肌腱断裂的症状是什么

来源:民福康

肌腱断裂的症状包括局部症状和特殊部位肌腱断裂的典型症状。局部症状有疼痛(受伤时有撕裂样剧痛,活动患肢时加剧,不同年龄感知有差异)、肿胀(因出血和炎症反应,程度与断裂严重程度相关,糖尿病患者肿胀更严重且消退慢)、畸形(肌腱失去牵拉作用致肢体畸形,不同部位畸形不同,儿童畸形影响更深远)、活动障碍(相应关节活动受限,不同年龄表现和程度不同,儿童影响运动能力发展,老年人影响日常生活自理)。特殊部位肌腱断裂典型症状如手部屈肌腱断裂致手指不能主动屈曲、畸形、抓握困难;跟腱断裂致受伤时跟部有被踢感、跛行、不能站立行走、肿胀疼痛、跖屈无力、提踵困难,老年人风险高且恢复慢;髌腱断裂致膝关节下方疼痛肿胀、不能伸直膝关节、跛行、蹲下站起困难。

一、局部症状

1.疼痛

受伤当时多有突然的撕裂样剧痛,部分患者可听到或感觉到肌腱断裂的声响。之后疼痛会有所减轻,但在活动患肢时疼痛会再次加剧。例如手部屈肌腱断裂时,患者在受伤后手部立即出现剧烈疼痛,且在屈伸手指等活动时疼痛明显加重。不同年龄人群对疼痛的感知可能有所差异,一般来说,儿童对疼痛的耐受性相对较低,可能表现出更为明显的哭闹等反应;而老年人可能因本身对疼痛的敏感性下降,疼痛表现相对不那么剧烈,但活动时疼痛加剧的情况仍较明显。

2.肿胀

肌腱断裂后,局部组织会出现出血、炎症反应,从而导致肿胀。受伤部位可见明显的肿胀,皮肤可能会有淤青、变色等表现。肿胀的程度与肌腱断裂的严重程度相关,完全断裂比部分断裂肿胀可能更明显。对于有基础疾病如糖尿病的患者,由于其血液循环和伤口愈合能力可能较差,肌腱断裂后的肿胀可能会更严重且消退较慢。

3.畸形

由于肌腱失去了对骨骼的正常牵拉作用,会出现相应的肢体畸形。比如跟腱断裂时,患者患侧踝关节会出现跖屈畸形,即脚跟下垂,无法正常踮脚等。不同部位的肌腱断裂会导致不同的畸形表现,如手指屈肌腱断裂会出现手指的屈伸功能异常和相应的畸形外观。在儿童中,肌腱断裂导致的畸形可能需要更仔细的评估,因为儿童的骨骼、肌肉等组织处于生长发育阶段,畸形可能会对其未来的肢体功能产生更深远的影响。

4.活动障碍

肌腱断裂后,相应的关节活动会受到明显限制。例如手部伸肌腱断裂,会导致手指无法正常伸展;跟腱断裂则会使患者无法正常行走、奔跑等。不同年龄的患者活动障碍的表现和程度不同,儿童由于正处于运动发育阶段,肌腱断裂导致的活动障碍可能会影响其正常的运动能力发展;老年人则可能因为本身活动能力相对较弱,再加上肌腱断裂导致的活动障碍,会进一步影响其日常生活自理能力,如穿衣、上下楼梯等活动都会受到影响。

二、特殊部位肌腱断裂的典型症状

1.手部屈肌腱断裂

主要表现为手指不能主动屈曲,同时可能伴有手指的畸形,如手指处于伸直状态等。患者无法完成正常的抓握动作,对日常生活影响较大,比如拿取物品困难等。对于儿童来说,手部屈肌腱断裂可能会影响其手部精细动作的发育,需要及时进行评估和处理。

2.跟腱断裂

患者在受伤时可感觉跟部有像被踢了一脚的感觉,随后出现跛行,不能站立和行走,患侧踝关节肿胀、疼痛明显,跖屈无力,无法正常踮脚,呈典型的提踵困难表现。老年人发生跟腱断裂的风险相对较高,可能与年龄增长导致跟腱弹性下降等因素有关,且老年人受伤后恢复相对较慢,活动障碍对其生活的影响更为显著。

3.髌腱断裂

多见于运动员等运动损伤人群,受伤后患者膝关节下方髌腱处疼痛、肿胀,不能伸直膝关节,走路时呈跛行,蹲下后站起困难等。不同性别在髌腱断裂的发生率上可能有一定差异,但从症状表现上主要是膝关节活动受限等情况,对于女性患者,可能在运动方式等方面与男性有所不同,但症状本身主要围绕膝关节的活动障碍等方面。

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肱三头肌腱如果发生断裂,对肘关节带来影响最为直接和显著。因为肱三头肌主管肘关节伸直功能,如果肱三头肌发生断裂,尤其是完全撕裂时,肘关节就伸直无力,没有力量去做伸直,这时肘关节就会处在屈曲异常病理状态。另外,由于肘关节无法伸直或者伸直无力,也会严重影响日常生活和工作。因此,一旦发生肘关节肱三头肌腱撕裂,应及时前往医院就诊、治疗。
肌腱断裂多久才能恢复
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肌腱断裂恢复需要经过修复、固定、锻炼,一般两个半月到三个月才能恢复。肌腱断裂后,大多需要肌腱吻合,少部分不是完全断裂,但也需要进行石膏或者支具固定。经过固定以后,大多需要四到六周左右才能逐渐愈合。但是也需要后期进行锻炼,因为在固定过程中,肌腱会黏连、僵硬,并不能完全恢复功能。锻炼话包括主动和被动屈伸,这种锻炼需要一个月左右。因此,肌腱断裂
肌腱断裂是不是残废了
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱断裂,并不是残废了。目前临床上外科技术发展较好,只要在肌腱断裂后及时的进行检查和治疗,包括吻合替代手术,都是能恢复的。后期通过积极的锻炼,绝大部分人群能恢复一些原有的功能,所以肌腱断裂大部分是不会残废的。即使出现部分功能障碍,也可以通过用其他器件进行替代恢复。
拇指肌腱断裂多久恢复
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
拇指肌腱断裂,如果比较轻微的,大约三到四周左右基本能够恢复,而且还需要进行后续的功能训练和康复。对于拇指肌腱完全断裂,或者是形成多根多处断裂,恢复的时间相对比较长,有时需要三到六个月,甚至更长的时间才能够恢复。断裂进行手术修补之后还需要进行红外线微波理疗、功能训练康复训练以及营养肌肉神经的药物来进行对症治疗,可能恢复的时间就会更快。
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