慢性胃炎的症状与治疗
慢性胃炎有上腹部不适或疼痛、消化不良、反酸嗳气等症状，治疗包括一般治疗（调整生活方式、去除病因）、药物治疗（抑酸剂、胃黏膜保护剂、促进胃肠动力药物），存在幽门螺杆菌感染时用四联疗法，儿童一般不常规根除，老年人根除要评估身体状况。
一、慢性胃炎的症状
1.常见症状
上腹部不适或疼痛：多数患者有上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛无明显规律性，与进食关系不一，部分患者进食后可加重或缓解。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者可能表述不清，多表现为哭闹、拒食等；老年患者症状可能不典型，疼痛程度可能较轻且不规律。生活方式方面，长期饮食不规律、吸烟、饮酒等可能加重上腹部不适症状。有幽门螺杆菌感染病史的患者，上腹部不适可能更为常见且顽固。
消化不良症状：包括餐后饱胀、早饱感、食欲减退等。例如进食少量食物就感觉腹部饱胀，过早出现饱腹感导致进食量减少。年龄较小的儿童可能因消化不良出现生长发育受影响，表现为身高、体重增长缓慢；老年患者可能因消化不良导致营养摄入不足，加重机体虚弱状态。不良生活方式如缺乏运动、精神压力大等会加重消化不良症状，有胃病史的患者消化不良症状可能更易反复。
其他症状：部分患者可出现反酸、嗳气、恶心等症状。反酸是指胃内容物反流至食管，引起烧心等不适；嗳气是胃内气体经食管排出，发出声响。女性患者在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能影响胃肠道功能，使反酸、嗳气等症状有所波动；老年患者胃肠道蠕动功能减弱，更容易出现嗳气等症状。长期精神紧张、焦虑等不良情绪会加重反酸、恶心等症状，有慢性胃炎合并焦虑症的患者这些症状可能更为明显。
二、慢性胃炎的治疗
1.一般治疗
调整生活方式：对于不同年龄人群，儿童应保证规律的饮食作息，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保证营养均衡；老年人要注意饮食清淡、易消化，避免暴饮暴食，同时适当进行温和的运动，如散步等，有助于促进胃肠道蠕动。生活方式方面，戒烟限酒，吸烟会影响胃黏膜的血液供应和修复，饮酒会直接刺激胃黏膜，加重胃黏膜损伤；保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑，因为精神因素会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能。有幽门螺杆菌感染病史的患者，在一般治疗中要注意避免与他人共用餐具等，防止交叉感染。
去除病因：积极治疗可能引起慢性胃炎的原发病，如口腔、咽喉部的慢性感染病灶等。对于有胆汁反流的患者，要避免服用可引起胆汁反流的药物等，减少胆汁对胃黏膜的刺激损伤。不同年龄患者去除病因的措施有所不同，儿童要注意口腔卫生，及时治疗龋齿等口腔疾病；老年患者要积极控制心脑血管疾病等基础疾病，因为这些基础疾病可能影响胃肠道的血液供应等，从而影响慢性胃炎的病情。
2.药物治疗
抑酸剂：可缓解胃酸过多引起的不适症状，常用的有质子泵抑制剂等，通过抑制胃酸分泌来减轻胃黏膜的刺激。不同年龄患者使用时需注意，儿童应谨慎使用，优先选择对胃肠道刺激小的药物；老年人要注意药物的肝肾功能影响，因为老年人肝肾功能有所减退。
胃黏膜保护剂：如铋剂等，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进胃黏膜修复。对于有胃黏膜糜烂、出血等情况的患者适用，儿童使用胃黏膜保护剂时要根据体重等调整合适剂量；老年患者使用时要注意药物相互作用等。
促进胃肠动力药物：适用于有消化不良、餐后饱胀等症状的患者，如多潘立酮等，可促进胃肠道蠕动，改善症状。儿童使用促进胃肠动力药物要严格按照儿童用药剂量标准；老年患者由于胃肠道蠕动功能本身较弱，使用时要注意观察药物不良反应，如是否出现心律失常等情况，因为部分促进胃肠动力药物可能影响心脏传导。
3.幽门螺杆菌感染的治疗
若存在幽门螺杆菌感染，常采用四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。但儿童一般不推荐常规进行幽门螺杆菌根除治疗，除非有明确指征；老年人在进行幽门螺杆菌根除治疗时要评估身体状况，如肝肾功能、心功能等，因为根除治疗的药物可能对肝肾功能有一定影响，且老年人可能同时服用多种基础疾病药物，要注意药物相互作用。
