引起颅内压增高的常见原因

来源:民福康

颅内压增高可由多种原因引起,包括颅内占位性病变(如肿瘤、血肿)、颅内感染(如脑膜炎、脑炎)、脑脊液循环障碍(如脑积水)、脑血流量增加(如二氧化碳潴留、高血压脑病)以及其他如全身性疾病引起的继发性颅内压增高和低氧血症等,不同原因在不同年龄段、人群中有不同特点及影响。

一、颅内占位性病变

1.肿瘤:颅内各种肿瘤,如胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等,可占据颅内空间,导致颅内压增高。肿瘤生长会不断占据颅腔容积,使颅内压力平衡被打破,例如胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,其细胞增殖会逐步挤压周围脑组织,引起颅内压增高相关症状。不同年龄人群中肿瘤类型有差异,儿童常见髓母细胞瘤等,成人则以胶质瘤等多见,生活中长期接触某些致癌因素可能增加肿瘤发生风险,有肿瘤病史人群需密切监测颅内压情况。

2.血肿:颅内出血形成的血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等,会占据颅内原本正常的空间,引起颅内压增高。外伤是导致颅内血肿的常见原因,不同年龄段外伤原因不同,儿童可能因意外跌落等,成人多因交通事故等,有头部外伤病史人群要警惕颅内血肿导致颅内压增高。

二、颅内感染

1.脑膜炎:各种病原体引起的脑膜炎,如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎等,炎症会导致脑脊液分泌增多、脑组织水肿等,从而引起颅内压增高。不同病原体感染的脑膜炎在不同年龄段有不同发病特点,儿童易患病毒性脑膜炎等,细菌性脑膜炎在各年龄段均可发生,生活中免疫力低下人群更易发生颅内感染,有颅内感染病史人群需关注颅内压变化。

2.脑炎:脑炎是脑实质的炎症,也会引发颅内压增高。病原体侵袭脑实质后,导致脑组织水肿、炎症反应等,使颅内压力升高,不同病原体引起的脑炎在临床表现和预后上有差异,儿童感染某些病毒引发脑炎的概率相对较高,自身免疫功能异常人群易患自身免疫性脑炎等。

三、脑脊液循环障碍

1.脑积水:脑脊液循环通路受阻或吸收障碍可导致脑积水,进而引起颅内压增高。脑脊液循环通路中的任何部位发生梗阻,如脑室系统内的梗阻、蛛网膜下腔的梗阻等,都会使脑脊液积聚,常见原因有先天性脑脊液循环通路畸形、颅内感染后粘连等,婴儿脑积水可能表现为头颅增大等特殊症状,不同年龄段脑积水病因和表现有差异,有脑脊液循环相关疾病病史人群需警惕颅内压增高。

四、脑血流量增加

1.二氧化碳潴留:各种原因导致的二氧化碳潴留,会引起脑血管扩张,脑血流量增加,从而导致颅内压增高。慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病患者易出现二氧化碳潴留,使颅内血管扩张,影响颅内压力平衡,不同呼吸系统疾病患者发生二氧化碳潴留的风险不同,长期吸烟等不良生活方式会增加呼吸系统疾病发生风险,进而影响颅内压。

2.高血压脑病:血压急剧升高时可引发高血压脑病,导致脑血流量急剧增加,引起颅内压增高。高血压患者若血压控制不佳,易发生高血压脑病,不同年龄段高血压患者发生高血压脑病的风险不同,老年高血压患者血管弹性差更易出现这种情况,有高血压病史人群需严格控制血压以避免颅内压增高。

五、其他

1.全身性疾病引起的继发性颅内压增高:某些全身性疾病也可导致颅内压增高,如中毒、尿毒症、肝性脑病等。这些全身性疾病通过影响机体的代谢、内环境等,间接引起颅内压变化,不同全身性疾病对颅内压的影响机制不同,长期接触有毒物质人群易发生中毒相关颅内压增高,有全身性疾病病史人群需积极控制基础疾病以维持颅内压稳定。

2.低氧血症:严重低氧血症可引起脑血管扩张,脑血流量增加,导致颅内压增高。例如高原地区人群易出现低氧血症,进而影响颅内压,不同生活环境下人群低氧血症发生风险不同,有肺部疾病等导致低氧血症的患者需关注颅内压情况,运动过度等也可能短时间引起低氧血症,需注意防范对颅内压的影响。

阅读全文
了解疾病
颅内压增高
颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高。颅内压增高会引发脑疝危象,可使病人因呼吸循环衰竭而死亡,因此对颅内压增高及时诊断和正确处理,十分重要。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

