女性宫颈炎的表现
宫颈炎有多种症状表现,包括阴道分泌物异常(量增多、性状改变为黏液脓性等)、异常阴道出血(性交后出血、月经间期出血)、外阴瘙痒、下腹疼痛等;育龄期女性发生率相对高且表现可能更明显,绝经后女性表现有特点;需与阴道炎鉴别(阴道炎分泌物性状等有别,宫颈炎有宫颈相关表现),需与宫颈癌鉴别(宫颈癌出血等更不规则,可通过相关检查鉴别)
一、症状表现
(一)阴道分泌物异常
1.分泌物量增多:女性感染宫颈炎后,宫颈受到炎症刺激,宫颈管黏膜腺体分泌功能亢进,导致阴道分泌物量较平时明显增多。例如,正常情况下阴道分泌物量相对较少且较为稳定,而宫颈炎患者可能每日需要使用护垫或内裤频繁被分泌物浸湿。从科学研究角度,相关炎症介质的释放会促使腺体分泌增加。
2.分泌物性状改变:分泌物可呈黏液脓性,颜色可能为黄色、黄绿色等。这是因为炎症导致宫颈管内的中性粒细胞等炎性细胞浸润,与宫颈管内的黏液混合形成脓性的分泌物。比如,在显微镜下可观察到分泌物中含有大量的中性粒细胞等炎性成分。
(二)异常阴道出血
1.性交后出血:性生活时,宫颈部位受到摩擦等刺激,炎症状态下的宫颈组织比较脆弱,容易引起出血。研究表明,约有一定比例的宫颈炎患者会出现性交后出血的情况,这是宫颈炎较为典型的表现之一。例如,相关临床统计显示,约30%-50%的宫颈炎患者存在性交后出血现象。
2.月经间期出血:在两次月经中间的时期,由于体内激素水平的变化以及宫颈炎症的影响,可能会出现少量阴道出血。这是因为宫颈的炎症病灶影响了宫颈局部的血管稳定性等,在月经间期激素波动时容易导致出血。
(三)其他症状
1.外阴瘙痒:阴道分泌物增多刺激外阴皮肤,可引起外阴瘙痒不适。分泌物的刺激以及炎症产生的一些化学物质会对外阴皮肤的神经末梢产生刺激,导致患者感觉外阴瘙痒。例如,患者会频繁搔抓外阴,可能导致外阴皮肤破损等继发改变。
2.下腹疼痛:炎症可蔓延至盆腔结缔组织等部位,引起下腹坠痛、腰骶部酸痛等。当宫颈的炎症波及到周围的组织器官时,如子宫骶韧带等,会导致下腹部及腰骶部出现疼痛不适,尤其是在劳累、性生活后或月经前后,疼痛可能会加重。
二、不同人群的表现特点
(一)育龄期女性
育龄期女性由于性生活相对活跃,更容易接触到各种病原体,所以宫颈炎的发生率相对较高。上述的阴道分泌物异常、性交后出血等表现可能更为明显,而且由于此阶段女性可能有生育计划等,宫颈炎可能会对受孕等产生一定影响,需要及时就医诊治。
(二)绝经后女性
绝经后女性体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,宫颈局部的防御功能减弱,同时可能合并有其他基础疾病等。绝经后女性患宫颈炎时,阴道分泌物异常可能不如育龄期女性典型,但可能会出现阴道干涩基础上的分泌物改变,异常阴道出血需要警惕是否有其他病变合并,因为绝经后阴道出血是需要高度重视的症状,要排除恶性病变等情况。
三、与其他疾病的鉴别表现
(一)与阴道炎的鉴别
阴道炎也会有阴道分泌物异常,但阴道炎的分泌物性状各有特点,如细菌性阴道炎分泌物多有鱼腥臭味,滴虫性阴道炎分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状等,而宫颈炎的分泌物多为黏液脓性;阴道炎一般较少出现性交后出血等宫颈相关的表现,而宫颈炎的典型表现中有性交后出血等宫颈局部受刺激后的出血情况。
(二)与宫颈癌的鉴别
宫颈癌也可能出现阴道分泌物异常、阴道出血等表现,但宫颈癌的阴道出血往往更不规则,可能在早期就有接触性出血且随着病情进展出血情况加重,通过宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测以及阴道镜下活检等可以明确鉴别,而宫颈炎通过相关检查可以发现是宫颈的炎症改变,无恶性病变的细胞学及组织学表现。



