帕金森病的最佳治疗方法

来源:民福康

帕金森病的治疗包括药物治疗(多巴胺替代疗法如左旋多巴、多巴胺受体激动剂如普拉克索)、手术治疗(脑深部电刺激术适用于药物效果不佳等的中晚期患者)、康复治疗(运动康复如有氧运动、平衡训练)、心理支持与认知干预(针对不同患者的心理支持及有认知障碍风险者的认知干预)、生活方式调整(饮食注意营养均衡等、作息规律),还有特殊人群提示(老年患者关注药物不良反应等、女性患者孕期哺乳期谨慎用药、儿童患者优先非药物干预等)

一、药物治疗

(一)多巴胺替代疗法

1.左旋多巴:是治疗帕金森病最有效的药物之一,通过补充脑内多巴胺发挥作用,可显著改善运动症状,如震颤、僵直、运动迟缓等。大量临床研究证实,左旋多巴能提高患者的生活自理能力和运动功能。

(二)多巴胺受体激动剂

1.普拉克索:属于非麦角类多巴胺受体激动剂,可直接刺激多巴胺受体,延缓疾病进展,且对运动并发症的发生有一定的预防作用。多项临床试验表明其能有效缓解帕金森病相关症状。

二、手术治疗

(一)脑深部电刺激术(DBS)

1.适用情况:对于药物治疗效果不佳、出现严重运动并发症(如异动症)的中晚期帕金森病患者可考虑。DBS通过植入脑内的电极,发送电刺激信号,调节异常的神经传导,从而改善运动症状。大量临床实践显示,DBS能明显提高患者的运动功能和生活质量。

三、康复治疗

(一)运动康复

1.有氧运动:如散步、慢跑等,每周进行3-5次,每次30分钟左右。有氧运动有助于提高患者的心肺功能,增强肌肉力量和平衡能力,对改善帕金森病患者的运动功能有积极作用。研究表明长期坚持有氧运动的帕金森病患者运动能力下降速度较慢。

(二)平衡训练

1.单腿站立:患者可在家人或康复治疗师的保护下进行单腿站立训练,每次1-2分钟,左右腿交替进行。平衡训练能降低患者跌倒的风险,提高其日常生活中的平衡能力,相关研究证实平衡训练可有效改善帕金森病患者的平衡功能。

四、心理支持与认知干预

(一)心理支持

1.针对不同年龄、性别患者:对于老年帕金森病患者,由于身体机能下降,心理上易出现焦虑、抑郁等情绪。家属应给予更多的陪伴和关心,鼓励患者积极面对疾病。对于女性患者,其心理状态可能更易受疾病影响,需关注其情绪变化,提供心理疏导。可通过心理咨询、支持小组等方式帮助患者缓解心理压力。

(二)认知干预

1.针对有认知障碍风险的患者:定期进行认知功能训练,如记忆训练、注意力训练等。对于有帕金森病痴呆风险的患者,早期进行认知干预有助于延缓认知功能衰退。研究发现认知干预可在一定程度上改善帕金森病患者的认知功能。

五、生活方式调整

(一)饮食

1.对于不同年龄患者:老年帕金森病患者饮食应注意营养均衡,增加富含膳食纤维的食物摄入,如蔬菜、水果等,以预防便秘。中青年患者也应保持健康饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄入。保证充足的蛋白质摄入,但需注意与左旋多巴服用时间间隔,一般建议间隔1-2小时,以免影响药物吸收。

(二)作息

1.规律作息:保持充足的睡眠,对于帕金森病患者尤为重要。良好的作息有助于维持身体的正常生理功能,提高机体对疾病的抵抗力。不同年龄患者都应尽量保持规律的作息时间,避免熬夜等不良作息习惯。

特殊人群提示

(一)老年患者

1.老年帕金森病患者由于机体各器官功能衰退,在治疗过程中需密切关注药物不良反应,如左旋多巴可能引起的异动症、恶心、呕吐等。同时,因平衡能力差,需特别注意预防跌倒,居住环境应进行安全改造,如安装扶手、去除障碍物等。

(二)女性患者

1.女性帕金森病患者在孕期和哺乳期需谨慎用药,应在医生指导下权衡药物对胎儿或婴儿的影响。孕期用药需特别注意药物对胎儿发育的潜在风险,哺乳期用药需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。

(三)儿童帕金森病患者

1.儿童帕金森病极为罕见,治疗需更加谨慎,优先考虑非药物干预,如康复训练等。由于儿童处于生长发育阶段,药物治疗需严格控制,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,且用药需在专业医生的严密监测下进行。

