得了肺结核有哪些症状呢
肺结核有全身和呼吸系统症状,全身症状包括长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦;呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。儿童肺结核全身症状明显且呼吸系统症状不典型、病情进展快;老年人症状不典型易被基础疾病掩盖、病情重;糖尿病患者合并肺结核时症状更不典型且病情易恶化。
发热:是肺结核最常见的全身症状之一,多为长期午后低热,体温一般在37.3~38℃之间,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有盗汗,即入睡后出汗,醒来后汗止。这是因为结核分枝杆菌感染后,机体的免疫反应会导致体温调节中枢功能紊乱,同时代谢加快,使得患者出现发热、盗汗等表现。对于儿童来说,由于其免疫系统尚不完善,可能发热表现不太典型,需密切关注;老年人身体机能下降,发热可能不明显,但也要警惕肺结核的可能。生活方式不健康、长期劳累等人群,自身抵抗力相对较低,更容易出现发热等全身症状。
乏力:患者常感到疲倦、没有力气,即使经过充分休息也难以缓解。这是由于结核分枝杆菌在体内繁殖,消耗机体能量,同时炎症反应也会影响机体的代谢和功能,导致患者整体状态不佳,出现乏力症状。
消瘦:患者体重逐渐下降,体型消瘦。这是因为结核是一种慢性消耗性疾病,机体在感染结核分枝杆菌后,能量消耗增加,而患者往往食欲也会受到影响,摄入的营养物质不足,从而导致体重减轻、消瘦。
呼吸系统症状
咳嗽、咳痰:多数患者有咳嗽症状,咳嗽较轻,可能为干咳或少量黏液痰。如果合并有其他细菌感染,痰量会增多,且可呈脓性。咳嗽是机体的一种防御性反射,结核分枝杆菌刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射,同时炎症导致呼吸道分泌物增加,从而出现咳痰。对于长期吸烟的人群,其呼吸道本身就受到一定损伤,更容易受到结核分枝杆菌的影响,咳嗽、咳痰症状可能会更明显;儿童的呼吸道相对娇嫩,结核分枝杆菌感染后咳嗽、咳痰表现可能与成人有所不同,需仔细辨别。
咯血:部分患者会出现咯血,咯血量可多可少,少量咯血表现为痰中带血,大量咯血时可从口中涌出鲜血。咯血是因为结核病变侵蚀肺部的血管,导致血管破裂出血。如果咯血量较大,可能会引起窒息等严重并发症,需要紧急处理。
胸痛:当肺结核病变累及胸膜时,可出现胸痛,多为针刺样疼痛,随呼吸或咳嗽加重。这是因为胸膜受到炎症刺激,呼吸运动时两层胸膜相互摩擦,引起疼痛。不同年龄、性别的患者,胸痛的感受和表现可能略有差异,但本质都是胸膜受刺激所致。
特殊人群肺结核症状特点
儿童
儿童肺结核全身症状相对较为明显,除了发热、乏力、消瘦外,还可能出现生长发育迟缓,因为结核消耗会影响儿童的正常生长代谢。呼吸系统症状方面,咳嗽可能不典型,有的儿童可能表现为喘息,容易被误诊为哮喘等疾病。而且儿童的免疫功能尚未完全成熟,病情进展可能较快,需要家长密切观察儿童的精神状态、食欲等情况,一旦发现异常应及时就医。
老年人
老年人肺结核症状往往不典型,发热可能不明显,甚至没有发热表现,而以咳嗽、咳痰为主要症状的情况较多。同时,老年人常合并有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,肺结核的症状容易被这些基础疾病所掩盖,导致诊断困难。此外,老年人的机体修复能力较差,病情可能相对较重,治疗过程中需要更加关注其肝肾功能等情况,因为老年人对药物的代谢和耐受能力与年轻人不同。
糖尿病患者
糖尿病患者合并肺结核时,症状可能更不典型,且病情更容易恶化。这是因为糖尿病患者血糖控制不佳时,有利于结核分枝杆菌的生长繁殖,同时高血糖环境也不利于患者的免疫功能发挥,使得肺结核的症状不明显,但病情却可能进展迅速。糖尿病患者本身可能有多饮、多食、多尿、消瘦等表现,而肺结核的全身症状如乏力等可能被糖尿病的症状所混淆,需要医生综合判断,进行相关检查以明确诊断。



