三岁半小孩发育迟缓需早期识别与评估，可对比发育里程碑、进行医学检查排查；有非药物干预措施，包括康复训练（运动、语言、社交互动训练）和家庭干预（营造良好环境、加强亲子互动）；存在病因需针对病因治疗，且要定期监测评估；家长要保持耐心信心，配合治疗，关注营养，定期随访以促进小孩健康成长。
一、早期识别与评估
1.发育里程碑对比：三岁半小孩正常发育应能进行简单对话、完成如搭积木等精细动作、遵循简单指令等。若孩子在语言表达、运动能力、社交互动等方面明显落后于同龄正常儿童发育里程碑，需警惕发育迟缓。可通过对比儿童发育量表（如格里塞尔发育量表等）来客观评估，量表会从大运动、精细运动、语言、个人-社交等多个维度进行评分，若得分明显低于同年龄正常范围，提示可能存在发育迟缓。
2.医学检查排查：需带孩子到儿科或儿童保健科进行全面医学检查，包括体格检查、神经系统检查、实验室检查（如甲状腺功能检查、染色体检查等）。体格检查可了解孩子身高、体重等生长指标是否在正常范围，神经系统检查能评估孩子的反射、肌力、肌张力等情况，实验室检查有助于排查如甲状腺功能减退等可能导致发育迟缓的疾病因素。
二、非药物干预措施
1.康复训练
运动训练：针对运动发育迟缓的孩子，可进行针对性的运动康复训练。如大运动方面，对于爬行、站立、行走等能力落后的孩子，康复治疗师会设计相应的训练方案，通过辅助孩子进行爬楼梯、平衡木行走等训练来促进大运动发育；精细运动方面，可通过让孩子进行串珠子、使用剪刀等活动来锻炼手部精细动作。
语言训练：如果孩子存在语言发育迟缓，语言治疗师会根据孩子的具体情况进行训练。例如，从简单的发音训练开始，逐步引导孩子进行词汇学习、句子表达等。通过与孩子进行一对一的互动交流，利用图片、玩具等辅助工具来激发孩子的语言表达欲望，提高语言理解和表达能力。
社交互动训练：创造丰富的社交环境让孩子参与社交互动训练。家长和康复人员可以引导孩子与同龄儿童一起玩耍，学习分享、合作等社交技能。通过组织简单的游戏活动，如角色扮演游戏等，帮助孩子提高社交互动能力，改善社交障碍问题。
2.家庭干预
营造良好环境：家长要为孩子营造一个充满刺激和互动的家庭环境。提供丰富多样的玩具和书籍，鼓励孩子去探索和学习。例如，准备不同形状、颜色的积木，让孩子在搭建过程中锻炼空间认知和动手能力；提供各种故事书，每晚给孩子讲故事，促进语言发展和想象力培养。
加强亲子互动：增加与孩子的亲子互动时间，通过拥抱、亲吻、眼神交流等方式让孩子感受到关爱。在互动过程中，多与孩子进行语言交流，描述周围的事物、事件等，引导孩子参与对话。例如，在带孩子外出时，向孩子介绍看到的花草树木、行人车辆等，让孩子在实际情境中学习语言和认知。
三、医疗干预相关
1.针对病因治疗：如果通过检查明确了发育迟缓的病因，如甲状腺功能减退引起的，需要针对病因进行治疗。对于甲状腺功能减退的孩子，会给予甲状腺素替代治疗，通过补充甲状腺素纠正甲状腺功能异常，从而促进孩子的生长发育和神经系统发育，但具体治疗需遵循医生的专业指导，家长不可自行给孩子用药。
2.定期监测与评估：在采取干预措施过程中，要定期带孩子进行监测和评估。通过定期复查发育量表、体格检查等，了解孩子的发育进展情况，根据评估结果及时调整干预方案。例如，如果孩子在运动训练后大运动能力有一定改善，但精细运动仍落后，就需要调整精细运动训练的强度和方法等。
四、特殊人群（小孩）温馨提示
对于三岁半发育迟缓的小孩，家长要保持耐心和信心，积极配合医生和康复人员的治疗。在家庭干预中，要根据孩子的个体差异制定合适的训练计划，避免过度强迫孩子，以免给孩子造成心理压力。同时，要关注孩子的营养状况，保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，为孩子的生长发育提供良好的物质基础。另外，要定期带孩子到医院进行随访，及时了解孩子的病情变化和发育情况，以便更好地调整干预措施，促进孩子的健康成长。
