大三阳该注意哪些

来源:民福康

大三阳患者需定期监测肝功能和乙肝病毒DNA定量,调整作息规律、合理饮食并避免饮酒,育龄女性注意母婴传播预防,其他传播途径也需注意,且要谨慎用药避免滥用。

一、定期监测

1.肝功能监测:大三阳患者需定期检查肝功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标。通过监测肝功能可以及时了解肝脏的炎症活动情况。一般建议每3-6个月进行一次肝功能检查。对于年龄较小的儿童大三阳患者,由于其肝脏代偿能力相对较弱,更要密切关注肝功能变化,因为儿童肝脏受到病毒影响后可能进展较快;成年女性大三阳患者在孕期等特殊时期也需增加肝功能监测频率,因为孕期身体负担加重可能影响肝脏功能。

2.乙肝病毒DNA定量监测:乙肝病毒DNA定量检测能反映病毒复制活跃程度,通常每3-6个月检测一次。对于病毒载量较高的大三阳患者,需更频繁监测以评估抗病毒治疗效果等情况。在生活方式方面,长期大量饮酒的大三阳患者,由于酒精会加重肝脏损伤,会影响病毒DNA定量监测结果的解读,所以这类患者更要严格戒酒并规律监测。

二、生活方式调整

1.作息规律:保证充足睡眠,每天应保持7-8小时的高质量睡眠。对于不同年龄人群,儿童需要充足的睡眠来促进身体和肝脏的发育,青少年也应避免熬夜,成年人同样要避免长期熬夜,因为睡眠不足会影响机体免疫力,不利于肝脏的自我修复。女性大三阳患者在生理期等特殊时期更要注意保证作息规律,因为生理期身体抵抗力相对下降,良好的作息有助于维持身体的正常代谢和肝脏功能。

2.合理饮食:

均衡营养:多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等,维生素有助于肝脏的修复和保护。适量摄入优质蛋白,像瘦肉、鱼类、豆类等,优质蛋白可提供身体所需营养,且对肝脏负担较小。控制脂肪摄入,避免食用过多油腻食物,如油炸食品等,减少肝脏代谢脂肪的负担。对于有肥胖问题的大三阳患者,合理控制饮食中的热量摄入尤为重要,因为肥胖会增加脂肪肝等并发症的发生风险,进而影响肝脏健康。老年大三阳患者由于消化功能可能减退,饮食上要注意易消化,可适当增加粥类、软食等的摄入。

避免饮酒:酒精主要在肝脏代谢,大三阳患者饮酒会加重肝脏损伤,导致病情恶化,无论是男性还是女性大三阳患者都应绝对禁酒。

三、避免传染他人

1.母婴传播预防(针对育龄女性):乙肝大三阳女性怀孕时需进行母婴阻断措施,如在孕期监测乙肝病毒DNA定量,若病毒载量高,可在医生指导下于妊娠晚期服用抗病毒药物降低病毒载量;婴儿出生后需立即接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,通过这种联合免疫的方式可有效阻断母婴传播。对于有生育计划的大三阳女性,要提前咨询医生,做好母婴阻断的相关准备工作,以保障新生儿健康。

2.其他传播途径注意:大三阳患者的血液、体液具有传染性,要避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品;性生活中需使用安全套,防止通过性接触传播给他人。在集体生活环境中,如学校等,大三阳患者要注意个人卫生,避免血液、体液污染公共环境,同时也要让周围人了解乙肝的传播途径,减少不必要的恐慌。

四、谨慎用药

1.避免滥用药物:大三阳患者应避免自行滥用药物,包括各类保健品、偏方等。许多药物都需要经过肝脏代谢,滥用药物可能加重肝脏负担。例如一些成分不明的所谓“保肝”保健品,可能含有对肝脏有损害的成分,反而不利于病情控制。对于有基础疾病需要用药的大三阳患者,在选择药物时要告知医生自己的乙肝大三阳病情,让医生选择对肝脏影响较小的药物进行治疗。儿童大三阳患者在用药方面要更加谨慎,因为儿童肝脏、肾脏等器官发育尚未完善,任何药物的使用都可能对其造成影响,必须在医生严格指导下用药。