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帕金森病
帕金森病是一种老年神经系统退行性疾病,平均患病年龄是60岁,随着年龄的增加,此疾病的发病率较高。出现与黑质多巴胺能神经元变性死亡有一定关系。
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路易体痴呆和帕金森的区别
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
路易体痴呆和帕金森病的区别包括病因不同、症状不同、治疗方式不同等,具体如下:1、病因不同路易体痴呆病因尚未明确,一般认为可能与α-突触核蛋白与Parkin基因突变导致神经元功能异常及细胞死亡有关。帕金森病的发生可能与遗传、环境、神经系统老化等多种因素导致的黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。2、症状不同路易体痴呆的核心症状包括波动性认知障碍、
帕金森会遗传给子女吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森综合症有可能会遗传给后代子女。帕金森病虽然不属于遗传性疾病,但是临床上越来越多的研究表明,帕金森具有遗传倾向性。也就是说如果家庭成员中有人罹患帕金森病,就会增加该家庭成员后代得帕金森病的几率,一半的遗传概率是20%—30%,并不是一定都会发病。因为多数医学家认为,帕金森病是由遗传易感性因素和环
帕金森遗传下一代吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森病就有可能是遗传的。而且遗传的帕金森还有一个特点,就是发病年龄比较早,家族当中相近的成员有相似的临床表现,这就是遗传的特征。那么碰到这种情况的话,主要的治疗也还是经过药物和手术的办法来解决。至于现阶段是否可以用基因治疗的办法,目前还没有明显的定论。总之,帕金森病可以遗传,但是在人群当中主要还是
帕金森中晚期如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森病是一种神经系统的病变,如果病人已经进入了帕金森病的晚期,除了可以经过应用美多巴,或者是其他的药物治疗以外,效果可能并不是特别的好。在疾病的晚期可能会表现出一些精神症状,因此需要及时应用一些氯氮平,或者是喹硫平等药物进行治疗。表现出老年痴呆可以用多奈哌齐进行治疗。如果用药无效,可以考虑进行脑深
帕金森最怕的食物?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人忌食高蛋白食品,特别是肉类和豆类,这是由于脑神经功能异常而造成的疾病,病人发病时一侧肢体会表现出震颤,造成病人行动迟缓,肌肉强直,行走时表现出歪斜,可在医生的指导下使用左旋多巴治疗。
帕金森早期症状怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果确定病人处于早期,要进行积极治疗,这种疾病正常无法逆转及治愈,因此可服用药物缓解病情发展,病人在早期表现出运动迟缓,禁止性震颤,可服用左旋多巴,可改善运动迟缓及震颤,此外还可服用金刚烷胺及苯海索。
帕金森的五个阶段?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森的5个阶段,第一阶段病人身体没有受到影响,只有个别功能表现出了减退的情况.第2阶段身体双侧受到了一定的影响,失去了平衡功能的障碍.第3阶段病人身体时会表现出站立不稳和双脚并列以及身体不能保持平衡。第四阶段严重的无活动能力,但可以站立和走路。第5阶段,病人只能经过家人的帮助才可以走路以及站立。
帕金森发病几年到晚期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这个病临床上无法治愈,是一种锥体外系疾病。研究表明,帕金森病大概需要10-15年的时间,能够发展到晚期。病人会表现为肌肉强直、静止性震颤、运动迟缓,随意运动减弱或者消失。
帕金森的症状早期是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森这种疾病是一种在老年人群当中发病率比较高的疾病,这是一种神经系统的病变,早期症状并不十分明显。但是病人可能会表现出运动比较迟缓,运动慢,比如系鞋带,扣纽扣动作比以前缓慢很多的情况。病人行走的时候起步比较困难,而且还容易表现出静止性的震颤,病人还可能会表现出肌肉比较僵硬的情况。
帕金森综合征又叫什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森综合症的又一别名是老年痴呆症,其主要是由于脑中控制运动的细胞遭到破坏,所产生的一种间接性脑部疾病,且帕金森综合症会随着病人年龄增长而逐渐恶化,当病人脑中制造单氧化酶的细胞消失程度过高时,会使病人逐渐无法正常和人交流、无法正常运动,且病人会表现出记忆力衰退等表现,直至生活无法自理。
帕金森和帕金森综合征的区别在哪
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
帕金森病和帕金森综合征的区别在于病因不同。帕金森综合征的病因是因为大脑里面有器质性损害,比如一氧化碳中毒、苯中毒、脑出血、脑梗塞、脑外伤,还有一些甚至药物引起,包括精神科抗精神病药物引起的类帕金森综合征,这些都可以导致产生类帕金森综合征的表现。区别还有一点就是震颤表现都不一样,帕金森病是一种静止性震颤,而静止性震颤就是在静止的状态下发生震
帕金森可以做手术吗
张宇清 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
帕金森病手术是近年来的热点问题。其实早在上世纪的五六十年代已经尝试进行帕金森病手术治疗,称为“神经核团的毁损”手术,即脑子深部制造细胞毁损,使细胞团毁损。目前,更先进的手术疗法为“脑深部电刺激术”,此类方法治疗帕金森病是通过神经调控的理念,通过电极植入脑内以后,调节脑内的神经活动以改善震颤、僵直和迟缓症状。
帕金森深部脑刺激术的手术适应症是什么
刘承勇 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
帕金森病深部脑刺激术也是DBS手术的主要适应症,主要根据病人的分期进行判断,一般帕金森病分成五个期。早期,一二期患者主要以药物治疗为主,三四期患者可以通过手术治疗。五期患者一般不主张手术,主要针对中晚期的病人进行治疗。如果患者服药后药物副作用非常明显,且药物疗效降低,可以采用脑深部刺激术治疗。
帕金森人忌讳吃什么
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病是神经系统常见的退行性疾病,病因是因为多巴胺能神经元的丢失所导致的一系列临床症状,目前来讲,还没有什么特殊的食物是帕金森病患者所不能食用的,所要强调的是在服用左旋多巴制剂的时候,一定要和食物分开,特别是蛋白质,比如鸡蛋、牛奶、肉类等,尽量不要和左旋多巴制剂同时服用,因为这样会影响到药效的发挥。
亨廷顿病与帕金森如何鉴别
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
亨廷顿病和帕金森病都是神经变性性疾病,亨廷顿病往往会出现肌张力的下降、运动过多这一组临床症状,同时也会出现舞蹈样的动作和进行性的认知功能下降,甚至还会出现幻觉等。而帕金森病则是表现为肌张力增高,运动动作减少,患者会出现肌强直、震颤,而不会出现舞蹈。
帕金森程时间是多久
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森病程会持续很长时间,而且帕金森不会自我改善,会在用药时得以控制疾病发展速度,很多病人能够维持15年到20年以上功能,所以一旦患有帕金森,病症会贯穿整个生命,也可能是20年也可能是30年,但是如果规律用药治疗,能够得到良好的控制。
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