慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的药物治疗包括抑制胃酸分泌药物（质子泵抑制剂和H受体拮抗剂）、胃黏膜保护药物（铋剂和铝碳酸镁）及抗幽门螺杆菌药物，需根据患者具体情况选择合适药物，同时要调整生活方式促进病情好转和胃黏膜修复，若合并幽门螺杆菌感染需用四联疗法，儿童需谨慎，不同性别患者药物选择基本相同但需注意不良反应差异。
一、抑制胃酸分泌药物
（一）质子泵抑制剂
1.作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，能强效抑制胃酸分泌，有效缓解慢性非萎缩性胃炎伴糜烂引起的反酸、烧心等症状。大量临床研究表明，其可显著降低胃内酸度，为胃黏膜的修复创造有利环境。常见的如奥美拉唑，多项随机对照试验证实其能有效改善患者的临床症状，促进糜烂黏膜的愈合。
2.适用情况：适用于胃酸分泌过多导致症状明显的患者，无论男女、不同年龄阶段（排除儿童禁用情况），只要不存在质子泵抑制剂禁忌证均可使用。对于有长期不良生活方式（如长期熬夜、饮食不规律）导致胃酸分泌紊乱的患者，也有较好疗效。
（二）H受体拮抗剂
1.作用机制：选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，其抑酸作用较质子泵抑制剂相对较弱，但仍能在一定程度上减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激。例如雷尼替丁，通过多项临床观察发现，它能缓解部分慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者的胃痛、反酸等症状，使胃内pH值有所升高，利于黏膜修复。
2.适用情况：可用于轻至中度胃酸分泌增多的患者，对于年龄较大、身体状况较差不能耐受质子泵抑制剂的患者可作为一种选择，但同样需注意其禁忌证情况，不同性别患者使用一般无特殊差异，在有长期不良生活方式导致胃酸相关症状时可考虑使用。
二、胃黏膜保护药物
（一）铋剂
1.作用机制：在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及有害物质对胃黏膜糜烂部位的侵蚀，同时还可促进胃黏膜分泌黏液，增强胃黏膜的防御功能。例如枸橼酸铋钾，多项临床研究显示，它能明显改善慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者的上腹部不适等症状，且有助于糜烂黏膜的修复。
2.适用情况：各年龄段患者（儿童需谨慎，遵循儿科安全护理原则）均可使用，男女无特殊差异，对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式导致胃黏膜损伤风险增加的患者，可辅助使用来保护胃黏膜。
（二）铝碳酸镁
1.作用机制：能迅速中和胃酸，并吸附胆汁，对胃黏膜有保护作用，可缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状，同时还能促进胃黏膜前列腺素的合成，增强胃黏膜的屏障功能。大量临床应用证实其对慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者的症状改善有一定效果，多项病例对照研究表明它能减轻患者的不适症状，促进黏膜修复。
2.适用情况：适用于大多数慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者，不同年龄、性别患者均可使用，对于有胆汁反流相关因素（如胃肠动力异常等）导致胃黏膜损伤的患者，使用铝碳酸镁可起到较好的保护作用，在有不良生活方式影响胃黏膜时也可作为辅助保护药物。
三、抗幽门螺杆菌药物
（一）适用情况
如果慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者合并幽门螺杆菌感染，就需要进行抗幽门螺杆菌治疗。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。但儿童患者一般不进行常规的幽门螺杆菌筛查及治疗，需遵循儿科安全护理原则，仅在有明确指征时，如严重消化不良等情况，经评估后谨慎选择药物进行治疗。对于不同性别患者，在进行抗幽门螺杆菌治疗时，药物选择基本相同，但需注意药物可能带来的不同不良反应在不同个体的表现差异。对于有长期幽门螺杆菌感染相关危险因素（如共餐、卫生条件差等）且伴有胃黏膜糜烂的患者，需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗来促进胃黏膜修复和改善症状。
总之，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的药物治疗需根据患者具体情况，如胃酸分泌情况、是否合并幽门螺杆菌感染、个体差异等综合选择合适的药物，同时还需注意生活方式的调整，如规律饮食、避免熬夜、戒烟限酒等，以促进病情的好转和胃黏膜的修复。
