手指肌腱损伤的处理包括早期急救、手术治疗、术后康复、药物辅助及并发症预防。早期需停止活动、止血固定；手术根据情况选择时机和方式；术后分阶段康复；药物辅助要谨慎；需预防肌腱粘连和关节僵硬。
一、早期急救处理
手指肌腱损伤后应立即停止活动，避免进一步损伤。若有伤口出血，可采用干净纱布按压止血。同时，用夹板或纸板等简单固定受伤手指，将其固定在功能位，一般掌指关节屈曲70°-90°，指间关节伸直，以减少肌腱的张力，为后续治疗创造良好条件。对于儿童患者，因其手部骨骼、肌腱等结构尚未发育完全，固定时需更加轻柔，选择合适大小的固定材料，避免过紧影响血液循环。
二、手术治疗
1.手术时机选择：一般来说，新鲜的闭合性肌腱损伤，如无特殊禁忌，应尽早手术修复，通常在受伤后1-3周内进行效果较好。而开放性肌腱损伤，需及时清创后一期修复。对于老年患者，若合并其他严重基础疾病，需评估手术耐受情况后再决定手术时机；儿童患者手术需充分考虑其生长发育特点，尽量选择对生长影响较小的手术方式。
2.手术方式：常用的有肌腱端端吻合术，通过精细的缝合技术将断裂的肌腱两断端准确对合。对于肌腱缺损较多的情况，可能需要采用肌腱移植术，如取掌长肌腱等进行移植修复。手术操作需在显微镜下进行，以提高缝合的精确性，减少术后粘连等并发症的发生概率。
三、术后康复治疗
1.早期康复（术后1-2周）：术后用石膏或支具固定受伤手指于适当位置，此阶段主要进行手指的被动活动，由医护人员或家属帮助患者进行指间关节、掌指关节的缓慢屈伸活动，活动范围不宜过大，以不引起明显疼痛为度，目的是防止肌腱粘连，维持肌腱的滑动性，促进局部血液循环。儿童患者在被动活动时要更加轻柔，避免因力量不当造成二次损伤，同时要给予患儿心理安抚，使其配合康复治疗。
2.中期康复（术后3-6周）：去除外固定后开始主动和被动相结合的康复训练。鼓励患者进行主动的手指屈伸活动，逐渐增加活动范围和力度。可以借助握力器等简单器械进行辅助训练，增强手指的肌力。此阶段对于老年患者，要考虑其肌力恢复较慢的特点，适当调整训练强度和方式；儿童患者则要根据其生长发育情况，逐步引导其进行更主动的功能锻炼，同时关注其手部功能的正常发育。
3.后期康复（术后6周以上）：加强手指的精细动作训练，如拾豆子、捏橡皮泥等，进一步恢复手指的灵活性和力量。可以进行渐进性抗阻训练，增加手指对抗阻力的能力，提高手部的功能水平。对于所有患者，在整个康复过程中都要注意循序渐进，避免过度活动导致肌腱再损伤。
四、药物辅助治疗
可根据情况使用非甾体类抗炎药如布洛芬等，起到减轻局部炎症反应、缓解疼痛的作用，但需注意药物的适应证和可能的不良反应。对于儿童患者，应尽量避免使用非甾体类抗炎药，可通过物理治疗等方式缓解疼痛和炎症。同时，可辅助使用一些改善局部血液循环的药物，如丹参等，但药物的使用需严格遵循循证医学的规范，根据患者具体情况谨慎选择。
五、预防并发症
1.肌腱粘连：是肌腱损伤修复后常见的并发症。除了通过早期和中期的康复训练预防外，还可以在术后采用一些辅助措施，如使用肌腱滑动装置等。对于有粘连风险较高的患者，如损伤严重、康复训练不及时的患者，要加强监测，及时发现粘连迹象并采取相应措施。
2.关节僵硬：通过早期有效的康复训练可以预防关节僵硬的发生。在康复过程中要密切观察手指关节的活动度，一旦发现关节活动受限趋势，要及时调整康复训练方案。儿童患者由于关节活动度本身较大，但在损伤后若康复不当也容易出现关节僵硬，所以更要注重早期正确的康复干预。