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大三阳
大三阳一般是指乙肝大三阳,乙肝大三阳主要是指患者进行乙肝两对半检查时,乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体为阳性的一种疾病。
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乙肝大三阳可以转小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝大三阳可以转成小三阳的。乙肝病毒感染以后,大部分表现为乙肝大三阳,如果能发生有效的免疫清除,或者是进行抗病毒治疗的过程当中,会发生e抗原的血清学转换,也就是由大三阳转成小三阳;这种情况提示乙肝病毒复制由活跃状态进入到稳定状态,正常伴随病毒含量的下降,但是并不代表病情稳定;相反的是,大三阳转成小三
乙肝大三阳但肝功正常会传染吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝大三阳病人肝功能正常也是具有传染性的,因为乙肝是感染了乙型肝炎病毒造成的肝脏炎症性疾病,而肝功能只是反映乙肝病人肝脏损伤程度的指标。大三阳是人群普遍易感的传染性疾病,其传染性强弱需要根据乙肝病毒DNA定量评估,若乙肝DNA定量呈阳性,其数量越多,表示病毒复制活跃,传染性就相对较强,反之传染性就相
乙肝大三阳需要吃药吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝大三阳,建议进一步检查肝功和肝脏彩超还有肝脏的弹性测定。如果转氨酶升高,肝脏有明显纤维组织增生。肝脏的弹性值在F1以上,那么就需要进行抗病毒治疗,可以选择核苷类似物吃药或者是干扰素打针,要根据患者的情况选用。如果年龄轻,乙肝没有家族史,肝功正常肝脏的形态学尚可,那么暂时可以不需要治疗,定期复查就
乙肝大三阳能不能母乳喂养?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果母亲是乙肝大三阳,一定要检测乙肝病毒定量,如果乙肝病毒定量很高,在孕中期到孕晚期的时候,要进行药物干预。目前可以用的口服药物有替比夫定、替诺福韦还有丙酚替诺福韦,在孕中期到孕晚期就开始服用大概3个月左右,乙肝病毒DNA就会正常。如果这时候分娩胎儿,是可以正常哺乳的,因为现阶段这几类药物在母乳里面
大三阳可以母乳喂养吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
母体若是乙肝大三阳感染的人群,在怀孕期间如果接受了乙肝母婴阻断,同时婴儿在分娩的24小时内接种了乙肝疫苗和高效价的乙肝免疫球蛋白。孕妇在分娩后停用乙肝母婴阻断药物是可以给孩子喂奶的。这种母乳喂养并不会导致婴儿感染乙型肝炎病毒。就算婴儿在进食母乳时将乳头咬破,虽然乳汁中可能会混有乙型肝炎病毒,但这些病
小三阳大三阳是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
e抗体阳性就叫做大三阳,e抗原阴性就叫做小三阳,简单来说一抗原阳性的患者病毒定量必须是偏高。乙肝大三阳是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性,乙肝核心抗体阳性,乙肝小三阳是乙肝表面抗体阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性。主要是e抗原和e抗体不同,大三阳一般是表示病毒存在复制,可以完善乙肝DNA判断。
得了乙肝大三阳可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
孕前检查如果发现乙肝大三阳需要造成重视,此时需要进一步的明确,是否有乙肝病毒在大量的复制、肝功能是否异常。如果相关检查异常说明处在乙肝大三阳的活动期,此时不提倡怀孕,需要积极规范的治疗,病情稳定在半年以上再考虑怀孕。此外怀孕期间需要采取干预阻断措施,避免乙肝病毒经过胎盘垂直传播胎儿。而乙肝大三阳不能
乙肝大三阳会传染吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝大三阳的血液是有传染性的,消化道是不传染乙肝病毒的,建议感染乙肝病毒携带者或慢性乙肝病人,自己准备一套洗漱用具,避免传染给其他人,那是因为没有感染过乙肝病毒的人,如果口腔或消化道存在消化性溃疡,就会被感染乙肝病毒了,如果注射完乙肝疫苗,体内产生了乙肝表面抗体的话,就有保护作用了,先检查一次肝功能
乙肝大三阳怀孕对宝宝有影响吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝大三阳怀孕对宝宝是有可能产生不好的影响的,因为乙肝病毒可以经过母婴途径进行传播,因此造成胎儿宫内感染。病人需要去医院进行乙肝两对半以及肝功能的检查,如果病人体内的DNA定量明显增高,要立即选择服用核苷(酸类的药物进行抗病毒治疗,将乙肝的病毒数量控制稳定。其次病人在妊娠晚期也可以注射高效价乙肝免疫
大三阳与小三阳的区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大三阳和小三阳都是属于乙肝。二者的区别在于:大三阳的人乙肝五项检查结果是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性,乙肝核心抗体阳性。而小三阳的乙肝五项检查结果是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性。一般来说,大三阳的病情要比小三阳的要严重一些,但是也不是绝对的,有少数小三阳的患者,他的乙肝病毒
什么是大三阳小三阳
周莹群 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
大三阳、小三阳是乙肝两对半指标,所谓大三阳是乙肝两对半有表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体与核心抗体,如果表面抗原、e抗原跟核心抗体,即一三五阳性,称为大三阳,而小三阳是只有表面抗原、e抗体与核心抗体阳性,而e抗原是阴性,称为小三阳。大三阳与小三阳最主要区别是传染性,如果是大三阳,有e抗原阳性,病毒可能复制比较强,提示传染力也比较强。
大三阳会变肝癌吗
薛军 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
肝癌患者常常合并乙肝病毒感染,对于中国患者而言,肝炎、肝硬化、肝癌是肝癌发展的三部曲。因此常常有部分病人合并出现大三阳,而大三阳患者也不一定会发展为肝癌。大三阳患者有可能出现肝硬化,从而导致肝癌。在此类情况下,要积极控制大三阳症状,包括抗病毒治疗,防止其转变为肝硬化,而进一步发展为肝癌。
乙肝大三阳和小三阳的区别
张婷 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
乙肝大三阳和小三阳其实是对于乙肝标志物五项总结。其中大三阳是乙肝表面抗原、e抗原阳性、核心抗体阳性,小三阳是乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性。区别在于病人病毒复制状态,但如果患者身体对乙肝病毒的抑制都比较强,两者也可视作没有什么差别。另外,在病毒载量都比较高状况下,通常会认为大三阳病人的病毒复制相对活跃,病情进展相对会更快,病情进展恶化
小三阳转大三阳意味着什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小三阳转为大三阳,说明患者病毒复制比较活跃,如果同时伴有肝功能明显异常,需要及时使用阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒的药物进行治疗。治疗期间患者要定期进行肝功能、乙肝两对半、血球分析、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等复查,以便于及时进行诊治。
大三阳乙肝病毒传染么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期,传染性比较强,发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时,可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。
小三阳会转成大三阳
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小三阳有可能会转变成大三阳,乙肝大三阳病毒复制非常活跃,传染性很强,通过积极对症药物治疗,病情稳定后,乙肝大三阳可以转为乙肝小三阳。但是乙肝小三阳患者如果平时不注意做好保养,在体质下降、免疫力低的情况下病情进一步发展,则可能会转成乙肝小三阳。
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