伤寒与副伤寒的区别

来源:民福康

伤寒由伤寒杆菌引起,副伤寒由副伤寒甲、乙、丙杆菌所致;传染源均为患者及带菌者,经粪-口途径传播,不同人群易感性有别;伤寒潜伏期7-14天,副伤寒甲、乙1-10天,副伤寒丙1-3天,典型症状各异,诊断靠实验室检查,治疗用敏感抗生素,预防从管理传染源、切断传播途径、保护易感人群入手,不同年龄人群各有相关注意要点。

流行病学方面

传染源:两者传染源均为患者及带菌者,伤寒患者从潜伏期开始就可从粪便排菌,病后2-4周排菌量最多,传染性最强;副伤寒的传染源情况类似,带菌者在传播疾病中也起重要作用。

传播途径:主要通过粪-口途径传播,被伤寒杆菌或副伤寒杆菌污染的水和食物是主要传播媒介,例如污染的水源被人群饮用后易引起爆发流行;日常生活接触也可传播,若健康人接触了被污染的手、物品等也可能感染。不同年龄段人群易感性无显著差异,但儿童和青少年相对可能因生活习惯等因素有一定感染风险,生活卫生条件差、饮食不注意卫生的人群感染风险更高。

临床症状方面

潜伏期:伤寒潜伏期一般为7-14天,副伤寒甲、乙潜伏期多为1-10天,副伤寒丙潜伏期较短,一般为1-3天。

典型症状:伤寒典型表现为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等。发热多为持续性高热,体温呈梯形上升,可高达39-40℃以上,持续1-2周或更长;相对缓脉是指脉搏加快与体温升高不成比例;全身中毒症状明显,患者精神萎靡、表情淡漠、食欲不振等。副伤寒甲、乙的临床症状与伤寒相似,但一般病情较轻,病程较短;副伤寒丙临床症状较为多样化,除伤寒样表现外,还可表现为急性胃肠炎型、脓毒血症型等,脓毒血症型可出现迁徙性化脓病灶等。不同年龄人群临床表现可能有一定差异,儿童患者相对症状可能不典型,容易被忽视,而老年患者可能病情发展较快,需密切关注。

诊断方面

实验室检查:

血常规:两者患者白细胞计数多减少,伤寒患者白细胞多在(3-5)×10/L,副伤寒患者白细胞计数变化类似,但具体数值可能因病情不同有差异。

病原学检查:伤寒和副伤寒均可通过血培养、骨髓培养、粪便培养等进行病原学诊断。血培养在病程1-2周阳性率最高,骨髓培养阳性率比血培养更高,尤其适用于已用抗生素治疗者;粪便培养在病程第3-4周阳性率较高。不同年龄患者标本采集及检测时需注意操作规范,儿童患者采集标本可能需要更轻柔的操作。

血清学检查:肥达反应是常用的血清学诊断方法,伤寒患者肥达反应“O”抗体效价≥1:80,“H”抗体效价≥1:160时有诊断意义;副伤寒的肥达反应结果判断与伤寒类似,但需要注意与其他沙门菌感染的交叉反应。不同年龄人群血清学检查结果的解读需结合临床综合判断。

治疗方面

抗生素治疗:两者均首选敏感抗生素治疗,如氟喹诺酮类等,但具体药物选择需根据细菌药敏试验结果。儿童患者使用抗生素需谨慎选择,避免使用对骨骼发育等有影响的药物,老年患者使用抗生素也需考虑肝肾功能等情况,选择合适的药物及剂量。

预防方面

管理传染源:早期隔离患者并进行正规治疗,对带菌者要进行管理,避免其从事食品、饮食等行业工作。不同年龄人群中,儿童患者需注意隔离防护,防止传播给其他儿童,老年带菌者也需加强管理。

切断传播途径:加强饮用水源保护,保证饮用水安全;加强食品卫生监管,避免食物被污染;注意个人卫生,养成良好的手卫生习惯等。不同年龄人群在切断传播途径方面需注意的细节不同,儿童需家长协助养成良好卫生习惯,老年人群可能因身体机能下降更需注意自身及周围环境的卫生。

保护易感人群:可通过接种疫苗进行预防,伤寒Vi多糖疫苗等可用于预防伤寒,副伤寒疫苗也有相应的接种制剂。不同年龄人群接种疫苗的注意事项不同,儿童接种疫苗需考虑其身体状况,老年人群接种疫苗需评估其健康状况等。

