大三阳应该注意哪些事情

来源:民福康

大三阳患者需定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查;要合理饮食,均衡营养且避免酗酒;适度进行有氧运动等合适运动;避免滥用药物,用药前咨询医生;保证充足睡眠注意休息;预防传染,避免血液、母婴等传播,包括避免共用个人物品、正规医疗机构有创操作、性生活用安全套、母婴阻断等。

一、定期检查

1.肝功能检查:大三阳患者需定期监测肝功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,通过这些指标能及时了解肝脏的炎症活动情况,一般建议每3-6个月检查一次。对于年龄较小的儿童大三阳患者,由于其肝脏代偿能力等与成人不同,更要密切关注肝功能变化,可能需要更频繁的检查;而老年大三阳患者则要注意随着年龄增长肝脏功能可能出现的衰退,也需规律检查肝功能。

2.乙肝病毒DNA定量检测:该检测可反映病毒复制的活跃程度,一般每3-6个月检测一次,能帮助医生判断是否需要进行抗病毒治疗以及评估治疗效果。对于有家族肝癌病史的大三阳患者,更要重视乙肝病毒DNA定量检测,因为高病毒载量可能增加肝癌发生风险。

二、合理饮食

1.均衡营养:保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质有助于肝细胞的修复和再生。但对于合并有肝硬化且出现肝性脑病倾向的大三阳患者,要控制蛋白质的摄入量,避免加重肝脏负担;对于肥胖的大三阳患者,要注意控制蛋白质的过量摄入,防止体重进一步增加加重代谢负担。同时,要摄入丰富的维生素,多吃新鲜的蔬菜和水果,维生素对肝脏的代谢等功能有重要作用。

2.避免酗酒:酒精主要在肝脏代谢,饮酒会加重肝脏的负担,导致肝脏损伤加重,大三阳患者必须绝对戒酒,无论是年轻人还是老年人,酒精对肝脏的损害都是明确的,长期饮酒可加速肝硬化等疾病的进展。

三、适度运动

1.选择合适运动方式:根据自身情况选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。对于儿童大三阳患者,要选择适合其年龄的轻度运动,如跳绳、骑自行车等,但要避免过度劳累;对于老年大三阳患者,运动要以舒缓为主,如打太极拳等,运动强度以微微出汗、不感到疲劳为宜,避免剧烈运动导致肝脏供血不足等情况。适度运动有助于提高身体免疫力,但要注意运动过程中的身体反应,如有不适要及时停止运动。

四、避免滥用药物

1.了解药物对肝脏的影响:许多药物都需要经过肝脏代谢,在使用任何药物前都要咨询医生或药师,了解药物是否有肝毒性。无论是处方药还是非处方药,都要谨慎使用。对于有基础疾病需要长期用药的大三阳患者,如糖尿病患者需要使用降糖药等,更要注意药物之间的相互作用以及对肝脏的影响,定期监测肝功能情况。

五、注意休息

1.保证充足睡眠:每天要保证7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于肝脏的自我修复。对于儿童大三阳患者,要保证其充足的睡眠时间,因为儿童处于生长发育阶段,睡眠对身体和肝脏的恢复至关重要;对于老年人,也要保证规律的作息时间,充足的睡眠能维持身体的正常代谢和肝脏的功能稳定。避免熬夜等不良作息习惯,熬夜会影响肝脏的生物钟,导致肝脏代谢紊乱等问题。

六、预防传染

1.避免血液传播:大三阳患者的血液中含有乙肝病毒,要避免共用剃须刀、牙刷等可能导致出血的个人物品。在进行有创操作时要选择正规医疗机构,确保医疗器械严格消毒。对于有性生活的大三阳患者,要使用安全套进行防护,防止病毒通过性接触传播给伴侣。

2.母婴传播预防:乙肝大三阳母亲怀孕时要进行母婴阻断治疗,在婴儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可有效降低母婴传播的几率。对于有生育计划的乙肝大三阳女性患者,要提前咨询医生,做好母婴阻断的相关准备工作。

