破伤风针要打几次
破伤风针接种次数因具体情况而定，主动免疫包括儿童基础免疫（3剂百白破疫苗，18-24月龄加强1剂，成人未全程需0、1、6月接种3剂基础免疫）和基础免疫后每10年加强1剂，污染严重创伤即使过10年也需加强；被动免疫方面，未接受或未完成全程主动免疫者遇污染严重创伤等需注射被动免疫制剂，曾完成全程主动免疫者伤口情况不同处理不同；不同人群有特殊情况，儿童需按程序接种且受伤后被动免疫谨慎评估，成人特殊职业人群要关注免疫状况，有基础病史人群需个体化评估。
一、主动免疫
1.基础免疫
一般儿童基础免疫需接种3剂百白破疫苗，分别在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂，18-24月龄时加强1剂。对于成人，如果以前没有完成全程的破伤风主动免疫，也需要按照0、1、6个月的程序接种3剂破伤风类毒素疫苗来完成基础免疫。其科学依据是通过多次接种破伤风类毒素，可刺激机体产生特异性抗体，使机体获得长期的免疫力，相关研究表明按此程序接种后，体内抗体阳性率可达到较高水平，能有效预防破伤风感染。
2.加强免疫
基础免疫后，一般每10年需要加强接种1剂破伤风类毒素疫苗。但如果是发生了污染较严重的创伤，即使已经过了10年的加强免疫时间，也需要再次加强接种。这是因为创伤可能会使破伤风梭菌更易侵入人体，而加强免疫可以快速提升体内抗体水平，应对可能的感染风险。
二、被动免疫
1.受伤后被动免疫的情况
如果是未接受或未完成全程主动免疫的患者，发生了污染严重的创伤、深刺伤等情况时，需要注射破伤风被动免疫制剂，如破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。但被动免疫不能替代主动免疫，只是在受伤后短时间内提供保护。一般来说，这种情况下只需注射1次被动免疫制剂，但如果伤口情况特殊，可能需要根据医生的判断来决定是否需要再次加强。例如，对于污染非常严重、伤口很深且受伤时间较长的情况，可能会考虑再次注射被动免疫制剂以增强保护效果。
对于曾完成全程主动免疫的患者，若受伤的伤口为清洁伤口，一般不需要注射被动免疫制剂；若伤口为污染伤口，则需根据距离前一次加强免疫的时间来决定。如果距离前一次加强免疫超过10年，需要注射1剂破伤风类毒素疫苗进行加强；如果是在10年之内，则通常不需要注射被动免疫制剂，但如果伤口污染严重，也可以根据情况考虑是否加强主动免疫。
三、不同人群的特殊情况
1.儿童
儿童在进行破伤风疫苗接种时需严格按照儿童免疫程序进行。要注意接种时间的准确性，3月龄开始的基础免疫必须按时接种，以确保儿童获得良好的免疫保护。同时，儿童在受伤后被动免疫的使用要谨慎评估，遵循儿科安全护理原则，根据儿童的年龄、受伤情况等综合判断是否需要注射被动免疫制剂以及注射的剂量等。例如，婴儿由于免疫系统发育尚未完全成熟，在处理创伤时更要严格遵循破伤风疫苗接种和被动免疫的相关规定。
2.成人
成人中一些特殊职业人群，如经常接触可能导致创伤的工作者，需要更加关注自己的破伤风免疫状况。要定期检查自己的破伤风类毒素疫苗接种情况，确保10年左右进行一次加强免疫。在受伤后，要根据自己的主动免疫情况和伤口情况准确判断是否需要注射被动免疫制剂，以保障自身健康。
3.有基础病史人群
对于有免疫系统疾病等基础病史的人群，在考虑破伤风疫苗接种和被动免疫时需要更加谨慎。例如，患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群，其免疫系统功能受损，接种破伤风疫苗后的免疫应答可能不如正常人，需要医生根据具体病情进行个体化评估，确定合适的接种方案和被动免疫措施，以最大程度保障这类人群在受伤时的安全，避免破伤风感染带来的严重后果。
