判断宝宝是否营养不良可从多方面入手，观察身高体重，正常情况下其应随年龄增长遵循生长曲线，持续低于同年龄同性别正常标准第3百分位以下或体重增长缓慢可能提示营养不良，头围过小也可能是表现之一；查看皮肤毛发，营养不良宝宝皮肤干燥粗糙无光泽、头发枯黄稀疏易脱落，面色神态上可能苍白萎黄、精神差；分析饮食情况，婴儿奶量不足、辅食添加不合理或有挑食偏食等不良习惯易致营养不良；考虑发育进程，大运动、精细运动发育落后及智力发育迟缓可能与营养不良相关；早产儿因自身营养储备少、消化吸收弱易营养不良，有基础疾病的宝宝因营养吸收利用受影响也易出现，需分别关注并合理调整喂养等。
1.观察生长指标
身高体重：宝宝的身高和体重是判断营养不良的重要指标。正常情况下，宝宝的身高体重会随着年龄增长而遵循一定的生长曲线。可以通过定期测量宝宝的身高和体重，并与同年龄、同性别宝宝的标准生长曲线进行对比。如果宝宝的身高和体重持续低于同年龄、同性别正常标准的第3百分位以下，或者体重增长缓慢，可能提示存在营养不良的情况。例如，对于6个月-2岁的宝宝，正常体重计算公式为：体重（kg）=6+月龄×0.25，身高（cm）=65+月龄×2.5，若实际测量值明显低于此范围，则需引起重视。
头围：头围的增长也能反映宝宝的营养状况。头围过小可能提示脑部发育或整体营养状况存在问题。一般来说，宝宝出生时头围约34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm，在相应年龄段头围明显小于正常范围，也可能是营养不良的表现之一。
2.查看外观表现
皮肤毛发：营养不良的宝宝皮肤往往干燥、粗糙，缺乏光泽。头发可能变得枯黄、稀疏、易脱落。这是因为营养物质缺乏影响了皮肤和毛发的正常代谢。例如，缺乏蛋白质、维生素等营养成分时，皮肤和毛发的健康状态会受到明显影响。
面色神态：营养不良的宝宝面色可能苍白或萎黄，精神状态较差，表现为烦躁不安、精神萎靡等。这是由于身体营养不足，影响了身体的正常机能和精神状态。
3.分析饮食情况
奶量或辅食摄入：对于婴儿来说，奶量不足是导致营养不良的常见原因之一。如果婴儿每日的母乳或配方奶摄入量明显低于正常需求，或者添加辅食后食物种类单一、摄入量少，都可能引起营养不良。比如，6个月以上的婴儿应该逐渐添加富含蛋白质、维生素、矿物质等营养的辅食，如果辅食添加不合理，就会影响营养的摄入。
饮食习惯：观察宝宝是否存在挑食、偏食等不良饮食习惯。长期挑食、偏食会导致宝宝摄入的营养不均衡，从而引发营养不良。例如，只爱吃零食而不爱吃正餐，会使宝宝缺乏很多必要的营养成分。
4.考虑发育进程
大运动和精细运动发育：宝宝的大运动（如抬头、翻身、坐、爬、站、走等）和精细运动（如抓握、捏取等）发育也与营养状况密切相关。如果宝宝在相应月龄的大运动和精细运动发育明显落后于正常水平，可能是营养不良影响了身体的正常发育。例如，10个月还不能独坐的宝宝，可能存在营养不足的情况，因为充足的营养是身体发育的物质基础。
智力发育：营养状况对宝宝的智力发育也有重要影响。营养不良可能导致宝宝智力发育迟缓，表现为对周围环境反应不灵敏、认知能力落后等。这是因为大脑的发育需要充足的营养供应，缺乏必要的营养会阻碍大脑细胞的生长和发育。
5.特殊人群提示
早产儿：早产儿由于在母体内发育时间不足，自身营养储备相对较少，且出生后的消化吸收功能可能较弱，更容易出现营养不良的情况。对于早产儿，需要更加密切地监测其生长指标，根据其特殊的生理状况合理调整喂养方案，保证充足的营养摄入，比如可能需要选择特殊的早产儿配方奶，并遵循专业医生的喂养指导。
有基础疾病的宝宝：患有某些基础疾病（如先天性心脏病、胃肠道疾病等）的宝宝，其营养吸收和利用可能受到影响，也容易出现营养不良。对于这类宝宝，除了针对基础疾病进行治疗外，还需要在营养方面给予特殊关注，可能需要在医生的指导下制定个性化的营养支持方案，以满足其特殊的营养需求。
