胃溃疡要怎样治疗

来源:民福康

胃溃疡的治疗与管理需综合多方面措施,治疗方法主要有药物、手术两种,同时要注重生活方式调整,特殊人群还需特别注意。药物治疗包括使用抑酸药(如PPI、H受体拮抗剂)、胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁、铋剂)及抗幽门螺杆菌药物(联合质子泵抑制剂、铋剂和抗生素);手术治疗适用于出现严重并发症(如急性穿孔、大量出血等)的情况,常见手术方式有胃大部切除术、迷走神经切断术等;生活方式调整涵盖规律饮食、充足作息、适当运动和良好情绪等方面;特殊人群如老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者和有其他基础疾病者,在治疗时需综合考虑自身特点,如老年人要关注肝肾功能和药物相互作用,儿童优先非药物治疗并严格调整药量,孕妇选择对胎儿安全的药物,肝肾功能不全者密切监测并调整药量,有基础疾病者兼顾其他疾病治疗。

一、药物治疗

1.抑酸药:通过抑制胃酸分泌,降低胃内酸度,促进溃疡愈合。质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑、兰索拉唑等,抑酸作用强,疗效确切;H受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁等,能减少胃酸分泌,缓解症状。

2.胃黏膜保护剂:可在胃黏膜表面形成一层保护膜,抵御胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭。常用的有铝碳酸镁、铋剂等。

3.抗幽门螺杆菌药物:如果胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的,通常需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案,抗生素如阿莫西林、克拉霉素等。

二、手术治疗

1.手术指征:当出现严重并发症,如急性穿孔、大量出血经内科治疗无效、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况时,需要考虑手术治疗。

2.手术方式:常见的手术方式有胃大部切除术、迷走神经切断术等,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

三、生活方式调整

1.饮食:规律进食,定时定量,避免过饥过饱。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能刺激胃酸分泌,加重溃疡。增加富含维生素、蛋白质等营养物质的摄入,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有助于胃黏膜的修复。

2.作息:保持充足的睡眠,避免熬夜。长期熬夜可能影响身体的内分泌和免疫系统,不利于溃疡的愈合。

3.运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,可以增强体质,促进胃肠蠕动,改善消化功能,但应避免过度劳累和剧烈运动。

4.情绪:保持心情舒畅,避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。长期的精神压力可能导致胃酸分泌失调,影响溃疡的治疗效果。

四、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,对药物的耐受性和反应性可能与年轻人不同。在选择治疗方案时,应充分考虑老年人的肝肾功能、合并疾病等情况,避免使用可能加重肝肾负担的药物。同时,老年人可能存在多种慢性疾病,用药时要注意药物之间的相互作用。

2.儿童:儿童胃溃疡相对较少见,但一旦发生,治疗方案的选择需要更加谨慎。避免使用对儿童生长发育有影响的药物,优先采用非药物治疗方法,如调整饮食、改善生活方式等。在必须使用药物治疗时,要严格按照儿童的年龄、体重等调整药物剂量。

3.孕妇:孕妇在治疗胃溃疡时,要充分考虑药物对胎儿的影响。尽量选择对胎儿安全的药物,避免使用可能导致胎儿畸形或其他不良影响的药物。在孕期,饮食调整和生活方式改善尤为重要,应避免自行用药,如需用药,必须在医生的指导下进行。

4.肝肾功能不全者:肝肾功能不全的患者,药物的代谢和排泄可能会受到影响。在使用药物治疗时,要密切监测肝肾功能,根据肝肾功能的情况调整药物剂量或选择合适的药物。

5.有其他基础疾病者:如患有糖尿病、高血压等疾病的患者,在治疗胃溃疡时,要同时兼顾其他疾病的治疗,避免药物之间的相互作用影响治疗效果。在调整生活方式时,也要考虑基础疾病的特殊要求,如糖尿病患者要控制饮食中的糖分摄入。

