为什么阴道瘙痒
外阴瘙痒的原因多样,包括阴道炎相关(如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎)、其他感染因素、局部刺激因素(卫生不良、过敏反应)、全身性疾病因素(糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症)、不良生活方式因素(穿着不透气衣物、过度清洁)以及特殊人群情况(青春期女性、更年期女性)。细菌性阴道炎由阴道菌群失调致,有分泌物增多等表现;外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染引起,有相应症状;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,有分泌物等症状;卫生不良等致局部刺激;糖尿病等致全身性因素;穿着等不良生活方式致问题;青春期和更年期女性因自身特点易出现外阴瘙痒。
一、阴道炎相关
1.细菌性阴道炎:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,主要是乳杆菌减少、厌氧菌等增多引起。阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。研究表明,性生活频繁、多个性伴侣等因素会增加细菌性阴道炎的发生风险,因为这些因素容易破坏阴道的微生态平衡。
2.外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。患者会出现外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量高,适合假丝酵母菌生长繁殖,所以更容易患外阴阴道假丝酵母菌病。
二、其他感染因素
1.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可经性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,可伴有灼热感、疼痛、性交痛等,阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。女性在经期前后、妊娠期等阴道环境改变时,容易感染滴虫。
三、局部刺激因素
1.卫生不良:不注意外阴局部清洁,阴道分泌物、经血、尿液、粪便等的刺激,若不及时清理,容易引起外阴瘙痒。尤其在夏季,出汗多,局部通风差,更易发生这种情况。
2.过敏反应:对卫生巾、避孕套等过敏,接触后可引起外阴瘙痒,局部可出现红肿、皮疹等表现。过敏体质的女性更容易发生此类情况。
四、全身性疾病因素
1.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,会刺激外阴皮肤,引起瘙痒。同时,高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖,所以糖尿病患者容易合并外阴阴道假丝酵母菌病,加重瘙痒症状。
2.黄疸:肝胆疾病引起黄疸时,血中胆盐含量增高,沉积于皮肤,可引起外阴瘙痒,这种瘙痒往往比较顽固。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症:妊娠期女性可能出现肝内胆汁淤积症,导致胆汁酸升高,引起全身瘙痒,也包括外阴瘙痒。
五、不良生活方式因素
1.穿着不透气衣物:长期穿着紧身化纤内裤,会使外阴局部温度和湿度增加,有利于细菌滋生,容易引起外阴瘙痒。比如一些女性为了追求身材穿着过紧的牛仔裤等,就可能增加外阴瘙痒的发生几率。
2.过度清洁:部分女性过度使用阴道洗液冲洗阴道,破坏了阴道的正常菌群和酸碱平衡,导致阴道微生态失调,从而引起外阴瘙痒。正常情况下,阴道有自净作用,不需要频繁冲洗。
六、特殊人群情况
1.青春期女性:青春期女性体内激素水平变化较大,阴道局部抵抗力相对较弱,若不注意卫生等,容易发生阴道炎相关的外阴瘙痒。比如月经期间卫生措施不当,就可能引发感染导致瘙痒。
2.更年期女性:更年期女性体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,容易发生老年性阴道炎,出现外阴瘙痒、灼热等症状。这是由于雌激素水平降低,阴道上皮细胞糖原减少,阴道内pH值上升,乳杆菌不再为优势菌,局部抵抗力下降所致。