颅内压增高的三主征是?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
颅内压增高的三主征分别是:1、头痛,颅压增高时突然出现的剧烈疼痛。2、呕吐,颅内增高后对脑部催吐中枢造成刺激所导致。3、视神经乳头水肿,由于颅压增高使得视网膜静脉扩张,从而出现水肿。
哪些原因是导致颅内压增高
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
颅内压增高可能由于脑体积增加、颅内血容量增加、脑水肿、颅内肿瘤、脑积水、尿毒症、中毒性脑病、食物中毒以及脑脓肿等因素诱发,患者会出现头痛头晕、恶心呕吐以及视乳头水肿等症状。
婴儿颅内压增高有什么表现?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小孩子颅内压增高之后,首先会表现为哭闹、情绪激惹,还有可能出现呕吐等情况。如果不及时进行脱水治疗,颅内压持续增高,就有可能导致脑疝,孩子有可能出现嗜睡,昏迷,呼吸骤停等情况。
颅内压增高的典型表现有哪些?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
颅内压增高的临床表现,包括以下方面:第一、头痛,部位都在额部和颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶,头痛程度随着颅压增高而进行加重,早晨或者晚上较重,主要是胀痛,而且是撕裂样疼痛多见;第二、呕吐,当头痛剧烈时,可伴有恶心、呕吐,呕吐呈喷射性,易发生于饭后,有时可导致水电解质紊乱;第三、头痛、呕吐、视神经
婴儿颅内压增高有什么症状表现一个月大婴儿?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿颅内压增高主要会表现为哭闹、尖叫、喷射性呕吐等症状,这种情况很容易导致孩子发生呛咳和窒息,家长需要做好呼吸道的清理工作。其次,如果颅内压增高的情况没有得到及时的控制,孩子还有可能会出现嗜睡、昏迷等意识障碍。
颅内压增高怎么降下来?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
出现颅内压增高需要去做颅内核磁共振检查,如果是颅内占位性病变导致的,需要通过手术切除治疗。对于原因不明确的颅内压增高,则需要用甘露醇、呋塞米、氨苯蝶啶、乙酰唑胺等降低颅内压的药物治疗。另外通过脑脊液体外引流、亚低温疗法、冬眠疗法治疗也能改善症状。建议这段时间要让患者多休息,还要将床头抬高15到30度
导致颅内压增高的原因?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
颅内压增高的病因是比较多的,比较常见的就是脑外伤。其次,脑出血、脑缺氧、严重高血压也有可能导致颅内压升高。颅内压升高会导致患者出现恶心、呕吐、视力模糊等症状,需要及时进行脱水治疗。
颅内压增高的临床表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果患者伴有颅内压增高的情况,一般会出现头痛症状,通常都是呈胀痛样,部分患者可能是撕裂性的疼痛。其次患者还会出现呕吐、脉搏缓慢、呼吸频率先深而慢、意识不清、嗜睡、注意力不集中等。另外有的颅内压增高患者还有可能出现视神经乳头水肿的现象,患者会觉得眼前黑蒙一片,并伴有视力减退的症状。建议:患者可以去医院
颅内压增高怎么降下来
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
颅内压增高可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 发现颅内压增高时,可以将患者的床适当抬高,方便静脉回流,消除水肿,降低颅内压。同时,避免吃辣椒之类的刺激性食物,防止水钠潴留,加重脑部水肿,导致颅内压增高。 2、药物治疗 在医生的指导下使用甘露醇、乙酰唑胺、氢氯噻嗪等药物
颅内高压呕吐的特点有哪些
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅内高压患者在呕吐时,通常伴随头痛的症状,且呕吐常呈喷射样,在呕吐后,疼痛症状可有所缓解。 颅内压增高主要与脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑脊液分泌过多、吸收障碍、循环受阻、脑血流灌注过多等原因有关,主要表现为头痛、呕吐、视力障碍等症状。患者头痛和呕吐的症状一般会同时发生,且头痛越剧烈,呕吐就越厉害、
颅内压增高能引起血糖高吗
郭瑞中 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
颅内压增高可以间接引起血糖高。因为颅内压增高以后,身体在调节,使它适应这种病理状态,这时候神经内分泌系统的活性增加,使垂体,下丘脑,肾上腺轴是活跃的,内源性的儿茶酚胺分泌是增多的,这种激素的神经体液的调节,可使血糖升高,来适应种高代谢状态。葡萄糖的代谢,使得葡萄糖的利用减少,生成增多。分解肌肉和脂肪来满足个机体高代谢的需要。尤其是重要脏器
颅内压增高的临床表现
郭瑞中 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
颅内压增高的临床表现有头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿、意识和生命体征的变化,如果是小儿,则还会出现骨缝增宽、头围增大、头皮静脉怒张等情况。颅内压增高的患者应及时去医院就诊,明确原因后选择合适的方法进行治疗,防止治疗不及时对患者的生命造成影响。
什么是颅内压增高
张宏红 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
颅内压增高是由于各种原因导致颅内、脑内压持续大于200毫米水柱,称为颅内压增高。颅内压增高主要原因为,一、脑内水肿。二、脑血容量增高。三、颅内占位。四、交通性脑积水。从而脑内容量增高,以至颅骨、颅内容积缩小,产生的脑压持续增高大于200毫米水柱以上。
颅内压增高头痛怎么办
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
需要根据病因进行治疗,如果是脑出血引起颅内压增高,可以做局部穿刺引流。如果出血破入脑室也可以做脑室引流,如果是脑积水导致可以做脑积液分流手术。如果是颅内感染导致最重要是抗感染治疗,但是在病因未明的时候可以用脱水药物降低颅内压缓解头疼。
颅内压增高三主征包括哪三个
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
颅内压升高三个症状包括恶心、呕吐和视乳头水肿。颅内压力升高主要见于脑瘤或者是急性脑出血,颅内压升高会对颅内呕吐中枢造成刺激,导致患者出现恶心、呕吐症状,部分患者可以表现为喷射性呕吐。另外,颅内压升高还会导致视乳头水肿,可以通过眼底检查来明确此症状。
颅内压增高三主征包括哪三个
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
颅内压增高三大主要症状包括头痛,呕吐和视乳头水肿。颅内压增高会对脑细胞造成直接压迫,患者会表现为明显的头痛。呕吐中枢受到压迫后会出现呕吐,严重的颅内压升高会表现为喷射样呕吐。颅内压升高还会对视力造成影响,患者可以表现为视乳头水肿,导致患者出现暂时性视力下降。
免费咨询