乙肝的症状表现有哪些
乙肝根据不同类型有不同症状表现，急性乙肝有黄疸相关表现（皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色等）、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐、腹胀等）、全身症状（乏力、低热等）；慢性乙肝有非特异性症状（疲倦感、右上腹隐痛等）和进展期症状（肝硬化时的腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等）；乙肝携带者大部分无症状但需定期监测乙肝相关指标。
一、急性乙肝症状表现
1.黄疸相关表现
部分急性乙肝患者会出现皮肤和巩膜黄染的情况，这是因为乙肝病毒感染导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢。血液中胆红素水平升高，胆红素随血液流遍全身，就会使皮肤和巩膜呈现黄色。一般在发病初期可能先有乏力、食欲减退等前驱症状，随后逐渐出现黄疸表现，此时患者的尿液颜色可能会加深，像浓茶色一样，这是由于胆红素经过肾脏排泄，使尿液中胆红素含量增加所致。年龄较小的儿童患急性乙肝时，黄疸表现可能相对不典型，但也可能出现皮肤发黄等情况，需要密切观察。对于女性患者，在急性乙肝阶段出现黄疸等症状时，要注意与自身其他可能导致黄疸的疾病相鉴别，比如自身免疫性肝病等。
2.消化道症状
多数急性乙肝患者会有明显的消化道症状，如食欲减退，患者对食物的兴趣降低，进食量明显减少。还可能出现恶心、呕吐，尤其是在进食油腻食物后症状可能加重。部分患者会有腹胀，这是因为肝脏功能受损影响了胃肠道的消化和蠕动功能。对于生活方式不健康，长期饮酒、熬夜的人群，在出现这些消化道症状时，更要警惕乙肝等肝脏疾病的可能。儿童患者如果出现食欲减退、呕吐等症状，家长要注意观察是否有其他伴随症状，以便及时就医诊断。
3.全身症状
患者会感到全身乏力，即使经过适当休息也难以缓解。部分患者还可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是由于机体的免疫反应被激活，免疫系统在对抗乙肝病毒的过程中产生的炎症反应导致体温调节中枢紊乱。年龄较大的患者可能能更清晰地感知到乏力等全身症状的变化，而儿童患者可能表现为精神不振、活动减少等情况。女性患者在急性乙肝全身症状明显时，要注意休息，避免过度劳累，因为过度劳累可能会加重病情。
二、慢性乙肝症状表现
1.非特异性症状
慢性乙肝患者可能会有一些非特异性的症状，如疲倦感持续存在，相较于正常人，慢性乙肝患者即使在休息后也难以恢复到完全精力充沛的状态。有的患者会有右上腹隐痛或不适，疼痛程度一般较轻，部位多在右侧季肋部，这是因为肝脏炎症导致肝包膜受到刺激引起的。对于有长期乙肝病史的患者，要定期监测这些症状的变化情况。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累的慢性乙肝患者，这些非特异性症状可能会加重，所以要注意调整生活作息。女性慢性乙肝患者在月经周期等生理阶段，身体状态有所变化，要更加关注自身右上腹不适等症状是否有异常改变。
2.进展期症状
当慢性乙肝进展到一定程度，如发展为肝硬化时，可能会出现一些较为严重的症状。比如腹水，患者会出现腹部膨隆，腹胀明显加剧，这是因为肝脏功能严重受损，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，液体渗出到腹腔。还可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血的相关表现，如呕血、黑便，这是由于门静脉高压导致食管胃底静脉迂曲扩张，一旦破裂就会引起大量出血。儿童慢性乙肝患者进展到肝硬化阶段相对较少见，但一旦发生，对身体的影响更大，需要特别重视。老年慢性乙肝患者出现肝硬化相关症状时，要考虑到老年人身体机能衰退，耐受性较差等因素，在治疗和护理上要更加谨慎。
三、乙肝携带者症状表现
1.无症状情况
大部分乙肝携带者没有明显的症状，肝功能检查也可能基本正常。这是因为乙肝病毒在体内处于免疫耐受状态，机体的免疫系统没有被激活，没有对乙肝病毒进行明显的攻击，所以肝脏细胞没有受到明显的损伤。这类人群在日常生活中可能和正常人一样工作、生活，但需要定期进行乙肝相关指标的监测，包括乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量等，以便及时发现病情的变化。对于有家族乙肝病史的人群，更要重视定期监测，女性乙肝携带者在备孕等特殊时期，要咨询医生，评估病情对妊娠等的影响。
