治输卵管堵塞治疗

来源:民福康

输卵管堵塞常见检查有子宫输卵管造影(常用初筛,月经干净后3-7天进行)和腹腔镜检查(金标准,有创需谨慎评估风险);治疗包括药物治疗(炎症引起用抗炎药,按需合理选药)和手术治疗,如输卵管通液术(轻度粘连堵塞适用)、输卵管吻合术(峡部或壶腹部近端堵塞适用)、输卵管造口术(远端堵塞适用);治疗后要注意术后护理(适当休息活动、保持外阴清洁)和后续备孕监测(监测排卵、按恢复情况备孕)。

一、输卵管堵塞的常见检查方法

1.子宫输卵管造影:通过向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查能清晰显示输卵管形态等情况,是常用的初筛方法,一般在月经干净后3-7天进行,此期间女性生殖系统相对清洁,检查对身体影响较小,不同年龄女性只要符合检查时间要求均可进行,生活方式正常无特殊禁忌人群均可开展检查。

2.腹腔镜检查:是诊断输卵管堵塞的金标准,可直接观察输卵管形态、周围粘连情况等。但属于有创检查,需在全身麻醉等情况下进行,对于年龄较大或有基础疾病如心肺功能不全等人群需谨慎评估风险,其过程中要严格遵循无菌操作等规范以减少感染等并发症风险。

二、输卵管堵塞的治疗方法

(一)药物治疗

1.抗炎药物:如果输卵管堵塞是由炎症引起,可使用抗炎药物。例如一些由细菌感染导致输卵管炎症进而堵塞的情况,可根据病原菌类型选用合适的抗生素,不过药物使用需依据正规检查明确病因后合理选择,不能自行随意用药,不同年龄、性别患者用药选择可能因个体差异及病情不同而有所不同,如妊娠期女性用药需格外谨慎,要充分评估药物对胎儿的影响。

(二)手术治疗

1.输卵管通液术:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉判断输卵管是否通畅,同时有一定治疗作用,可分离轻度粘连。适用于轻度输卵管粘连堵塞情况,不同年龄女性操作时需注意操作手法等,避免对生殖系统造成过度损伤,生活方式正常人群一般均可尝试该治疗,但有子宫出血等情况时不宜进行。

2.输卵管吻合术:适用于输卵管峡部或壶腹部近端堵塞,将堵塞部位切除后重新吻合,恢复输卵管通畅性。对于有输卵管结扎后希望再通等情况的人群可考虑此手术,年龄较大女性进行手术时要评估其身体整体状况,如心脑血管等功能情况,以确保手术安全。

3.输卵管造口术:适用于输卵管远端堵塞,如伞端堵塞,通过造口恢复伞端拾卵功能。该手术对患者输卵管局部情况要求较高,不同年龄女性术后恢复情况可能不同,年轻女性一般恢复相对较好,而年龄较大女性可能恢复较慢且需更密切关注术后并发症等情况。

三、输卵管堵塞治疗后的注意事项

1.术后护理

休息与活动:术后需适当休息,避免剧烈运动,但也不宜长时间卧床,可进行适量轻度活动促进恢复。不同年龄女性休息活动量需合理调整,年轻女性可适当增加活动度但要避免过度劳累,年龄较大女性要根据自身身体状况适度安排。

卫生保健:保持外阴清洁,术后短期内避免性生活及盆浴,防止感染。不同性别患者都要遵循此卫生要求,尤其有基础疾病如糖尿病等人群更要注意保持外阴清洁,防止因局部感染导致病情反复或加重。

2.后续备孕监测

排卵监测:输卵管堵塞治疗后需监测排卵情况,可通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育等方法。不同年龄女性排卵监测方法选择可根据自身情况,年轻女性B超监测相对更准确全面,年龄较大女性可结合其他方法综合判断。

备孕时间:一般建议在输卵管堵塞治疗后适当时间开始备孕,具体时间需根据治疗方式及患者恢复情况而定,如输卵管通液术后可能较短时间即可尝试备孕,而输卵管吻合术后可能需要等待一段时间让输卵管恢复稳定后再备孕,不同情况要遵循专业医生建议。

