小儿腹泻怎么治疗

来源:民福康

小儿腹泻治疗包括调整饮食,母乳喂养儿继续母乳喂养并注意卫生,人工喂养儿选合适配方奶、给易消化辅食;预防和纠正脱水,轻、中度脱水用口服补液盐Ⅲ,重度或口服补液无效则静脉补液;药物治疗用肠黏膜保护剂如蒙脱石散、微生态调节剂如双歧杆菌等;病因治疗,感染性腹泻细菌感染选合适抗菌药、病毒感染对症支持,非感染性腹泻针对病因调整;特殊人群中婴儿要密切观察病情、注意护理,有基础疾病小儿治疗需谨慎,密切监测基础疾病指标并调整方案。

一、调整饮食

母乳喂养儿:继续母乳喂养,可适当增加喂养次数,因为母乳易于消化吸收,能为患儿提供必要的营养且有助于肠道恢复,年龄较小的婴儿尤其适合,需关注喂养时的卫生情况,避免因喂养环境不洁净导致腹泻加重。

人工喂养儿:可选择低乳糖或无乳糖配方奶,对于6个月以上已添加辅食的患儿,可给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免进食油腻、辛辣或高纤维等不易消化的食物,防止加重胃肠道负担,不同年龄阶段的患儿饮食调整需结合其发育特点进行。

二、预防和纠正脱水

口服补液:轻、中度脱水首选口服补液盐Ⅲ,按照说明书配制后少量多次服用,能有效预防和纠正脱水,适合大部分小儿腹泻患儿,尤其要注意根据患儿的脱水程度和体重来准确计算补液量,年龄较小的婴儿服用时需缓慢喂服,防止呛咳。

静脉补液:若患儿出现重度脱水或口服补液无法纠正脱水情况时,需及时进行静脉补液,根据患儿的脱水性质(等渗、低渗、高渗)等情况来合理调整补液的种类、速度和量等,对于有基础疾病或脱水情况较为严重的小儿,静脉补液过程中需密切监测生命体征和电解质变化。

三、药物治疗

肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,可吸附病原体和毒素,保护肠道黏膜,对小儿腹泻有一定的治疗作用,服用时需注意用适量温水冲服,且与其他药物间隔一定时间服用,避免影响其他药物吸收,不同年龄阶段的小儿服用剂量需按照药品说明书或医嘱进行调整。

微生态调节剂:如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,可调节肠道菌群,恢复肠道正常生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,适用于因肠道菌群失调引起的腹泻,需注意避免与抗生素同时服用,若因病情需要同时使用抗生素,需间隔一定时间,婴儿使用时要特别注意药物剂型和剂量的合理性。

四、病因治疗

感染性腹泻:若为细菌感染,根据病情可选用合适的抗菌药物,但需严格掌握用药指征,避免滥用;若为病毒感染,多呈自限性,主要采取对症支持治疗,如轮状病毒感染引起的腹泻,目前无特效抗病毒药物,主要依靠上述的调整饮食、预防脱水等治疗措施,对于有明确感染源的小儿,要注意隔离,防止交叉感染,同时关注患儿的全身症状,如发热、精神状态等。

非感染性腹泻:如饮食不当引起的腹泻,需调整饮食结构;对于过敏引起的腹泻,要回避过敏原,不同病因引起的腹泻治疗侧重点不同,需准确判断病因以采取针对性治疗,对于有基础疾病导致非感染性腹泻的小儿,如先天性消化道畸形等,需在治疗腹泻的同时积极治疗原发疾病。

五、特殊人群注意事项

婴儿:婴儿的消化系统发育尚未完善,对腹泻的耐受能力较差,在治疗过程中需更加密切观察病情变化,包括大便的次数、性状、量以及患儿的精神状态、体温等,喂养时要格外注意卫生和喂养方式,避免因护理不当导致腹泻加重或出现其他并发症,例如婴儿腹泻时容易出现尿布疹,要及时更换尿布,保持臀部清洁干燥。

