引起颅内压增高的常见原因

来源:民福康

颅内压增高可由多种原因引起,包括颅内占位性病变(如肿瘤、血肿)、颅内感染(如脑膜炎、脑炎)、脑脊液循环障碍(如脑积水)、脑血流量增加(如二氧化碳潴留、高血压脑病)以及其他如全身性疾病引起的继发性颅内压增高和低氧血症等,不同原因在不同年龄段、人群中有不同特点及影响。

一、颅内占位性病变

1.肿瘤:颅内各种肿瘤,如胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等,可占据颅内空间,导致颅内压增高。肿瘤生长会不断占据颅腔容积,使颅内压力平衡被打破,例如胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,其细胞增殖会逐步挤压周围脑组织,引起颅内压增高相关症状。不同年龄人群中肿瘤类型有差异,儿童常见髓母细胞瘤等,成人则以胶质瘤等多见,生活中长期接触某些致癌因素可能增加肿瘤发生风险,有肿瘤病史人群需密切监测颅内压情况。

2.血肿:颅内出血形成的血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等,会占据颅内原本正常的空间,引起颅内压增高。外伤是导致颅内血肿的常见原因,不同年龄段外伤原因不同,儿童可能因意外跌落等,成人多因交通事故等,有头部外伤病史人群要警惕颅内血肿导致颅内压增高。

二、颅内感染

1.脑膜炎:各种病原体引起的脑膜炎,如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎等,炎症会导致脑脊液分泌增多、脑组织水肿等,从而引起颅内压增高。不同病原体感染的脑膜炎在不同年龄段有不同发病特点,儿童易患病毒性脑膜炎等,细菌性脑膜炎在各年龄段均可发生,生活中免疫力低下人群更易发生颅内感染,有颅内感染病史人群需关注颅内压变化。

2.脑炎:脑炎是脑实质的炎症,也会引发颅内压增高。病原体侵袭脑实质后,导致脑组织水肿、炎症反应等,使颅内压力升高,不同病原体引起的脑炎在临床表现和预后上有差异,儿童感染某些病毒引发脑炎的概率相对较高,自身免疫功能异常人群易患自身免疫性脑炎等。

三、脑脊液循环障碍

1.脑积水:脑脊液循环通路受阻或吸收障碍可导致脑积水,进而引起颅内压增高。脑脊液循环通路中的任何部位发生梗阻,如脑室系统内的梗阻、蛛网膜下腔的梗阻等,都会使脑脊液积聚,常见原因有先天性脑脊液循环通路畸形、颅内感染后粘连等,婴儿脑积水可能表现为头颅增大等特殊症状,不同年龄段脑积水病因和表现有差异,有脑脊液循环相关疾病病史人群需警惕颅内压增高。

四、脑血流量增加

1.二氧化碳潴留:各种原因导致的二氧化碳潴留,会引起脑血管扩张,脑血流量增加,从而导致颅内压增高。慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病患者易出现二氧化碳潴留,使颅内血管扩张,影响颅内压力平衡,不同呼吸系统疾病患者发生二氧化碳潴留的风险不同,长期吸烟等不良生活方式会增加呼吸系统疾病发生风险,进而影响颅内压。

2.高血压脑病:血压急剧升高时可引发高血压脑病,导致脑血流量急剧增加,引起颅内压增高。高血压患者若血压控制不佳,易发生高血压脑病,不同年龄段高血压患者发生高血压脑病的风险不同,老年高血压患者血管弹性差更易出现这种情况,有高血压病史人群需严格控制血压以避免颅内压增高。

五、其他

1.全身性疾病引起的继发性颅内压增高:某些全身性疾病也可导致颅内压增高,如中毒、尿毒症、肝性脑病等。这些全身性疾病通过影响机体的代谢、内环境等,间接引起颅内压变化,不同全身性疾病对颅内压的影响机制不同,长期接触有毒物质人群易发生中毒相关颅内压增高,有全身性疾病病史人群需积极控制基础疾病以维持颅内压稳定。

2.低氧血症:严重低氧血症可引起脑血管扩张,脑血流量增加,导致颅内压增高。例如高原地区人群易出现低氧血症,进而影响颅内压,不同生活环境下人群低氧血症发生风险不同,有肺部疾病等导致低氧血症的患者需关注颅内压情况,运动过度等也可能短时间引起低氧血症,需注意防范对颅内压的影响。

阅读全文
了解疾病
颅内压增高
颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高。颅内压增高会引发脑疝危象,可使病人因呼吸循环衰竭而死亡,因此对颅内压增高及时诊断和正确处理,十分重要。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