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副伤寒
副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙三种沙门杆菌引起的急性传染病。副伤寒甲、乙的临床表现与伤寒相似,但病情更轻、病程较短,副伤寒丙的临床表现较为特殊,可表现为轻型伤寒、急性胃肠炎或脓毒血症。
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大夫看看孩子到底是不是伤寒
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
您好,伤寒是由伤寒沙门菌引起的经消化道传播的急性传染病。症状有持续发热、疲劳无力、腹胀、便秘或腹泻、皮疹、听力障碍、肝脾肿大等症状;出现不明症状发热的情况最好是及时去医院治疗,但一般情况一周后会好的。
伤寒的并发症?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
伤寒的并发症有很多,第一比较常见的就是肠出血,多见于病程的第三周,可能是进食的食物过于粗糙也可能是进食过抱导致的;第二伤寒最严重的并发症就是肠穿孔,肠穿孔会导致肠内容物进入腹腔,从而会伴有腹痛、恶心、恶吐的症状;第三伤寒可能会导致中毒性心肌炎或者是内膜炎;第四伤寒可能会导致脑炎或者脑膜炎;第五伤害会
伤寒有什么症状?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
典型伤寒自然病程约4--5周,而不典型伤寒则病程长短不等,轻型1—2周可愈,重症病人现象重、并发症多,如不及时抢救,可能在1—2周内死亡。典型伤寒发病初期会出现低热、头痛等现象。体温呈梯形上升,由于持续2-3周39-40℃的高热,病人极度虚弱。伤寒感冒的现象还可出现昏睡、精神错乱,腹痛、肝脾肿大、肝
伤寒什么病?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
关于伤寒伤寒,是由伤寒杆菌引起的一种传染性疾病。主要是通过喝水或者是吃了被伤寒杆菌污染的食物而感染的容易出现全身不适,瓷器高烧,相对脉搏缓慢,肝脾肿大,细胞下降,皮肤玫瑰疹等的一些症状。典型的伤寒病程是比较长的,可以持续3到4周。伤寒的诊断主要是通过血培养或者是骨髓培养,找到了伤寒杆菌和综合患者的临
伤寒的症状有什么?
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
感染了伤寒以后,患者会出现一些严重的发烧,而且伴有畏寒的表现,而且体温甚至会达到40度以上。由于伤寒还会导致头痛的出现,患者也会伴随着一些疲劳和无力的现象,甚至会出现肌肉的酸疼。这个时候如果体温比较高,还是积极的采用一些退热的药物来进行治疗是比较好的,不但可以退热,而且可以缓解头痛和肌肉酸疼的现象。
伤寒的用药?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
伤寒的话,是由伤寒杆菌引起的一种急性的,肠道传染性疾病一年四季均可发病,但以夏秋季节为多,特别见于卫生条件比较差的地区,出现的一个伤寒感染的流行,此病的话,传染源为伤寒病人和带菌者,因此我们要对这类的病人进行一个良好的管理,伤寒的确诊,一般依据于血培养,培养出伤寒杆菌。目前临床上对于伤寒杆菌的治疗的
伤寒的传播途径有哪些?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,属于粪口传播,俗话说的“病从口入”。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪便排出体外后,通过污染的水和食物传播,其中水源污染是最重要的传播途径,也是引起爆发流行的主要原因。伤寒杆菌随污染的水和食物进入消化道后,一般可被胃酸杀灭,但是如果进入的病菌较多,或者患者的胃酸分泌不
典型流行性斑疹伤寒的临床表现有哪些?
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
潜伏期5到21天平均十到十二天,少数人有前驱症状比如疲乏头痛,头晕,畏寒,低热等等,发热可以见于二到四天的时候达到高峰。第一周呈现稽留型。第二周有弛张趋势,热程通常为十四到十八天。皮疹是重要的体征见于80%以上的病例,与病程的第四到六天出现。第三就是神经系统症状,比较明显,而且很早就可以出现表现为惊
气恼伤寒是什么病症?
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
气恼伤寒是一种比较严重的传染病,是伤寒杆菌通过消化道传播的。主要症状有高热中毒面容,皮肤有玫瑰糠疹等症状。如果有这些症状,就可以确诊是气恼伤寒。如果得了气恼伤寒,一定要积极的治疗,需要运用抗感染的药物改善,促进恢复。还需要给予一些支持性的治疗,包含营养的支持,不能吃粗糙的食物也不能吃辛辣刺激的食物。
伤寒副伤寒首选药?
赵晓峰 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
伤寒和副伤寒都属于肠道传染性疾病,伤寒是由于感染伤寒杆菌而造成的,副伤寒它分为甲型、乙型和丙型。副伤寒跟伤寒的临床症状和治疗方法是一样的,主要是给予抗感染治疗,首选第三代头孢像头孢曲松头孢他啶、也可以选择氧氟沙星左氧氟沙星。得了伤寒和副伤寒之后,一定要给予隔离治疗,经过抗感染治疗病人可以痊愈。
伤寒沙门菌感染是什么
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
伤寒杆菌属沙门菌即革兰氏阴性杆菌,可以引起伤寒。伤寒由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病,临床上主要表现为持续发热、表情淡漠、玫瑰皮疹、肝脾肿大和白细胞减少等。有时也可以出现肠出血、肠穿孔等比较严重的并发症。主要通过粪口途径传播,污染的水源和污染的食物是伤寒传播的主要途径。
伤寒是什么症状
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
伤寒由于伤寒杆菌感染所导致的一种急性传染性疾病。主要通过粪口传播,在早期会出现消化道的症状和发热的症状,主要表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻等,随着病情的逐渐发展,可导致发烧,主要以稽留热为主。同时,会出现神经系统症状,如反应迟钝、呆板、表情淡漠、体力下降等。在7到14天会出现淡红色的斑丘疹,,容易导致肝脾的肿大。并发症高发容易出现
伤寒病是什么病
刘长燕 副主任医师
黑龙江省中医医院南岗分院 三甲
伤寒病是指感受寒邪导致外感风热疾病,当患者身体患有该疾病时会导致身体抵抗能力不足,出现身体发热、口干舌燥、舌苔发厚以及干呕和腹痛、脉搏减弱等症状,部分患者还可能出现饥饿但食欲下降、容易呕吐等症状,严重时可能出现风寒感冒。患者出现上述症状以后需要及时调整生活习惯,提高身体免疫能力,适当增加衣物不要使身体受风受寒。
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