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输卵管堵塞
输卵管堵塞是因为感染、炎症、外科手术等因素造成的输卵管部分或完全堵塞不通,是造成女性不孕的主要原因之一。
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输卵管堵塞手术多久可以同房?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
做输卵管堵塞手术后一个月左右,女性可以恢复正常性生活。如果女性过早进行性生活,可能会影响机体的恢复,甚至引起感染。若是进行性生活时不做任何避孕措施,还可能会发生异位妊娠。输卵管堵塞一般是输卵管黏膜上皮组织受到淋病奈瑟菌、沙眼支原体、需氧菌、厌氧菌等病原体感染,患有子宫内膜异位症、输卵管先天发育异常或
输卵管堵塞是怎么引起的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
输卵管堵塞的患者主要是因为各种病原体的感染以及患者手术后损伤粘连、子宫内膜异位症以及先天发育异常等因素导致的患者输卵管堵塞。输卵管堵塞的大部分患者通常是没有明显的症状的,一般是在检查不孕症的时候发现。只有少部分患者会出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状。在日常生活中建议患者保持良好的心情,健康饮食,并且
输卵管堵塞疏通后怀孕几率有多大?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
输卵管复通手术之后,输卵管的恢复需要一个过程,并且手术之后要进行消炎处理。一直到输卵管通畅才可以受孕,避免过早怀孕,会造成宫外孕的发生。输卵管复通之后怀孕的几率在50%以上,但不是绝对的。首先要确保输卵管没有积水,炎症,通畅的情况下才能大大的增加怀孕的几率。
造成输卵管堵塞的常见原因有哪些?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
输卵管会表现出炎症问题,也会造成黏膜和充血还有水肿的情况,严重者,还会导黏膜形成粘连的状态,堵住了管腔的通道,表现出输卵管的堵塞。还有一个原因就是先天性的输卵管畸形,发育有问题,表现出输卵管的堵塞。还有医源性的原因,就是做了输卵管的结扎手术,就是离断的或者是结扎了输卵管造成不通,也叫输卵管的堵塞。综
输卵管堵塞怎么调理身体?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性输卵管堵塞主要是由于输卵管炎症导致的,输卵管堵塞如果比较轻微,可以遵医嘱采用抗炎的药物来消除粘连,或者病人可以经过遵医嘱采用短波微波等物理治疗方式促进血液循环,因此改善粘连。如果输卵管堵塞比较严重,就得要积极遵医嘱,采用输卵管复通手术,使输卵管恢复通畅的目的。建议治疗期间女性需要注意保持心情愉快
输卵管堵塞排卵试纸还能测出来吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
测试有排卵不能说明输卵管的情况,输卵管有堵塞如果排卵正常,那么也是可测试出来的排卵是卵巢排卵,试纸测试是经过测试体内激素水平变化来看是否排卵,输卵管是在卵巢排卵后进行输送以及精子经过的管道,不过一般来说输卵管堵塞的几率还是很小的。
阴超可以查出输卵管堵塞吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
阴超一般是可以查出输卵管堵塞的,还可以做白带分泌物检查,输卵管通液检查,子宫输卵管造影检查,腹腔镜检查等相关的检查项目,来进一步的了解输卵管的堵塞程度,以及堵塞的位置,因为不同位置以及不同程度上的输卵管堵塞,在治疗时也会有所不同。在做过检查以后,医生也会根据检查结果告知相关的信息,如果有输卵管堵塞的
输卵管堵塞的主要症状会有哪些?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
