面瘫怎么引起的

面瘫的病因多样，包括特发性面神经麻痹，确切病因未明，多认为与面神经管内非特异性炎症有关，常因受凉或上感后发病，2040岁多见，劳累等致免疫力低下易发病；感染方面，病毒（如带状疱疹、单纯疱疹病毒）、细菌（中耳胆脂瘤等相关细菌感染）可引发；外伤如颞骨骨折、医源性损伤、面部外伤累及面神经可致面瘫；其他疾病如肿瘤压迫、自身免疫性疾病（如吉兰巴雷综合征）、代谢性疾病（糖尿病神经病变）也会引起。同时温馨提示儿童、孕妇、老年人因自身特殊情况，面瘫发病及治疗需格外注意。

一、特发性面神经麻痹

1.原因：确切病因未明，通常认为与面神经管内面神经的非特异性炎症有关。受凉或上呼吸道感染后发病，可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿，导致神经受压或局部血液循环障碍而产生面神经麻痹。多数患者在发病前可能有面部受冷风刺激病史，如吹空调、开窗睡觉等。临床研究显示，约70%的面瘫病例为特发性面神经麻痹。

2.影响因素：各年龄段均可发病，以2040岁最为多见，男性略多于女性。劳累、免疫力低下等因素可能增加发病风险。对于生活不规律、长期熬夜、过度疲劳的人群，其免疫系统功能相对较弱，更易发病。

二、感染

1.病毒感染：

带状疱疹病毒：感染可引发亨特综合征，除面瘫外，还伴有外耳道或鼓膜疱疹。病毒潜伏在面神经膝状神经节，当机体抵抗力下降时被激活，侵犯面神经。

单纯疱疹病毒：可潜伏在面神经感觉神经节，激活后引起面神经的炎症。研究表明，在部分面瘫患者血清中可检测到单纯疱疹病毒抗体滴度升高。

2.细菌感染：中耳胆脂瘤、中耳炎等细菌感染性疾病，若炎症侵犯面神经，可导致面瘫。细菌产生的毒素对面神经造成损伤，影响神经传导功能。耳部长期慢性感染，未得到及时有效控制的人群，发病风险较高。

三、外伤

1.颞骨骨折：多由车祸、高处坠落等外伤引起，骨折线可损伤面神经，导致面瘫。骨折的类型、部位及损伤程度不同，面瘫的表现和预后也有所差异。

2.医源性损伤：中耳手术、腮腺手术等可能损伤面神经。手术操作过程中对面神经的直接损伤、牵拉或压迫，都可能引起术后面瘫。手术医生的操作熟练度和经验对医源性面瘫的发生有重要影响。

3.面部外伤：如刀砍伤、撞击伤等累及面神经时，可引起面瘫。面部开放性损伤，若损伤到面神经分支，可出现相应区域的面部肌肉运动障碍。

四、其他疾病

1.肿瘤：面神经鞘瘤、听神经瘤、腮腺肿瘤等，肿瘤压迫或侵犯面神经，导致神经功能受损，引起面瘫。肿瘤逐渐生长，对面神经的压迫不断加重，面瘫症状也会逐渐明显。

2.自身免疫性疾病：吉兰巴雷综合征可累及面神经，导致面瘫。机体免疫系统错误攻击周围神经，引发神经炎症和脱髓鞘改变。患者可能同时伴有肢体无力、感觉异常等其他神经系统症状。

3.代谢性疾病：糖尿病患者血糖长期控制不佳，可引起神经病变，累及面神经时可出现面瘫。高血糖状态下，神经组织的代谢和血液循环受到影响，导致神经功能障碍。

温馨提示：

1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，易发生感染性疾病，家长需注意儿童的日常护理，避免受凉、感染。若儿童出现面瘫症状，应及时就医，由于儿童表述能力有限，家长需仔细观察孩子面部表情变化，如是否存在闭眼不全、口角歪斜等情况。治疗过程中，要注意安抚儿童情绪，配合医生治疗。

2.孕妇：孕妇身体处于特殊生理状态，用药需谨慎。若孕期发生面瘫，应及时告知医生自己的怀孕情况，避免使用对胎儿有潜在危害的药物。治疗以物理治疗、康复训练等非药物方法为主。同时，孕期保持良好的生活习惯，注意休息，避免劳累，有利于病情恢复。

3.老年人：老年人多伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能增加面瘫的发病风险，或影响面瘫的恢复。患有基础疾病的老年人应积极控制病情，规律服药，定期体检。若发生面瘫，在治疗面瘫的同时，要关注基础疾病的变化，避免因基础疾病加重影响面瘫的治疗效果。老年人身体恢复能力相对较弱，面瘫恢复过程可能较长，需保持耐心，坚持治疗和康复训练。