脊柱韧带炎的症状有哪些

脊柱韧带炎有多种症状表现，疼痛方面有局部疼痛且不同人群及生活方式下有差异，还可能有牵涉痛；活动受限表现为脊柱活动范围减小，不同年龄人群及不同生活方式、病史人群表现不同；其他表现包括局部压痛，不同年龄人群敏感程度有别，以及肌肉紧张，不同年龄人群表现各异，生活方式及病史也会影响其情况。

局部疼痛：脊柱病变部位常出现疼痛，比如颈椎韧带炎时，颈部会有疼痛不适，多为酸痛、胀痛等，在劳累、长时间保持某一姿势后疼痛可能加重，休息后有一定缓解，但容易反复。对于腰椎韧带炎，腰部会有疼痛感觉，活动腰部时疼痛可能更为明显，尤其在弯腰、扭转腰部等动作时，疼痛可能加剧。不同年龄人群，疼痛感受可能因个体差异有一定不同，儿童因表达能力有限可能表现为哭闹、不愿活动等；成年人则能较明确表述疼痛部位及性质；老年人可能还会因基础疾病等因素，疼痛感受与年轻人有所不同。生活方式方面，长期伏案工作、久坐、弯腰劳作等人群，脊柱韧带炎引发的局部疼痛更易出现，因为这些生活方式会使脊柱相关韧带处于紧张、劳损状态，增加韧带炎发生风险及加重疼痛症状。有脊柱既往病史的人群，如曾有脊柱外伤等情况，韧带炎引发的疼痛可能更顽固。

牵涉痛：部分脊柱韧带炎可能会引起牵涉痛，例如胸椎韧带炎可能会导致肩背部出现疼痛，这是因为脊柱周围的神经支配有一定的牵涉范围，病变的韧带刺激相关神经，导致神经传导出现异常，疼痛感觉放射到其他部位。

活动受限

脊柱活动范围减小：由于疼痛以及韧带炎症导致的局部不适，患者脊柱的活动会受到限制。以颈椎为例，颈部韧带炎时，颈部的屈伸、旋转等活动都会受到影响，患者可能发现转头、低头、仰头等动作不如往常灵活。腰椎韧带炎时，腰部的前屈、后伸、侧弯等活动都会受限，比如难以完成弯腰系鞋带等动作。不同年龄人群活动受限的表现程度不同，儿童可能因为疼痛而不愿进行日常的跑跳等活动；老年人由于本身关节活动度就有所下降，再加上韧带炎，活动受限可能更为明显；成年人则主要是因疼痛和不适导致活动范围缩小。生活方式上，长期缺乏运动的人群，本身脊柱周围肌肉、韧带的柔韧性就较差，韧带炎发生后活动受限可能更严重；而经常运动的人群，相对来说韧带柔韧性较好，活动受限程度可能相对轻一些，但如果运动损伤导致韧带炎，活动受限也会比较明显。有脊柱手术史等病史的人群，活动受限可能与手术造成的局部结构改变以及韧带炎共同作用有关。

其他表现

局部压痛：在病变的脊柱韧带部位进行按压时，可感觉到明显的压痛。比如用手指按压颈椎病变韧带处，能清晰感受到疼痛加剧；按压腰椎病变韧带处，也会有明显的压痛感。不同年龄人群局部压痛的敏感程度有差异，儿童可能对压痛相对更敏感，表现出哭闹等反应；成年人能较准确指出压痛部位；老年人可能因感觉减退等因素，压痛敏感程度相对低一些，但仍可通过仔细检查发现压痛部位。生活方式中经常不正确姿势劳作的人群，局部压痛可能更明显，因为长期不良姿势导致韧带损伤积累，炎症反应明显，压痛显著。有脊柱劳损病史的人群，局部压痛往往是韧带炎的一个重要体征表现。

肌肉紧张：脊柱韧带炎会刺激周围肌肉，导致肌肉出现紧张状态。例如颈椎韧带炎时，颈部肌肉可能会发紧；腰椎韧带炎时，腰部肌肉也会有紧张感。通过触摸可以感觉到肌肉较硬，处于紧张收缩状态。不同年龄人群肌肉紧张的表现不同，儿童肌肉相对较软，肌肉紧张可能表现为局部触摸时有发硬感觉；成年人肌肉紧张可通过肉眼观察到局部肌肉隆起等情况；老年人肌肉本身弹性下降，韧带炎导致的肌肉紧张可能与年轻人表现有所不同，但同样会出现肌肉紧张影响脊柱活动等情况。生活方式上，长期保持固定姿势工作的人群，肌肉紧张更容易出现，因为持续的姿势使肌肉处于相对固定收缩状态，加上韧带炎刺激，肌肉紧张加重。有脊柱长期受力不均衡情况的人群，如习惯性单侧肩背负重等，肌肉紧张可能更明显，并且容易引发韧带炎。