败血症的表现包括全身症状如发热（儿童表现不典型，有基础疾病者发热难控）、寒战（免疫缺陷者不明显但病情隐匿）；局部感染表现如原发感染病灶（皮肤及软组织、呼吸道、泌尿系统感染各有相应表现，基础疾病者症状可能被掩盖）；器官功能受累表现如心血管系统（儿童及有基础疾病者表现更重）、呼吸系统（长期吸烟患者受累更严重）、神经系统（儿童尤其是婴幼儿更易出现严重症状）、消化系统（有基础疾病者症状易被掩盖且加重受累）
一、全身症状
（一）发热
1.表现：败血症患者常出现发热，多为高热，体温可迅速升至39℃以上，也有部分患者表现为低热，体温波动在37.5~38.5℃左右。
2.年龄因素影响：儿童由于体温调节中枢发育不完善，败血症时发热表现可能不典型，有的可能体温不升，需特别关注。例如新生儿败血症，可表现为体温不稳定，可能升高、降低或正常。
3.生活方式影响：健康人群患败血症出现发热是感染导致，而本身有基础疾病如糖尿病等的患者，感染引发败血症时发热可能更难控制，且与基础疾病相互影响。
（二）寒战
1.表现：在发热的同时，患者往往会伴有寒战，表现为全身骨骼肌不自主地收缩，面色苍白、口唇发绀等。
2.病史因素影响：有免疫缺陷病史的患者，发生败血症时出现寒战的症状可能相对不明显，但病情进展可能更隐匿，需要密切监测。
二、局部感染表现
（一）原发感染病灶
1.皮肤及软组织感染：若败血症由皮肤感染引起，可发现原发感染部位，如皮肤有破损、化脓、红肿等表现，常见于疖、痈、蜂窝织炎等。例如皮肤疖肿，表现为局部红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，顶部出现黄白色脓头。
2.呼吸道感染：如果是由呼吸道感染引发败血症，患者可能有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道感染症状，肺部听诊可能有啰音等异常。对于有吸烟史的患者，本身呼吸道防御功能可能下降，发生呼吸道感染后更易发展为败血症，原发感染病灶的表现可能因吸烟导致的呼吸道炎症而不典型。
3.泌尿系统感染：由泌尿系统感染引起败血症时，患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可见白细胞、细菌等异常。糖尿病患者由于尿路容易发生感染，且自身抵抗力差，一旦发生泌尿系统感染，更易进展为败血症，原发感染病灶的症状可能被基础疾病掩盖。
三、器官功能受累表现
（一）心血管系统
1.表现：可出现心率加快，严重时可达120次/分钟以上，血压下降，收缩压可低于90mmHg，脉压差减小。
2.年龄因素影响：儿童心血管系统发育尚不成熟，败血症时出现心血管功能异常可能更早更明显，需密切监测血压、心率等指标。新生儿败血症时可能出现微循环障碍，表现为四肢冰凉、皮肤花斑等。
3.病史因素影响：有心血管基础疾病如冠心病、心力衰竭等的患者，发生败血症时心血管系统受累表现可能更严重，因为基础疾病已使心血管功能处于相对较弱状态，感染进一步加重心脏负担。
（二）呼吸系统
1.表现：患者可出现呼吸急促，呼吸频率加快，可达30次/分钟以上，严重时可出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、口唇发绀等，甚至可能发展为急性呼吸窘迫综合征。
2.生活方式影响：长期吸烟的患者本身呼吸道功能较差，发生败血症时呼吸系统受累可能更严重，吸烟导致的气道炎症会影响肺部的气体交换功能，加重呼吸急促等症状。
（三）神经系统
1.表现：部分患者可出现神志改变，如烦躁不安、嗜睡、谵妄甚至昏迷。婴幼儿败血症时神经系统表现可能较为突出，可出现拒乳、前囟饱满等。
2.年龄因素影响：儿童尤其是婴幼儿神经系统发育不完善，败血症时神经系统受累症状相对更易出现且更严重，因为其血脑屏障功能相对较弱，感染更易侵犯中枢神经系统。
（四）消化系统
1.表现：患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重时可能出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀明显、肠鸣音减弱或消失。
2.病史因素影响：有消化系统基础疾病如胃炎、胃溃疡等的患者，发生败血症时消化系统症状可能被基础疾病掩盖，需仔细鉴别，同时基础疾病可能影响患者对感染的耐受能力，加重消化系统的受累表现。
