白癜风吃什么药

白癜风治疗药物分口服和外用，特殊人群用药有别。口服药包括免疫调节剂（如转移因子、胸腺肽调节免疫）、糖皮质激素（泼尼松用于进展期快患者但有副作用）、维生素类（B族参与代谢、E抗氧化辅助治疗）及白芍总苷（调节免疫抗炎）。外用药有糖皮质激素类（卤米松等促黑素合成但有不良反应）、钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司适用于特殊部位及不耐受激素者）、光敏剂（补骨脂素类需配合光照）。特殊人群中，儿童选安全药物，防激素影响发育；孕妇及哺乳期妇女谨慎用药，依医生评估选安全方案；老年人考虑基础疾病，选刺激小药物。

一、口服药物

1.免疫调节剂：如转移因子，可调节机体免疫功能，通过增强免疫细胞活性，帮助机体更好地应对因免疫系统紊乱引发的白癜风。胸腺肽也属于此类药物，它能诱导T细胞分化成熟，增强T细胞对抗原或其他刺激的反应，从而调节免疫，辅助治疗白癜风。对于生活不规律、长期压力大导致免疫功能低下的患者，这类药物可能有较好效果。

2.糖皮质激素：如泼尼松，适用于进展期且病情发展较快的白癜风患者。它能抑制免疫反应，减轻炎症，阻止白癜风病情快速进展。但长期使用可能出现较多副作用，比如对于儿童可能影响生长发育，对于老年人可能增加骨质疏松、高血压等疾病风险，所以一般不建议长期大剂量使用。

3.维生素类：

维生素B族：包括维生素B1、B2、B6等，参与体内多种代谢过程，对于维持皮肤正常生理功能有一定作用，可能间接辅助白癜风治疗。

维生素E：具有抗氧化作用，可保护皮肤细胞免受自由基损伤，可能对白癜风治疗有益。

4.其他：如白芍总苷，可调节免疫，具有抗炎作用，在白癜风治疗中有一定应用。对于因自身免疫因素导致的白癜风患者，可能起到一定辅助治疗效果。

二、外用药物

1.糖皮质激素类：如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，适用于局限性、进展期白癜风。可通过抑制局部免疫反应，减轻炎症，促进黑素细胞的增殖和黑素合成。但长期外用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，面部、皮肤褶皱部位使用时需谨慎，儿童使用时应选择弱效或中效制剂，并注意使用时间和面积。

2.钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、黏膜及薄嫩部位的白癜风，也可用于不能耐受外用激素的患者。通过抑制局部免疫反应，调节皮肤微环境，促进黑素细胞功能恢复。相对激素而言，不良反应较少，但可能有局部刺激症状。

3.光敏剂：如补骨脂素类，外用后配合光照治疗，可增加皮肤对紫外线的敏感性，促进黑素细胞产生黑色素，从而达到治疗目的。使用时需严格按照医嘱控制光照剂量和时间，避免过度光照导致皮肤灼伤等不良反应。

三、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童身体发育尚未成熟，药物代谢和耐受能力与成人不同。在选择药物时，应优先考虑安全性高的药物，如外用钙调神经磷酸酶抑制剂。避免使用强效糖皮质激素，如需使用，应选择弱效或中效制剂，且使用时间不宜过长，面积不宜过大，防止影响儿童皮肤正常发育。口服糖皮质激素可能影响儿童生长发育，一般不作为首选，除非病情严重且进展迅速。在治疗过程中，家长要密切关注儿童用药后的反应，如出现不适及时就医。

2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎，很多药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。一般不建议使用口服糖皮质激素、免疫调节剂等对胎儿或婴儿可能有潜在不良影响的药物。外用药物方面，应在医生指导下选择相对安全的药物，如他克莫司软膏等，但也需密切观察用药后的皮肤反应。如需治疗，应在医生评估病情和用药风险后，制定个体化治疗方案。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、骨质疏松等。口服糖皮质激素可能加重高血压、糖尿病病情，增加骨质疏松导致骨折的风险。在选择药物时，要充分考虑基础疾病的影响，避免使用可能加重基础疾病的药物。同时，老年人皮肤较为薄弱，外用药物时应选择刺激性小的药物，如钙调神经磷酸酶抑制剂，使用过程中注意观察皮肤有无不良反应。