颅内压增高三主征是哪些?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
颅内压增高三主征主要是指:第一、头疼,在早晨或晚上疼痛的症状会加重。疼痛的位置多出现在额部、颞部等部位,当颅内压出现增高时,头疼的症状也会随之加重。患者在咳嗽、弯腰、低头等情况下也会造成头疼症状加重。第二、呕吐,当患者的头痛出现剧烈的情况下,会引起喷射状的呕吐症状,恶心、呕吐的症状多发生在饭后。第三
颅内压增高怎么治疗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
颅内压增高一般可以采取降颅压的药物进行治疗,另外也可采取脑脊液体外引流的方法治疗,如果是颅内占位性病变所引发的,可以采取手术的方法进行治疗。颅内压增高有可能是脑积水所引发的,还有可能是颅脑损伤所引起的,也有可能是颅内占位性病变导致的,由于引起颅内压增高的原因不同,因此采取的治疗方法也是不相同的,还需
颅内压增高会出现的症状是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
头痛是非常常见的症状,背后潜在的原因比较多。这种压迫感的头痛最常见的是紧张性头痛。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征,您的情况并不是颅内压增高,建议平时劳逸结合,闲暇时候增加体育锻炼。
宝宝颅内压增高的表现有哪些?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝颅内压增高常由于感染、中毒以及颅脑损伤等因素诱发,患儿会出现眼底改变、喷射性呕吐、烦躁不安、意识障碍、肌张力增高、抽搐、呼吸改变以及剧烈头痛等症状,临床上以利尿剂、脱水剂以及肾上腺皮质激素药物治疗为主。
婴儿颅内压增高的临床表现是什么?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
颅内压增高的临床表现是:1、头痛,是最常见的症状,以清晨和晚间多见,咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时可加重。2、呕吐,呈喷射状,常出现于剧烈头痛时,亦易发生于饭后,可伴有恶心,系因迷走神经受激惹所致3、视神经乳头水肿,表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷变浅或消失,视网膜静脉怒张,严重时乳头周围
颅内压增高的临床表现是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
颅内压增高的临床表现,主要是患者会出现后枕部疼痛的现象,还会有呕吐、视神经乳头水肿等症状;咳嗽或者排便时也会有头痛加重的可能性,并且有时在呕吐时会呈现喷射状。颅内压增高症状较为严重时,可能会导致出现意识障碍,甚至有时还会有不省人事的现象。颅内压增高时还会有眼前黑蒙的现象,严重时可能会导致出现失眠。当
颅内压高怎么治疗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
出现颅内压高的情况时,首先要进行降压治疗,例如服用氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶、呋塞米等药物或者静脉注射甘露醇、山梨醇溶液减轻颅内水肿的症状,从而降低颅内高压。其次,若是因为出现脑积水导致的颅内压力升高,可以采取脑脊液分流手术进行治疗。若是存在颅内占位性病变,可以做手术切除。同时,需要注意密切监测患
颅内压增高的临床表现有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
颅内压增高的时候患者会伴有头痛、呕吐、视乳头水肿这三种特征性表现,其中呕吐会呈现喷射状。有时患者也会伴有头晕、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、失眠等异常表现。患者可以通过静脉输入甘露醇降低颅内压。
颅内压增高头痛怎么办?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
想要改善颅内压增高引起的头疼,需要针对颅内压增高进行治疗。一般可以使用药物治疗,常用的有降低颅内压药,如利尿剂,主要是通过抑制患者体内肾小管吸收钠、钾,从而产生利尿的作用,或者是进行脱水疗法,减轻脑组织水肿的情况,降低颅内压。其次,肾上腺皮质激素也能治疗颅内压,因为肾上腺皮质激素可以加强血脑屏障,降
颅内压增高的临床表现有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
呕吐、头痛以及视神经乳头水肿是颅内压增高的主要特征。头痛在咳嗽或者用力时加重,多为持续性跳痛,阵发性加剧。呕吐呈喷射性,常伴随头痛发生,呕吐后头痛可缓解。视乳头水肿是诊断颅内高压的客观指标,严重的颅内压增高患者还可出现意识模糊、血压升高和呼吸不规则等症状,需密切观察。
颅内压增高能引起血糖高吗
郭瑞中 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
颅内压增高可以间接引起血糖高。因为颅内压增高以后,身体在调节,使它适应这种病理状态,这时候神经内分泌系统的活性增加,使垂体,下丘脑,肾上腺轴是活跃的,内源性的儿茶酚胺分泌是增多的,这种激素的神经体液的调节,可使血糖升高,来适应种高代谢状态。葡萄糖的代谢,使得葡萄糖的利用减少,生成增多。分解肌肉和脂肪来满足个机体高代谢的需要。尤其是重要脏器
颅内压增高的临床表现
郭瑞中 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
颅内压增高的临床表现有头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿、意识和生命体征的变化,如果是小儿,则还会出现骨缝增宽、头围增大、头皮静脉怒张等情况。颅内压增高的患者应及时去医院就诊,明确原因后选择合适的方法进行治疗,防止治疗不及时对患者的生命造成影响。
什么是颅内压增高
张宏红 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
颅内压增高是由于各种原因导致颅内、脑内压持续大于200毫米水柱,称为颅内压增高。颅内压增高主要原因为,一、脑内水肿。二、脑血容量增高。三、颅内占位。四、交通性脑积水。从而脑内容量增高,以至颅骨、颅内容积缩小,产生的脑压持续增高大于200毫米水柱以上。
颅内压增高头痛怎么办
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
颅内压增高头痛的时候,首先需要给予患者应用降颅压的药物,可以选择甘露醇、甘油果糖或者是呋塞米,通过降颅压的药物来改善患者的颅压症状,减轻患者的头痛,并且积极的治疗原发病。如果是感染引起的积极抗感染治疗,如果是脑出血引起的,需要手术及时的给予患者进行手术治疗。如果是颅内肿瘤所导致的,也需要进行手术治疗。
颅内压增高头痛怎么办
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
需要根据病因进行治疗,如果是脑出血引起颅内压增高,可以做局部穿刺引流。如果出血破入脑室也可以做脑室引流,如果是脑积水导致可以做脑积液分流手术。如果是颅内感染导致最重要是抗感染治疗,但是在病因未明的时候可以用脱水药物降低颅内压缓解头疼。
颅内压增高三主征包括哪三个
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
颅内压升高三个症状包括恶心、呕吐和视乳头水肿。颅内压力升高主要见于脑瘤或者是急性脑出血,颅内压升高会对颅内呕吐中枢造成刺激,导致患者出现恶心、呕吐症状,部分患者可以表现为喷射性呕吐。另外,颅内压升高还会导致视乳头水肿,可以通过眼底检查来明确此症状。
免费咨询