眼睑湿疹的发生由内在因素和外在因素共同导致。内在因素包括过敏体质（有家族过敏史，接触致敏原易引发免疫应答致眼睑湿疹样改变）和慢性疾病影响（内分泌失调如甲功能亢减会致免疫失调，消化系统疾病致营养缺乏影响皮肤功能易引发炎症）；外在因素包括接触性致敏原（化妆品、眼部护理用品、植物、金属等可致过敏）、环境因素（气候干燥寒冷致皮肤屏障受损，炎热潮湿有利微生物滋生，空气污染刺激皮肤）、生活方式因素（频繁揉眼损伤皮肤屏障，饮食中某些过敏食物可通过全身反应累及眼睑）。
一、内在因素
（一）过敏体质
具有过敏体质的人群，其免疫系统容易对多种内外源性物质产生过度反应。例如，遗传性过敏体质的个体，在接触相关致敏原时，机体的免疫细胞会识别这些物质为“外来侵害”，进而引发一系列免疫应答反应，导致眼睑部位出现湿疹样改变。这类人群往往有家族过敏史，如家族中多人患有过敏性鼻炎、哮喘等其他过敏性疾病。
（二）慢性疾病影响
1.内分泌失调：如甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病，会影响机体的代谢和免疫调节功能。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，免疫系统可能出现紊乱；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也可能导致免疫平衡失调，从而增加眼睑湿疹发生的风险。
2.消化系统疾病：像慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等消化系统疾病，会影响营养物质的吸收，导致机体营养状态不佳，皮肤的屏障功能和修复能力受到影响。例如，长期的消化不良会使身体缺乏某些维生素（如维生素B族等）和微量元素（如锌等），而这些营养物质对皮肤的正常生理功能至关重要，缺乏时容易引发皮肤炎症反应，包括眼睑湿疹。
二、外在因素
（一）接触性致敏原
1.化妆品相关：一些化妆品中的香料、防腐剂、重金属等成分可能成为致敏原。例如，某些含有香料的眼影、眼线液等眼部化妆品，经常使用的人群中，部分个体可能对其中的香料成分过敏，接触后眼睑部位会出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹表现。
2.眼部护理用品：眼用清洁剂、隐形眼镜护理液等也可能引起过敏。隐形眼镜护理液中的某些防腐剂（如聚季铵盐-1等）或者清洁剂中的刺激性成分，长时间接触眼部周围皮肤，可导致眼睑皮肤发生过敏反应，出现湿疹症状。
3.植物因素：接触某些植物也可能引发眼睑湿疹，如花粉（尤其是春季的蒿草花粉、豚草花粉等）、某些致敏植物的枝叶等。当花粉等植物性物质飘落到眼睑部位或接触到皮肤时，会引起机体的过敏免疫反应，导致眼睑湿疹的发生。
4.金属因素：眼部佩戴的金属饰品，如眼镜的金属框架、眼部手术残留的金属缝线等，其中的镍、铬等金属成分可能引起接触性皮炎，进而发展为眼睑湿疹。
（二）环境因素
1.气候因素：干燥、寒冷的气候会使皮肤的水分流失加快，皮肤屏障功能受损。例如在冬季，空气湿度低，眼睑皮肤容易变得干燥、粗糙，防御能力下降，容易受到各种刺激而引发湿疹；而炎热、潮湿的环境则有利于细菌、真菌等微生物的滋生，这些微生物的感染或其代谢产物可能刺激眼睑皮肤，诱发湿疹。
2.空气污染：空气中的污染物，如雾霾中的颗粒物、汽车尾气中的有害气体等，长期接触会对皮肤造成刺激。这些污染物附着在眼睑皮肤上，可破坏皮肤的正常生理结构和功能，引发炎症反应，导致眼睑湿疹。
（三）生活方式因素
1.频繁揉眼：有些人有频繁揉眼的习惯，尤其是当眼部感到不适（如瘙痒、异物感等）时，过度揉眼会机械性地损伤眼睑皮肤的屏障，使皮肤更容易受到外界致敏原和刺激物的侵袭，从而增加眼睑湿疹的发生几率。
2.饮食因素：某些食物过敏也可能引发眼睑湿疹，虽然相对较少见，但对于过敏体质的人来说，食用如海鲜（虾、蟹等）、芒果、坚果等易致敏食物后，可能通过全身性的过敏反应累及眼睑部位，出现湿疹表现。
