帕金森综合征有哪些症状

帕金森综合征症状包括运动症状与非运动症状。运动症状有静止性震颤，多始于一侧上肢远端，静止时明显；运动迟缓，表现为随意运动减少、动作缓慢笨拙；肌强直，被动运动关节阻力增高；姿势平衡障碍，中晚期出现，行走易跌倒、有慌张步态。非运动症状涵盖感觉障碍，如早期嗅觉减退或缺失等；精神障碍，包含抑郁、焦虑等；自主神经功能障碍，像便秘、多汗等；睡眠障碍，以快速眼动期睡眠行为障碍常见。温馨提示，老年人易忽视症状，治疗需注意药物相互作用；有精神病史人群诊断治疗更复杂，要告知病史并密切观察用药反应。

一、运动症状

1.静止性震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率为46Hz。手部震颤在早期可能仅在安静状态下被注意到，随着病情进展，震颤可能会扩散到同侧下肢及对侧肢体。例如，患者在看电视、休息时，手部不自主地颤动，而拿东西、做精细动作时震颤有所减轻。

2.运动迟缓：患者随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可表现为手指精细动作如系鞋带、扣纽扣等动作缓慢，逐渐发展至全面性运动迟缓。面部表情肌活动减少，双眼凝视，瞬目减少，呈现“面具脸”；患者在行走时，起步困难，迈开步后，双上肢协同摆动动作减少或消失，且步伐变小、变慢，称为“小步态”。在进行一些重复性动作，如快速握拳和松开，患者的速度和幅度会逐渐减小。

3.肌强直：被动运动关节时阻力增高，且这种阻力始终保持一致，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；若患者合并有震颤，检查时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮感，称为“齿轮样强直”。肌强直可导致患者肢体僵硬、活动受限，严重影响生活自理能力，如穿衣、洗漱等动作变得困难。

4.姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为患者行走时突然发生的姿势不稳，容易跌倒。早期患者可能表现为姿势反射障碍，当身体被突然推动时，难以快速做出调整姿势的反应；随着病情进展，患者在行走过程中会出现慌张步态，即步伐逐渐加快，不能及时停止或转弯，向前冲倒。

二、非运动症状

1.感觉障碍：疾病早期即可出现嗅觉减退或缺失，这一症状可能早于运动症状数年出现，可通过嗅觉测试进行评估。还可出现肢体麻木、疼痛等感觉异常，部分患者可能会有不安腿综合征，在夜间休息时，下肢出现难以名状的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，活动后症状可缓解。

2.精神障碍：包括抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠等。抑郁和焦虑在帕金森综合征患者中较为常见，可影响患者的生活质量和治疗依从性。认知障碍可逐渐发展为痴呆，严重影响患者的日常生活和社会功能。幻觉多为视幻觉，表现为看到不存在的物体或人等。

3.自主神经功能障碍：常见症状有便秘，由于肠道蠕动减慢导致，严重时可影响患者的生活质量。还可出现多汗、脂溢性皮炎（多见于头面部），排尿障碍，如尿频、尿急、尿失禁等，部分男性患者可能出现性功能障碍。

4.睡眠障碍：快速眼动期睡眠行为障碍较为常见，患者在快速眼动期睡眠时，肌肉弛缓现象消失，会出现与梦境相关的复杂动作，如拳打脚踢、翻滚、跳跃等，可能导致患者自身或同床者受伤。还可伴有失眠、日间嗜睡等睡眠问题。

温馨提示：

1.老年人：帕金森综合征多发生于中老年人，由于老年人身体机能下降，在出现上述症状时，可能会误以为是衰老的正常表现而忽视。家属应多关注老人的日常行为变化，若发现老人有动作迟缓、震颤等情况，需及时就医。此外，老年人常合并多种慢性疾病，在治疗帕金森综合征时，要注意药物间的相互作用，遵医嘱调整用药。

2.特殊病史人群：若患者既往有精神疾病史，在出现帕金森综合征相关精神障碍症状时，诊断和治疗会更为复杂。医生需综合评估病情，谨慎选择治疗方案。同时，患者和家属要向医生详细告知病史，以便制定更合适的治疗策略。在使用可能影响精神状态的药物时，要密切观察患者的反应，及时调整用药。