儿童哮喘是什么原因引得的
儿童哮喘是多因素综合作用的慢性气道炎症性疾病,遗传因素使子女患哮喘概率增加;环境因素中,过敏原暴露、空气污染、感染因素会诱发;免疫因素因Th1和Th2细胞失衡致IgE升高引发炎症;其他因素如气候、运动、饮食也可能影响哮喘发作。
一、遗传因素
遗传在儿童哮喘的发病中起着重要作用。如果父母一方患有哮喘,子女患哮喘的概率约为20%;如果父母双方均患有哮喘,子女患哮喘的概率可高达50%。研究表明,哮喘相关基因的多态性会影响气道的高反应性、免疫系统的功能等,从而增加儿童患哮喘的易感性。例如,一些与气道上皮细胞功能、Th1/Th2细胞平衡相关的基因变异,可能使儿童更容易发生哮喘。
二、环境因素
1.过敏原暴露
室内过敏原:尘螨是最常见的室内过敏原,尘螨的粪便、尸体碎片等可引起儿童气道的过敏反应。家中的地毯、毛绒玩具、被褥等容易滋生尘螨,如果儿童长期接触,就可能诱发哮喘。据相关研究,在尘螨暴露严重的家庭中,儿童哮喘的患病率明显高于尘螨暴露少的家庭。
室外过敏原:花粉也是常见的过敏原,在花粉传播的季节,如春季和秋季,空气中花粉浓度较高,儿童接触后可能引发哮喘发作。此外,真菌孢子在潮湿的环境中容易滋生,儿童接触后也可能导致气道的过敏炎症反应。
2.空气污染
室外空气污染:交通尾气中的颗粒物(如PM2.5、PM10)、二氧化硫、氮氧化物等污染物会刺激儿童的气道,损伤气道上皮细胞,破坏气道的防御功能,从而增加哮喘的发病风险。长期暴露在污染严重的空气中,儿童患哮喘的可能性会显著提高。
室内空气污染:室内吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质,如尼古丁、焦油等,儿童吸入二手烟后,烟雾中的有害物质会刺激气道,引发气道炎症,诱发哮喘。另外,室内装修材料释放的甲醛等有害气体也可能对儿童气道产生不良影响,导致哮喘发病几率增加。
3.感染因素
病毒感染:呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒感染是儿童哮喘发病和加重的重要诱因。病毒感染可损伤气道上皮细胞,激活气道的免疫反应,引起气道炎症和高反应性。例如,在婴儿期发生严重呼吸道合胞病毒感染的儿童,日后患哮喘的概率明显高于未发生严重病毒感染的儿童。
细菌感染:某些细菌感染也可能与儿童哮喘有关,如肺炎链球菌感染。细菌感染可引发气道的炎症反应,影响气道的正常功能,进而增加哮喘的发病风险。
三、免疫因素
儿童免疫系统的发育尚未完善,在免疫调节过程中容易出现失衡。Th1和Th2细胞是参与免疫调节的重要细胞亚群,正常情况下两者保持平衡。而在哮喘患儿中,往往存在Th2细胞介导的免疫反应占优势的情况,Th2细胞分泌的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)等细胞因子增多,会促进B细胞产生免疫球蛋白E(IgE),IgE水平升高可导致气道的过敏反应和炎症反应,从而引发哮喘。例如,哮喘儿童体内的IgE水平通常高于正常儿童,这与Th2细胞介导的免疫失衡密切相关。
四、其他因素
气候因素:气温、湿度、气压的变化可能影响儿童的气道功能。例如,寒冷空气可刺激气道,导致气道收缩,增加哮喘发作的可能性;湿度的大幅变化也可能影响气道黏膜的功能,诱发哮喘。
运动因素:剧烈运动后,儿童可能出现喘息、咳嗽等哮喘样症状,这被称为运动性哮喘。运动时过度通气使气道黏膜水分丢失,气道温度降低,从而刺激气道引发痉挛和炎症反应,导致哮喘发作。不过,适当的运动对儿童身体有益,但需要注意避免剧烈运动诱发哮喘。
饮食因素:某些食物过敏也可能与儿童哮喘有关,如牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物中的蛋白质可作为过敏原引起儿童的过敏反应,进而诱发哮喘。虽然饮食因素导致哮喘的机制相对复杂,但对于有过敏体质的儿童,关注饮食中的过敏原非常重要。