有基础疾病的小儿:如患有心脏病、肾脏病等基础疾病的小儿发生腹泻时,治疗需更加谨慎,因为腹泻可能会影响基础疾病的控制,例如腹泻导致脱水可能会加重心脏病患儿的心脏负担,在补液等治疗过程中需密切监测基础疾病的相关指标,根据患儿的具体病情调整治疗方案,用药时要考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响,避免使用可能加重基础疾病的药物。

了解疾病
小儿腹泻
小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

腹泻能喝蜂蜜水吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候最好不要喝蜂蜜水或少喝。正常情况下,腹泻是由于急、慢性胃炎,结肠炎,感冒胃肠炎,急性肠胃炎造成的。尤其在急性发作期,会表现出里急后重,发热,脱水等表现。蜂胶是一种天然营养补品,蜂蜜甘平,具有补中、润燥、止痛、美容养颜等功效。脾虚营养不良的人,可作食材食用。但脾胃虚弱、痰湿便溏者不提倡吃。
孕妇怎么缓解腹泻
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果孕妇表现出了腹泻的现象,那么缓解腹泻的方法首先就是防止服用一些药物。如果腹泻不是特别严重,可以让孕妇多喝一些温水,防止表现出腹泻脱水的现象。如果腹泻严重也可以服用一下蒙脱石散。
轻微的腹泻能打新冠疫苗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻微腹泻一般可以打新冠疫苗。病人表现出轻微腹泻症状的时候,一般不需要服用药物,可以经过腹部热敷或顺时针按摩改善。轻微腹泻一般不会影响新冠疫苗效果,因此是可以打新冠疫苗的。但日常生活中不管是接种哪种疫苗,如果机体表现出了发烧的症状,短期内都不要去注射疫苗,要到身体完全康复超过三天以后再去注射。
腹泻的药?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多见治疗腹泻的药物有1、益生菌类,比如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌等。2、吸收肠道水分减轻腹泻的药物,比如蒙脱石散等。3、经过抑制肠道蠕动的药物,比如易蒙停等。4、中成药,比如盐酸小劈柴碱片、固本益肠等。5、如果病人存在发热,腹痛,便常规可见白细胞伴血白细胞增高,那么有可能存在肠道的细菌感染。可以服用抗生
肠炎引起腹泻怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
可以采取以下方法缓解由肠炎造成的腹泻:1.临床常用蒙脱石散治疗由肠胃炎造成的腹泻。该药物对肠道的细菌、病毒等有害物质有较强的吸附性,可以使其失去致病能力,且具有修复胃肠黏膜的作用。2.可以针刺中脘穴、足三里、上巨虚、天枢穴、三阴交、大肠俞、合谷穴等穴位,以增强胃肠功能,缓解腹泻的症状。3.神阙穴血管
突然腹泻拉出血?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
突然表现出腹泻拉出血,这种症状比较严重,建议病人立即到医院进行诊断,进行针对性的治疗,避免对造成不舒服的表现。如果表现出暗红的血,可能是结肠炎症或者痔疮造成的,如果表现出黑便考虑是上消化道溃疡造成的出血。腹泻期间多注意补水,以防电解质紊乱和脱水。在医生的指导下口服药物缓解症状,如蒙脱石散。注意饮食的
便秘腹泻交替放屁多是什么病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
便秘,腹泻交替伴排气可能由以下原因造成:1、胃肠道功能紊乱;2、溃疡性结肠炎或克罗恩病;3、肠结核;4、结肠癌早期。建议及时到医院就诊,找出原因,针对病因及时治疗,避免耽误病情。
腹泻会引起发热吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腹泻症状可能会造成病人表现出发热症状,若是因为炎症疾病造成的发热症状,那么病人可能会表现出发热症状。如果病人是因为其他原因造成的腹泻症状,可能不一定会表现出发热的症状。
