佝偻病主要因缺乏维生素D和钙元素引发。维生素D可促肠道对钙、磷吸收，缺乏时会致骨组织脱钙引发骨骼病变；其来源有内源性合成和外源性摄入，特殊人群需额外补充，要鼓励儿童多户外活动。钙是骨骼重要组成成分，缺乏会影响骨骼矿化致病变；钙的食物来源丰富，儿童需保证摄入，钙缺乏时可考虑补充钙剂，且要注意维生素D与钙的协同作用。
一、维生素D方面
1.维生素D的作用及缺乏导致佝偻病的机制
维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收。人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D，然后在肝脏和肾脏经过羟化作用形成具有生物活性的1,25-二羟维生素D。它可以与肠道细胞内的维生素D受体结合，促进钙结合蛋白的合成，从而增加肠道对钙、磷的吸收。当维生素D缺乏时，肠道对钙、磷的吸收减少，血钙、血磷水平降低，刺激甲状旁腺激素分泌增加，甲状旁腺激素可以促进骨钙释放，以维持血钙水平，但同时也会导致骨组织的脱钙，引起骨骼病变，进而引发佝偻病。例如，有研究表明，维生素D缺乏的儿童发生佝偻病的风险显著增加，维生素D水平与骨骼的健康发育密切相关，充足的维生素D是维持正常钙磷代谢和骨骼健康的重要保障。
不同年龄段人群维生素D缺乏对佝偻病的影响不同。对于婴幼儿来说，由于其户外活动相对较少，皮肤合成维生素D的能力有限，如果饮食中维生素D摄入不足，更容易发生维生素D缺乏性佝偻病。婴幼儿正处于骨骼快速生长发育阶段，对维生素D的需求相对较高，若维生素D缺乏，会严重影响骨骼的正常发育，导致颅骨软化、方颅、鸡胸、O型或X型腿等典型的佝偻病表现。
2.维生素D的来源及补充建议
维生素D的来源包括内源性合成和外源性摄入。内源性合成主要是皮肤经紫外线照射产生，而外源性摄入的食物来源有深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼等）、动物肝脏、蛋黄等。对于婴幼儿、儿童以及孕妇、乳母等特殊人群，需要额外补充维生素D。一般来说，婴幼儿每天需要补充400国际单位的维生素D，儿童和成人每天需要补充400-800国际单位的维生素D。在生活方式方面，鼓励儿童多进行户外活动，增加皮肤接触紫外线的机会，以促进内源性维生素D的合成，但要注意避免过度暴晒导致皮肤损伤。
二、钙元素方面
1.钙的作用及缺乏导致佝偻病的机制
钙是骨骼和牙齿的重要组成成分。在骨骼生长发育过程中，钙不断沉积，使骨骼逐渐坚硬和强壮。当钙摄入不足时，骨骼中的钙会释放到血液中以维持血钙的正常水平，但长期钙缺乏会影响骨骼的正常矿化过程，导致骨骼病变，引发佝偻病。例如，钙参与骨的形成和重塑过程，骨的有机质合成需要钙的参与，同时钙也是维持骨细胞正常功能所必需的元素。儿童处于生长发育高峰期，对钙的需求量较大，如果饮食中钙摄入不足，即使维生素D充足，也可能因为钙的缺乏而影响骨骼的正常发育，导致佝偻病的发生。
不同性别儿童钙缺乏导致佝偻病的表现可能有差异，但总体上都会影响骨骼发育。一般来说，女孩和男孩在生长发育过程中对钙的需求都较高，但由于生理特点的不同，可能在具体的骨骼表现上会有一些细微差别，但都会出现骨骼畸形等佝偻病的典型症状。
2.钙的来源及补充建议
钙的食物来源丰富，如牛奶及奶制品（是钙的良好来源，100毫升牛奶中约含有104毫克钙）、豆制品（如豆腐、豆浆等）、绿叶蔬菜（如菠菜、苋菜等）、坚果等。对于儿童来说，保证充足的钙摄入非常重要。在饮食方面，要鼓励儿童多吃富含钙的食物。对于一些钙摄入不足的儿童，可以考虑补充钙剂，但要注意钙剂的选择和适量补充。例如，碳酸钙是一种常用的钙剂，但是在补充钙剂时要注意与其他食物或药物的相互作用，避免影响钙的吸收。同时，要注意维生素D与钙的协同作用，充足的维生素D有助于钙的吸收，所以在补充钙的同时，也可以适当补充维生素D。对于患有某些疾病导致钙吸收障碍的儿童，如胃肠道疾病患者，需要更加关注钙的补充，并在医生的指导下进行针对性的治疗和营养调整。