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胃溃疡
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,是指胃内壁上一层能起到保护作用的胃黏膜因为各种原因出现屏障破坏以胃壁缺损为特征的疾病。
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胃溃疡如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃溃疡主要是由于幽门螺旋杆菌、饮食不当、情志因素、长时间服用非甾体类抗炎药造成的。当病人表现出症状时,首先要保证好的生活习惯和饮食习惯,防止辛辣刺激。同时可以服用克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。胃溃疡病人要积极配合医生治疗,同时要注意休息,防止熬夜,戒烟戒酒,保持心情舒畅,防止焦
胃溃疡A2期什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡A期表示胃溃疡正处于活动期,该期间又根据胃黏膜受损的情况和特点,分为A1期和A2期。A2期则表示胃体、胃底和胃窦处的黏膜肌层和固有肌层表现出破溃的情况,在这个期间,溃疡基地部可见到白苔和裸露的黏膜血管。此外,其周围黏膜也会有明显的充血、水肿,到没有出血的现象。这个阶段还不是很严重,积极治疗可以
胃溃疡吃什么蔬菜好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡的病人吃以下蔬菜好:1.西兰花,西兰花具有抗菌、消炎的作用,其中的异硫氰酸酯等成分也可以抑制并杀灭幽门螺旋杆菌。而且其中的类黄酮也有预防病菌感染的作用。2.土豆。土豆不仅易于消化,而且其中的营养成分也可以促进胃肠蠕动,并可减少胃酸的分泌,有助于黏膜溃疡的修复。3.菠菜。菠菜也是营养价值极其丰富
胃溃疡不能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡病人忌喝牛奶,牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,因此产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。所以,溃疡病病人不宜饮牛奶。
胃溃疡能吃什么水果?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃溃疡是由于饮食不规律,消化不良造成的,针对该症状,病人能吃一些甜度和酸度较低的水果。如以下水果:第一,吃一些黄色水果。黄色水果中类胡萝卜素含量较高,具有抗氧化作用,避免溃疡面积增大。如芒果,柿子等。第二,吃维生素C含量高的水果,该类水果可以避免败血症,而且抗氧化性功能强,也有相当的营养。如猕猴桃,
什么是胃溃疡和胃炎的区别?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃溃疡和胃炎的区别是症状会有所不同。胃炎的病人多数会表现出不规律的疼痛,胃部疼痛的范围会比较的广泛,可以口服消炎健胃的药物治疗,胃溃疡的病人胃不会表现出剧烈或是钝性的疼痛,疼痛可以分为季节性和规律性,可以口服抑制胃酸和保护胃黏膜药物治疗。饮食一定要规律,三餐定时定量,不要暴饮暴食,更不要饥一顿饱一顿
胃溃疡a1期什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡A1期,意思就是胃溃疡目前处于活动期,病情还是比较急切的。胃溃疡在胃镜下可以有三种病理分期,分别是活动期、愈合期、瘢痕期,也就分别是A期、H期和S期,每一期又分为1和2个阶段。其中A1期指的是胃镜下可以见到此时的溃疡表面有充血、水肿、糜烂的情况,容易发生出血和穿孔等并发症。此时需要积极,治疗控
胃溃疡能完全治愈吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃病是完全可以治好的。胃病是消化性溃疡的一种,多见于中老年人,幽门螺杆菌感染是造成胃炎的多见病因。近年来,随着心脑血管疾病的发生,口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板和抗凝血药物导致的胃粘膜损伤的发生率也不断增加,对有幽门螺旋杆菌感染的胃溃疡病人,需要根除幽门螺杆菌治疗,并在14天疗程后,继续口服PPI
胃癌早期症状与胃溃疡的区别?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃溃疡多见于青壮年,一般进食后疼痛,进食后半小时后疼痛逐渐减轻。胃癌多见于中老年的病人,一般在早期没有明显不适,但随着疾病发展会呈进行性加重。胃癌病人由于食欲变差,会逐渐消瘦,表现出乏力虚弱等表现。
胃炎胃溃疡能喝茶籽油吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
能喝茶籽油,但要积极治疗。首先要检查有没有幽门螺杆菌的感染,如果有要积极进行抗感染治疗,一般要14天左右,还要进行抑酸护胃的治疗以及保护胃黏膜等治疗。饮食上要注意清淡饮食,忌油腻生冷刺激,少吃多餐,规律饮食,适量运动。
胃溃疡吃什么药
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
目前临床上治疗胃溃疡有很多的方法,首先需要用一种质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌,临床常用的比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,这类药物是通过抑制胃酸,胃酸分泌少,对于胃部、胃溃疡面的刺激就少。其次如果胃酸还是分泌出来了,想要减少其对胃溃疡面的刺激,就是通过中和胃酸的药物,比如铝碳酸镁片、碳酸氢钠片缓解胃部疼痛,缓解胃溃疡的症状。除了抑制胃酸
胃溃疡要怎样治疗
卢洁 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
胃溃疡一般先以按照消化性溃疡原则进行用药,首先要减少引起胃溃疡有害因素,因为胃酸是胃溃疡首发原因之一,所以要用制酸剂,比如H2受体拮抗剂,降低胃里面PH值,同时要增加保护胃粘膜用药,包括硫糖铝,铋剂这一些来增强保护因素。因为幽门螺杆菌感染是胃溃疡病因之一,所以对有幽门螺杆菌感染患者,要进行积极抗幽门螺杆菌治疗。针对胃溃疡引起并发症,如果出
胃溃疡能痊愈吗
钱立娜 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
胃溃疡患者通过规范的治疗,可以得到痊愈。患者可以服用降低胃酸的药物、抑酸药、降低胃蛋白酶活性药物进行治疗,能够缓解疼痛的症状,并且可以促进溃疡愈合。其次,胃溃疡患者在还需要服用胃黏膜保护剂进行治疗,胃黏膜保护剂可以覆盖于胃黏膜的表面,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤,在胃部形成一层保护膜。胃溃疡患者平时要养成良好的生活和饮食习惯,避免情绪
胃溃疡吃什么食物好养胃
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胃溃疡患者,因为胃黏膜已经受损,所以要吃一些减少对胃黏膜刺激的食物,可以吃一些含纤维素比较小,比较软以及清淡、易消化食物,比如各种粥类或者是馒头、牛奶等。另外,因为胃溃疡患者胃酸也比较多,所以要尽量吃一些具有含碱性食物,比如苏打饼干或者是牛奶或者是一些蔬菜,少吃含酸较多的食物。
如何判断胃炎和胃溃疡
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃炎和胃溃疡两种疾病症状比较相似,大多都表现为上腹部疼痛、嗳气、反酸、烧心等症状,但是胃溃疡病情相对较重,症状也更为明显,而且胃溃疡上腹部疼痛有一定规律,和进食周期都有很大相关性,在进食后疼痛会加重。等下餐进食前疼痛会逐渐减轻,具体是胃溃疡还是胃炎,需要通过胃镜等检查来进行鉴别。
胃溃疡严重吗 后果是什么
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃溃疡相对来说比较严重,胃溃疡是指胃黏膜破损,形成凹陷溃疡,深达肌层,一般会引起上腹部明显疼痛,部分患者可能会出现慢性出血,从而会导致贫血。胃溃疡严重患者还可能出现胃穿孔并发症,引起弥漫性腹膜炎,少数胃溃疡患者长期不愈有可能发生恶变转为胃癌可能。
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