膝关节疼痛吃什么药

治疗膝关节疼痛的常用药物包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、糖皮质激素、中成药，非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来减轻疼痛，但有严重肝肾功能障碍等患者需慎用；软骨保护剂可促进软骨修复和再生、润滑关节，但起效慢，孕妇和儿童使用需谨慎；糖皮质激素抗炎作用强大，关节腔注射能迅速缓解症状，但有并发症风险，糖尿病等患者需密切监测；中成药可活血化瘀、消肿止痛，但成分复杂，过敏体质者和儿童需遵医嘱使用。特殊人群用药有不同注意事项，同时保持健康生活方式对缓解膝关节疼痛也很重要。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是治疗膝关节疼痛常用的药物，具有解热、镇痛、抗炎的作用。它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。常见的非甾体抗炎药有布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。这些药物不同剂型有不同的适用人群和特点，比如布洛芬对于大多数轻至中度膝关节疼痛患者都适用，但胃肠道不良反应相对较多；而塞来昔布是一种选择性COX2抑制剂，对胃肠道的刺激相对较小，更适合有胃肠道疾病病史的患者。但需注意，有严重肝肾功能障碍、消化道溃疡或出血病史、心血管疾病高风险的患者要慎用非甾体抗炎药，使用前需咨询医生。儿童患者不能随意使用，必须在医生的严格指导下确定是否使用及药物的种类。

二、软骨保护剂

硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖等软骨保护剂可以刺激软骨细胞合成蛋白聚糖，促进软骨的修复和再生，延缓关节软骨的磨损。透明质酸钠则可以起到润滑关节、缓冲压力、减少关节摩擦、保护关节软骨的作用，一般是通过关节腔内注射给药。对于年龄较大、膝关节软骨有一定磨损的患者，使用软骨保护剂可以帮助改善关节功能，缓解疼痛。但这类药物起效相对较慢，需要长期使用才能看到明显效果。孕妇和哺乳期妇女使用前需咨询医生，且儿童一般不建议使用这类药物。

三、糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎作用。当膝关节疼痛是由于急性炎症、滑膜炎等引起，且非甾体抗炎药效果不佳时，可以考虑关节腔内注射糖皮质激素，如曲安奈德、倍他米松等。能够迅速减轻炎症和疼痛，缓解症状，但激素注射不能过于频繁，过多使用可能会导致关节软骨损伤、感染等并发症。患有糖尿病、高血压等疾病的患者，使用糖皮质激素可能会影响血糖、血压的控制，需要在医生密切监测下进行。儿童使用糖皮质激素受到严格限制，仅在特殊情况下由专业医生权衡利弊后谨慎使用。

四、中成药

一些中成药也可用于缓解膝关节疼痛，如活血止痛胶囊、仙灵骨葆胶囊等。这些药物通常具有活血化瘀、消肿止痛、强筋健骨等功效。中成药的副作用相对较小，但由于其成分复杂，可能存在个体差异，过敏体质者使用前需仔细阅读说明书，或在医生指导下使用。孕妇禁用活血化瘀类中成药，以免引起流产。儿童使用中成药也需要严格遵医嘱，根据年龄和病情调整剂量。

特殊人群中，老年人肝肾功能有所下降，在使用药物时更易发生不良反应，用药前需评估肝肾功能，尽量选择对肝肾影响较小的药物，并密切监测肝肾功能；孕妇和哺乳期妇女使用任何药物都可能影响胎儿或婴儿的健康，因此在选择药物时应充分权衡利弊，必要时在多学科医生（妇产科医生、骨科医生等）共同指导下进行；儿童身体发育尚未完全，用药需要根据年龄、体重精确计算剂量，优先考虑非药物治疗，且避免使用对生长发育可能有不良影响的药物；有药物过敏史的患者，在使用前要告知医生自己的过敏情况，避免使用可能引起过敏的药物。另外，无论何种年龄、性别，保持健康的生活方式对于缓解膝关节疼痛都很重要，比如控制体重以减轻膝关节负担，适当进行运动锻炼（如游泳、骑自行车等对膝关节压力较小的运动），注意膝关节保暖等。