颈椎病的症状有哪些
颈椎病是常见骨科疾病，症状多样，包括颈部疼痛、僵硬；上肢麻木、无力；下肢行走不稳、有踩棉感；头部头晕、头痛；还有视力障碍、吞咽困难等其他症状。
一、颈部症状
疼痛：颈部常出现疼痛，可为局部隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛可因颈部活动、劳累等因素加重。例如，长时间伏案工作后，颈部疼痛可能明显加剧，这是由于颈部肌肉长期处于紧张状态，颈椎椎体间压力增加，刺激周围神经末梢导致疼痛。不同类型的颈椎病颈部疼痛特点可能略有差异，神经根型颈椎病除颈部疼痛外，疼痛还可放射至肩部、上肢等部位；而颈型颈椎病主要以颈部局部疼痛为主。
僵硬：颈部活动受限，感觉僵硬，难以自如地前屈、后伸、旋转颈部。这是因为颈椎周围的肌肉、韧带等组织受到病变影响，处于紧张或痉挛状态，限制了颈部的正常活动。比如，患者早晨起床后可能会感觉颈部发僵，活动不灵活，影响日常的洗漱、穿衣等动作。
二、上肢症状
麻木：上肢可出现麻木感，常见于手指、手部等部位。麻木的程度可轻可重，有的患者仅感觉轻微的手指麻木，而有的患者麻木感较为明显，甚至影响手部的精细动作。神经根型颈椎病是导致上肢麻木较为常见的原因，由于颈椎病变压迫神经根，导致神经传导功能障碍，从而引起所支配区域的麻木。例如，神经根受到压迫时，手部的桡侧或尺侧可能会出现麻木，严重时可能从手指一直麻木到上臂。
无力：上肢力量减弱，表现为拿东西费力，严重时可能无法持物。这是因为神经根受压或脊髓受到影响，导致神经对肌肉的支配功能出现障碍，肌肉得不到正常的神经传导信号，从而出现力量下降。比如，患者可能原本能轻松拿起一杯水，但患病后却感觉拿杯子很吃力，甚至无法握住杯子。
三、下肢症状
行走不稳：行走时感觉脚下像踩在棉花上，步态不稳，容易摔倒。这是脊髓型颈椎病较为典型的症状之一，由于颈椎病变导致脊髓受压，影响了脊髓的传导功能，使得下肢的运动和感觉功能出现异常。老年人如果出现行走不稳的情况，更要警惕颈椎病尤其是脊髓型颈椎病的可能，因为老年人本身骨骼、关节等功能逐渐退化，颈椎病引起的行走不稳可能会增加跌倒受伤的风险。
踩棉感：患者常描述有踩在棉花上的感觉，这是脊髓型颈椎病累及脊髓后，下肢感觉异常的一种表现。脊髓受到压迫后，神经传导发生紊乱，导致下肢对周围环境的感知出现偏差，产生类似踩棉的异常感觉。
四、头部症状
头晕：可出现头晕症状，多为眩晕感，有时可伴有恶心、呕吐等。椎动脉型颈椎病是引起头晕的常见原因之一，椎动脉受到颈椎病变的刺激或压迫，导致脑部供血不足，从而引起头晕。头晕的发作可能与颈部的活动有关，例如突然转头时可能会诱发头晕加重。对于有高血压病史的患者，出现头晕症状时需要注意鉴别是颈椎病引起还是高血压本身导致，因为两者的处理方式不同。
头痛：头部疼痛，疼痛部位可位于头顶、枕部等。头痛的发生机制较为复杂，可能与颈椎病变刺激颈部神经，进而牵涉头部神经引起疼痛有关。不同患者头痛的性质可能不同，有的为胀痛，有的为刺痛等。
五、其他症状
视力障碍：表现为视力下降、视物模糊、眼胀痛、怕光、流泪等。这是由于颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎-基底动脉供血不足，进而影响到眼部的神经功能。例如，一些患者可能原本视力正常，但在患有颈椎病后逐渐出现视力下降的情况，容易被误诊为眼部疾病，需要注意进行鉴别诊断。
吞咽困难：吞咽时有梗阻感、异物感，少数患者还可出现恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是因为颈椎前缘骨质增生直接刺激食管后壁，或因颈椎病引起食管周围软组织炎症、水肿等因素导致吞咽困难。中老年患者如果出现吞咽困难，在排除食管本身病变后，要考虑颈椎病的可能。
