脱水程度分为轻度、中度、重度，轻度脱水小孩稍差，失水量约5%；中度脱水精神萎靡等，失水量5%-10%；重度脱水精神极度萎靡等，失水量10%以上，还需结合口渴、眼泪、精神神经系统等其他表现综合判断脱水程度，不能仅依口渴，重度脱水可能有循环衰竭等危急表现且有基础疾病等情况时更复杂。
一、脱水程度及对应症状
（一）轻度脱水
1.一般表现：小孩精神状态多为稍差，皮肤弹性基本正常，眼窝、前囟轻度凹陷，尿量稍微减少，失水量约为体重的5%左右，此阶段对小孩整体生命体征影响相对较小，但需引起重视，及时采取措施防止脱水进一步加重。对于婴儿来说，轻度脱水时前囟和眼窝有轻度凹陷是比较典型的表现，这是因为婴儿的体液平衡调节能力相对较弱，脱水时这些部位的表现较为敏感。
2.与年龄、生活方式的关系：对于母乳喂养的婴儿，轻度脱水可能更易被忽视，因为母乳相对容易消化吸收，但其失水情况仍需关注。而对于人工喂养的婴儿，家长可能更能观察到尿量等变化来初步判断是否有脱水情况。在生活方式方面，若小孩活动量较大且出汗多，轻度脱水的表现可能会更早出现。
（二）中度脱水
1.具体症状：小孩精神萎靡或烦躁不安，皮肤弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，尿量明显减少，口唇黏膜干燥，失水量约为体重的5%-10%。此时小孩的血液循环可能开始受到一定影响，需要及时就医补充水分和电解质。例如，皮肤弹性差表现为用手捏起小孩的皮肤后，恢复原状的时间会延长，这是因为脱水导致皮肤组织中的水分减少，弹性下降。
2.年龄因素影响：幼儿相对于新生儿来说，对中度脱水的耐受能力稍强，但仍需密切关注。新生儿发生中度脱水时，由于其生理功能尚未完全发育成熟，可能会更快出现循环系统的异常，如心率加快等情况，需要更加谨慎地进行补液等处理。
（三）重度脱水
1.严重表现：小孩精神极度萎靡，呈嗜睡甚至昏迷状态，皮肤弹性极差，眼窝和前囟深陷，哭时无泪，口唇黏膜极度干燥，尿量极少或无尿，可伴有循环衰竭的表现，如面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、脉搏细速等，失水量约为体重的10%以上。这时候情况非常危急，需要立即进行抢救，补充大量的液体来纠正脱水和维持循环功能。例如，循环衰竭时四肢厥冷是因为外周血管灌注不足，脉搏细速是心脏为了维持血压而加快搏动的表现。
2.生活方式与病史影响：如果小孩本身有基础疾病，如先天性心脏病等，重度脱水时可能会加重基础疾病的病情，使症状更加复杂。在生活方式方面，若小孩在脱水期间仍有剧烈活动，会进一步消耗体内水分和能量，加重脱水程度，所以需要让重度脱水的小孩尽量卧床休息，减少活动量。
二、其他相关表现
（一）口渴情况
轻度脱水时小孩可能会有轻度口渴表现，会主动要求饮水；中度脱水时口渴较为明显；重度脱水时由于口腔黏膜极度干燥，可能反而口渴不明显，但这并不意味着脱水程度不严重，不能仅根据口渴情况来判断脱水程度，需要综合多方面表现进行评估。
（二）眼泪情况
哭时有无眼泪也是判断脱水程度的一个重要指标。轻度脱水时哭时有少量眼泪；中度脱水时哭时眼泪明显减少；重度脱水时哭时无泪，这是因为泪腺分泌减少以及脱水导致身体整体的水分状态影响了眼泪的分泌。
（三）精神神经系统表现
除了上述精神状态的改变外，脱水还可能影响小孩的精神神经系统。轻度脱水时可能仅有稍许的注意力不集中；中度脱水时可能出现烦躁等情绪变化；重度脱水时严重的可能出现抽搐等神经系统症状，这是由于脱水导致电解质紊乱，影响了神经细胞的正常功能。例如，低钠血症等电解质紊乱可能会引发抽搐等神经系统表现。
