽,有的患者皮肤可出现脱屑现象。部分患者皮肤温度异常,可表现为皮肤发凉或发热。以糖尿病性自主神经病变引起的神经炎为例,患者皮肤可出现上述多种改变,这是由于自主神经受损后,影响了皮肤血管的舒缩功能以及皮肤腺体的分泌功能等。
2.出汗异常:患者还可能出现出汗异常,有的表现为多汗,有的则表现为少汗或无汗。例如交感神经受累的神经炎患者,可出现相应部位出汗的改变。出汗异常是因为自主神经中的交感神经和副交感神经受损,影响了汗腺的分泌调节功能,导致汗腺分泌失去正常的平衡。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患神经炎时,症状可能会有一定差异。例如,儿童患神经炎时,由于其神经修复能力相对较强,但病情变化可能较快,需密切关注;女性在妊娠、更年期等特殊时期,由于体内激素变化等因素,患神经炎时症状可能会有所不同;长期酗酒的人群患末梢神经炎的风险较高,症状可能更易出现且相对较明显;有糖尿病病史的人群出现神经炎时,症状往往与糖尿病神经病变相关,且病情可能逐渐进展,需要在控制血糖的基础上针对神经炎进行相应处理。