输卵管堵塞的主要症状就是不孕。输卵管的功能就是摄取卵子、运送精子以及将受精卵输送到子宫腔着床,输卵管堵塞会影响精子和卵子结合,导致女性无法怀孕。有些患者输卵管没有完全堵塞,精子和卵子可以结合,但是可能会送到子宫腔以外的部位,引发宫外孕。如果有正常的性行为并且没有采取任何不孕措施,一年后仍然没有怀孕,
输卵管堵塞怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性出现输卵管近端堵塞的情况,需要采取宫腔镜下COOK导丝复通术治疗,其可以复通输卵管的间质及峡部,若是以上操作效果不好,可以考虑做输卵管部分切除吻合手术治疗。若是中端的输卵管堵塞,需要采取输卵管吻合术,对于远端堵塞的患者,需要采取输卵管造口术、输卵管伞成形术等,若是有输卵管积水的情况,采取胚胎移植
输卵管堵塞怎么治?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
确诊输卵管近端梗阻的患者可通过输卵管通液术处理,其创伤较小,治疗后可提高女性受孕率。输卵管通液术是在X线、B超、宫腔镜或是仅凭医生临床经验的条件下将导管插到子宫角两侧的输卵管口,注射含庆大霉素的生理盐水将阻塞部位疏通。确诊是输卵管远端梗阻的患者则可通过输卵管伞端及其周围粘连分离术、输卵管造口术处理,
盆腔炎症会导致输卵管堵塞
曲丹妮 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
盆腔炎症会导致输卵管阻塞,盆腔炎症是导致输卵管堵塞的最主要原因。盆腔炎症分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎可能合并有高热、寒颤、下腹痛,在做妇科检查的时候会觉得病人压痛、反跳痛非常明显,而且白带很多,呈脓性的白带,而且盆腔炎症导致输卵管梗阻的主要是见于衣原体感染和淋病的淋球菌的感染,所以一定要注意月经期的卫生,包括性交卫生,一定要做好
b超能看出输卵管堵塞
冯晓 主治医师
上海市第一妇婴保健院 三甲
正常情况下,由于输卵管非常小、非常细,是一种很薄管性器官,所以通常在B超检查下不太容易发现输卵管,更不容易发现输卵管是否堵塞。目前临床上有了一项超声下输卵管造影检测,因为在患者宫腔里边注入了造影剂,在超声下能够发生反应,所以容易被超声探头所探测到。输卵管造影检测可以在超声下判断出患者输卵管通畅与否、伞端是否有积液以及伞端其他情况等。
输卵管堵塞是什么原因引起的
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
输卵管阻塞绝大部分是因为慢性盆腔炎导致的,盆腔的慢性炎症一般会引起慢性输卵管炎,会造成输卵管黏膜细胞破坏,造成输卵管阻塞。输卵管堵塞又分为完全阻塞和不完全阻塞,完全阻塞是不孕的重要原因,不完全阻塞是宫外孕的重要原因。输卵管阻塞一般通过输卵管碘油造影明确诊断,可以看到造影剂聚积在宫腔,无法通过输卵管进入盆腔,诊断输卵管阻塞。对于输卵管阻塞要
输卵管堵塞使用中药能通吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
输卵管堵塞使用中药一般不能通,因为女性出现输卵管堵塞,有可能是患有慢性输卵管炎症引起输卵管粘连或者堵塞。其次,女性患有慢性输卵管炎症后还可能会引起输卵管囊肿,导致输卵管堵塞,需要积极配合医生针对具体情况采取通水或者手术治疗才可以使输卵管通畅。
输卵管堵塞肚子疼吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
输卵管堵塞大部分是由于炎症所导致,那么在炎症的急性期可能会出现腹痛,因为有盆腔炎表现。如果到转到慢性期,积水、堵塞不会消失,但是在慢性期时就不一定会有持续性的腹痛,可能也有缓解时期。一般情况下,大多数输卵管阻塞既往有过盆腔炎病史,但未必现在是急性期发作。
输卵管堵塞会排卵不
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
输卵管堵塞是可以正常排卵,但是可能由于输卵管不通排卵对于受孕没有较大作用,因为输卵管如果不通畅的情况下,没有办法自然状态下将卵子排到输卵管内,进行下一步受精计划,但是因为存在排卵所以对于月经维持不会受到特殊影响。
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