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大三阳
大三阳一般是指乙肝大三阳,乙肝大三阳主要是指患者进行乙肝两对半检查时,乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体为阳性的一种疾病。
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乙肝大三阳可以转小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝大三阳可以转成小三阳的。乙肝病毒感染以后,大部分表现为乙肝大三阳,如果能发生有效的免疫清除,或者是进行抗病毒治疗的过程当中,会发生e抗原的血清学转换,也就是由大三阳转成小三阳;这种情况提示乙肝病毒复制由活跃状态进入到稳定状态,正常伴随病毒含量的下降,但是并不代表病情稳定;相反的是,大三阳转成小三
乙肝大三阳但肝功正常会传染吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝大三阳病人肝功能正常也是具有传染性的,因为乙肝是感染了乙型肝炎病毒造成的肝脏炎症性疾病,而肝功能只是反映乙肝病人肝脏损伤程度的指标。大三阳是人群普遍易感的传染性疾病,其传染性强弱需要根据乙肝病毒DNA定量评估,若乙肝DNA定量呈阳性,其数量越多,表示病毒复制活跃,传染性就相对较强,反之传染性就相
乙肝大三阳需要吃药吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝大三阳,建议进一步检查肝功和肝脏彩超还有肝脏的弹性测定。如果转氨酶升高,肝脏有明显纤维组织增生。肝脏的弹性值在F1以上,那么就需要进行抗病毒治疗,可以选择核苷类似物吃药或者是干扰素打针,要根据患者的情况选用。如果年龄轻,乙肝没有家族史,肝功正常肝脏的形态学尚可,那么暂时可以不需要治疗,定期复查就
乙肝大三阳能不能母乳喂养?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果母亲是乙肝大三阳,一定要检测乙肝病毒定量,如果乙肝病毒定量很高,在孕中期到孕晚期的时候,要进行药物干预。目前可以用的口服药物有替比夫定、替诺福韦还有丙酚替诺福韦,在孕中期到孕晚期就开始服用大概3个月左右,乙肝病毒DNA就会正常。如果这时候分娩胎儿,是可以正常哺乳的,因为现阶段这几类药物在母乳里面
大三阳可以母乳喂养吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
母体若是乙肝大三阳感染的人群,在怀孕期间如果接受了乙肝母婴阻断,同时婴儿在分娩的24小时内接种了乙肝疫苗和高效价的乙肝免疫球蛋白。孕妇在分娩后停用乙肝母婴阻断药物是可以给孩子喂奶的。这种母乳喂养并不会导致婴儿感染乙型肝炎病毒。就算婴儿在进食母乳时将乳头咬破,虽然乳汁中可能会混有乙型肝炎病毒,但这些病
小三阳大三阳是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
e抗体阳性就叫做大三阳,e抗原阴性就叫做小三阳,简单来说一抗原阳性的患者病毒定量必须是偏高。乙肝大三阳是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性,乙肝核心抗体阳性,乙肝小三阳是乙肝表面抗体阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性。主要是e抗原和e抗体不同,大三阳一般是表示病毒存在复制,可以完善乙肝DNA判断。
得了乙肝大三阳可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
孕前检查如果发现乙肝大三阳需要造成重视,此时需要进一步的明确,是否有乙肝病毒在大量的复制、肝功能是否异常。如果相关检查异常说明处在乙肝大三阳的活动期,此时不提倡怀孕,需要积极规范的治疗,病情稳定在半年以上再考虑怀孕。此外怀孕期间需要采取干预阻断措施,避免乙肝病毒经过胎盘垂直传播胎儿。而乙肝大三阳不能
乙肝大三阳会传染吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝大三阳的血液是有传染性的,消化道是不传染乙肝病毒的,建议感染乙肝病毒携带者或慢性乙肝病人,自己准备一套洗漱用具,避免传染给其他人,那是因为没有感染过乙肝病毒的人,如果口腔或消化道存在消化性溃疡,就会被感染乙肝病毒了,如果注射完乙肝疫苗,体内产生了乙肝表面抗体的话,就有保护作用了,先检查一次肝功能
乙肝大三阳怀孕对宝宝有影响吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝大三阳怀孕对宝宝是有可能产生不好的影响的,因为乙肝病毒可以经过母婴途径进行传播,因此造成胎儿宫内感染。病人需要去医院进行乙肝两对半以及肝功能的检查,如果病人体内的DNA定量明显增高,要立即选择服用核苷(酸类的药物进行抗病毒治疗,将乙肝的病毒数量控制稳定。其次病人在妊娠晚期也可以注射高效价乙肝免疫
大三阳与小三阳的区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大三阳和小三阳都是属于乙肝。二者的区别在于:大三阳的人乙肝五项检查结果是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性,乙肝核心抗体阳性。而小三阳的乙肝五项检查结果是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性。一般来说,大三阳的病情要比小三阳的要严重一些,但是也不是绝对的,有少数小三阳的患者,他的乙肝病毒
什么是大三阳小三阳
周莹群 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
大三阳、小三阳是乙肝两对半指标,所谓大三阳是乙肝两对半有表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体与核心抗体,如果表面抗原、e抗原跟核心抗体,即一三五阳性,称为大三阳,而小三阳是只有表面抗原、e抗体与核心抗体阳性,而e抗原是阴性,称为小三阳。大三阳与小三阳最主要区别是传染性,如果是大三阳,有e抗原阳性,病毒可能复制比较强,提示传染力也比较强。
大三阳会变肝癌吗
薛军 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
肝癌患者常常合并乙肝病毒感染,对于中国患者而言,肝炎、肝硬化、肝癌是肝癌发展的三部曲。因此常常有部分病人合并出现大三阳,而大三阳患者也不一定会发展为肝癌。大三阳患者有可能出现肝硬化,从而导致肝癌。在此类情况下,要积极控制大三阳症状,包括抗病毒治疗,防止其转变为肝硬化,而进一步发展为肝癌。
乙肝大三阳和小三阳的区别
张婷 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
乙肝大三阳和小三阳其实是对于乙肝标志物五项总结。其中大三阳是乙肝表面抗原、e抗原阳性、核心抗体阳性,小三阳是乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性。区别在于病人病毒复制状态,但如果患者身体对乙肝病毒的抑制都比较强,两者也可视作没有什么差别。另外,在病毒载量都比较高状况下,通常会认为大三阳病人的病毒复制相对活跃,病情进展相对会更快,病情进展恶化
小三阳转大三阳意味着什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小三阳转为大三阳,说明患者病毒复制比较活跃,如果同时伴有肝功能明显异常,需要及时使用阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒的药物进行治疗。治疗期间患者要定期进行肝功能、乙肝两对半、血球分析、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等复查,以便于及时进行诊治。
大三阳乙肝病毒传染么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期,传染性比较强,发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时,可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。
小三阳会转成大三阳
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小三阳有可能会转变成大三阳,乙肝大三阳病毒复制非常活跃,传染性很强,通过积极对症药物治疗,病情稳定后,乙肝大三阳可以转为乙肝小三阳。但是乙肝小三阳患者如果平时不注意做好保养,在体质下降、免疫力低的情况下病情进一步发展,则可能会转成乙肝小三阳。
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