腹泻吃什么水果比较好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候能吃一些苹果,苹果是碱性,含有丰富的糖类、维生素和矿物质等成分,可以中和体内过多的酸性物质,促进消化吸收,增强肠胃功能,缓解腹泻等表现。也可以摄入适量的石榴,能够起到止泻的作用,特别适合消化不良的病人食用。
腹泻的人可以喝藿香正气口服液吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
藿香正气水用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿导致的的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,胃肠型感冒见上述证候者。对于脾胃虚寒导致的腹泻有一定的改善作用,但是对于感染性腹泻来说,藿香正气水没有抗感染的作用。您可以服用看看,如果服用后没有效果,需要服用抗生素抗感染治疗。
经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
长期的习惯性腹泻,对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的,肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能,保护大肠正常的运转,正常的发挥自己的功能,也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻,比如很多减肥药,实际上是泻药,会造成药物性腹泻,长期可能会改变肠道内正常菌群的环境,更严重的可能会造成肠黏膜的损伤,造成肠黏膜的屏
什么是慢性腹泻
孙成栋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性腹泻是由于多种原因导致大便性状出现变化、大便次数增加。大便性状变化包括大便变成软便、水样便或稀水样便,甚至包括脓液和血液且大便的次数大于等于3次以上,这一组变化称作为腹泻。但是慢性腹泻必须在腹泻的基础上,大于等于2个月以上,才能称作为慢性腹泻。慢性腹泻是由于感染因素和非感染因素原因引起的。感染因素包括各种细菌,如沙门氏菌、霍乱弧菌等,
小儿腹泻如何护理
梁翠萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孩子出现腹泻时,家长一定要小心护理,很多时候小孩的呕吐物跟粪便都带有传染性,所以,孩子的粪便跟呕吐物时,要及时清理干净,最好能够做到消毒。另外,因为小孩子的皮肤比较嫩,腹泻时肠液或粪便刺激肛周皮肤,容易出现肛周皮肤红肿,甚至糜烂,所以腹泻时,要及时更换纸尿片。此外,还需要注意食物的卫生问题,小孩腹泻时的消化功能更弱,这时一定要食用容易消化
小儿腹泻的临床表现有哪些
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童如果出现腹泻,临床表现多为患儿伴有大便次数增多、大便性状改变,其腹泻的性状往往依据具体的感染源而有所不同,如颗粒状水样便以及粘液脓血便。宝宝还会伴有恶心、呕吐、发热、腹胀、严重的表现为脱水,还会伴有皮肤弹性降低、眼眶凹陷、尿量减少、嗜睡等症状。所以出现腹泻时,要及时给予补液以及病因对症治疗。
小儿腹泻的治疗
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿腹泻的治疗主要是对因治疗和对症治疗,腹泻分为感染性和非感染性。感染性一般是由于病毒或者细菌感染所引起的,病毒主要由轮状病毒和诺如病毒,如果是非感染性腹泻,在治疗上主要以预防和纠正脱水为主,合理用药物,调整饮食,预防并发症。如果是感染性腹泻,主要选用敏感抗生素控制感染,对于病毒性腹泻不选用抗生素,一般用微生态制剂,比如双歧杆菌等,调整肠
小儿腹泻吃什么?宝宝拉肚子吃什么食物?
张文旻 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
小腹泻,如呕吐症状不严重,因继续或尽快恢复原来已经熟悉的饮食,由少到多,由稀到稠。轮状病毒肠炎可继发双糖酶缺乏。母乳喂养者因继续母乳喂养。但如果喂奶后,迅速引起大量腹泻、脱水、体征加重,应考虑使用不含乳糖的配方奶喂养,或者是喂奶前添加乳糖酶。腹泻好转后,转为母乳喂养。非母乳喂养者,因重新予以与年龄相匹配的饮食,腹泻好转后,转为原有喂养方式
免费咨询