手足口病发烧怎么办
发烧相关情况给出应对建议,包括评估发烧程度,通过测量不同部位体温判断低热、中度发热、高热和超高热;非药物降温可采用物理降温(湿毛巾敷额头、温水擦拭大血管丰富部位、用退热贴)、调节环境温度、补充水分;药物降温在孩子体温超38.5℃或未达但有明显不适时,常用对乙酰氨基酚(适用于3个月以上孩子)和布洛芬(适用于6个月以上孩子),小于3个月婴儿发烧应及时就医;针对低龄、高龄儿童、孕妇和免疫功能低下人群有不同注意事项;若出现持续高热超24小时、精神状态差、呼吸异常及伴有其他症状等情况需及时就医。
一、评估发烧程度
1.测量体温:使用体温计准确测量孩子的体温,常见测量部位有腋下、口腔和直肠。腋下测量较为常用,正常体温一般在36℃37℃;口腔体温正常范围约为36.3℃37.2℃;直肠体温比口腔体温略高,约36.5℃37.7℃。
2.判断发烧程度:低热指体温在37.5℃38℃;中度发热为38.1℃39℃;高热是39.1℃40℃;超高热则体温超过40℃。不同程度的发烧处理方法有所不同。
二、非药物降温方法
1.物理降温:适用于各个年龄段的患者,尤其是低龄儿童。可以用湿毛巾敷孩子的额头,每510分钟更换一次;也可用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量。水温一般控制在32℃34℃为宜。还可使用退热贴,贴在额头等部位辅助降温。
2.调节环境温度:保持室内温度适宜,一般控制在24℃26℃,适当开窗通风,保证空气流通,但要避免孩子直接吹风。同时,减少孩子的衣物和被褥,利于散热,但要注意避免孩子着凉。
3.补充水分:鼓励孩子多喝水,以防脱水。可选择温开水、稀释的果汁等。年龄较小的孩子可以增加喂奶次数。
三、药物降温方法
1.用药时机:当孩子体温超过38.5℃,或虽体温未达38.5℃,但孩子出现明显不适,如烦躁、哭闹、精神萎靡等情况时,可考虑使用退烧药。
2.常用药物:儿童常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的孩子,布洛芬适用于6个月以上的孩子。
3.特殊人群用药:小于3个月的婴儿发烧时,不建议自行使用退烧药,应及时就医。有肝脏疾病、肾脏疾病等基础疾病的孩子,用药前需咨询医生。
四、特殊人群注意事项
1.低龄儿童:小于1岁的婴儿发烧时,家长要密切观察孩子的精神状态、食欲、睡眠等情况。由于低龄儿童体温调节中枢发育不完善,体温变化较快,若发烧持续不退或伴有其他症状,如呼吸急促、抽搐等,应立即就医。非药物降温方法是首选,尽量避免过早使用退烧药。
2.高龄儿童:年龄较大的孩子可能会因为发烧而影响学习和生活,家长要做好心理安抚工作。同时,要提醒孩子注意休息,保证充足的睡眠,促进身体恢复。
3.孕妇:孕妇感染手足口病发烧时,用药需谨慎,很多药物可能会对胎儿产生不良影响。应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。
4.免疫功能低下人群:如患有先天性免疫缺陷病、正在接受化疗等的人群,感染手足口病后发烧可能病情较重,进展较快。一旦出现发烧症状,应立即就医,并采取隔离措施,防止交叉感染。
五、及时就医指征
1.持续高热:体温超过39℃,且持续时间超过24小时,经物理降温和药物降温处理后仍无明显下降。
2.精神状态差:孩子出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、惊厥等症状。
3.呼吸异常:呼吸急促、呼吸困难,呼吸频率明显增快。
4.其他症状:伴有呕吐、腹泻、头痛、肢体抖动等症状。出现以上情况,应立即带孩子前往医院就诊,以便明确诊断并进行针对性治疗。



