肺性脑病的症状
肺性脑病是由呼吸功能衰竭致缺氧和二氧化碳潴留引发的神经精神障碍综合征，其症状分为神经系统和其他系统症状，神经系统症状有精神方面的意识障碍、兴奋躁动、幻觉或妄想，神经体征的扑翼样震颤、腱反射异常；其他系统症状有呼吸相关的基础肺部疾病症状加重、呼吸节律改变，循环系统的心率加快、血压升高等，病情加重时循环系统可出现心率减慢、血压下降等。不同年龄、性别患者表现有差异，有基础肺部疾病、吸烟等不良生活方式、高血压病史等人群易有相关表现。
一、神经系统症状
1.精神症状
意识障碍：是肺性脑病常见的表现之一。早期可表现为注意力不集中、智力减退、定向障碍等。随着病情进展，可出现嗜睡、昏睡，严重时可昏迷。例如，一些慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在呼吸功能进一步恶化时，先出现反应变慢，对时间、地点等的定向力出现问题，然后逐渐陷入嗜睡状态。不同年龄的患者对意识障碍的耐受和表现有所不同，儿童由于神经系统发育尚未完善，意识障碍可能出现得更为迅速且表现可能更不典型；老年人本身神经系统功能有所减退，对缺氧、二氧化碳潴留更敏感，意识障碍出现相对较早且程度可能较重。对于有基础肺部疾病病史的人群，如长期吸烟的COPD患者，更要密切关注意识状态的变化。
兴奋躁动：部分患者可出现兴奋、躁动不安的表现，这是因为二氧化碳潴留引起脑细胞酸中毒，影响神经细胞的代谢和功能。例如，患者可能会无目的的乱动、胡言乱语等。在生活方式方面，长期吸烟、接触粉尘等不良生活方式会加重肺部基础疾病，从而增加肺性脑病发生兴奋躁动等精神症状的风险。
幻觉或妄想：少数患者可出现幻觉（如幻视、幻听等）或妄想（如被害妄想等）。这是由于严重的缺氧和二氧化碳潴留导致大脑神经功能紊乱。不同性别在肺性脑病发生幻觉妄想等症状上并无明显差异，但不同年龄人群可能因大脑发育和功能状态不同而有所不同，儿童一般较少出现幻觉妄想，而老年人由于大脑退行性变等因素，相对可能更易出现。
2.神经体征
扑翼样震颤：患者双手平伸，手指分开时，可出现类似鸟扑翼样的震颤。这是由于缺氧、二氧化碳潴留导致基底节病变等引起。在病史方面，有慢性肺部疾病病史多年的患者，如COPD病史10年以上的患者，发生扑翼样震颤的风险相对较高。
腱反射异常：可出现腱反射减弱或消失，也可出现腱反射亢进等异常情况。例如，跟腱反射可能减弱，而髌腱反射可能亢进。年龄较小的儿童腱反射本身相对活跃，肺性脑病时腱反射异常可能与儿童神经系统发育特点及肺性脑病对神经的影响有关；老年人腱反射本身可能有所减退，肺性脑病时更易出现腱反射异常的变化。
二、其他系统症状
1.呼吸相关症状
患者本身有基础肺部疾病，如COPD患者原本就有咳嗽、咳痰、气短等症状，在肺性脑病时这些呼吸症状会加重。表现为呼吸频率加快、呼吸困难明显，严重时可出现呼吸节律的改变，如潮式呼吸、间停呼吸等。不同年龄的患者呼吸代偿能力不同，儿童呼吸代偿能力相对较弱，肺性脑病时呼吸节律改变可能更早出现且更明显；老年人呼吸功能本身有所下降，呼吸节律改变时病情往往已较为严重。有长期吸烟史的人群，呼吸功能下降更快，发生肺性脑病时呼吸相关症状可能更严重。
2.循环系统症状
可出现心率加快，血压升高的情况，这是因为缺氧和二氧化碳潴留刺激交感神经，引起儿茶酚胺释放增加，导致心率加快和血压升高。但随着病情进一步加重，也可能出现心率减慢，血压下降等情况，提示病情危重。不同性别在循环系统症状上无显著差异，但年龄因素会影响，儿童心脏代偿能力相对较强，肺性脑病时心率变化可能相对较缓；老年人心脏功能本身有所减退，肺性脑病时循环系统症状变化可能更易导致严重后果。有高血压病史的肺部疾病患者，肺性脑病时循环系统症状可能更为复杂，需要密切监测血压和心率变化。
