功能失调性子宫出血什么症状

功能失调性子宫出血（DUB）由生殖内分泌轴功能紊乱致异常子宫出血，症状包括月经周期异常（月经周期缩短、延长、紊乱）、月经量异常（增多、减少、不规则阴道出血）及其他伴随症状（贫血相关症状、腹痛、全身症状等）

一、月经周期异常

1.月经周期缩短：正常月经周期一般为21-35天，而功能失调性子宫出血患者可能出现月经周期短于21天的情况。例如，原本月经周期为30天左右的女性，可能变为20天左右就来一次月经，这是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能出现紊乱，导致卵泡发育过快，排卵提前，从而使月经周期缩短。这种情况在青春期女性中较为常见，由于青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现调节紊乱。

2.月经周期延长：部分患者月经周期可超过35天，甚至2-3个月来一次月经。这是因为内分泌失调影响了卵泡的发育和排卵，导致子宫内膜不能按时脱落，月经周期延长。对于有长期不良生活方式（如过度节食、熬夜等）的女性，更容易出现这种月经周期延长的情况，长期的不良生活方式会进一步干扰内分泌轴的正常功能。

3.月经周期紊乱：表现为月经周期毫无规律可循，有时提前，有时推迟，提前或推迟的时间差异较大。这是功能失调性子宫出血较为典型的月经周期异常表现，主要是由于生殖内分泌轴的调节功能严重紊乱，导致卵泡发育和排卵的时间极不规律，进而使月经周期完全失去正常的规律性。

二、月经量异常

1.月经量增多：月经量较以往明显增多，可达正常月经量的2-3倍甚至更多。正常月经量一般为20-60ml，当月经量超过80ml时可认为是月经过多。患者可能出现月经期间使用大量卫生巾，甚至1-2小时就需要更换卫生巾的情况。这是因为功能失调性子宫出血时，子宫内膜增厚，脱落时出血量大。在育龄期女性中，长期患有功能失调性子宫出血且未得到有效治疗的话，可能会导致贫血等并发症，因为长期慢性失血会使身体丢失大量铁元素等营养物质。

2.月经量减少：部分患者表现为月经量明显减少，月经天数缩短，经量较以往减少1/3以上。这可能是由于内分泌紊乱导致子宫内膜增生不足引起的。对于有过人工流产史的女性，更容易出现月经量减少的情况，因为人工流产可能会损伤子宫内膜，导致子宫内膜薄，进而引起月经量减少。

3.不规则阴道出血：除了有规律的月经周期改变和月经量异常外，还可能出现不规则的阴道出血，可发生在月经周期的任何时期。例如，在两次月经中间出现少量阴道出血，或者月经结束后又出现阴道出血等情况。这种不规则阴道出血是由于子宫内膜不规则脱落或增生引起的，内分泌失调导致子宫内膜不能均匀、规律地脱落，从而出现非经期的阴道出血情况。在更年期女性中，由于卵巢功能逐渐衰退，内分泌波动较大，更容易出现这种不规则阴道出血的症状。

三、其他伴随症状

1.贫血相关症状：长期月经过多或不规则阴道出血可导致患者出现贫血，常见症状有头晕、乏力、面色苍白、心慌、气短等。例如，患者会感觉在日常生活中容易疲倦，爬楼梯时会比以往更容易出现心慌、气短的情况，面色看起来比较苍白，这是因为长期贫血导致身体各器官供氧不足，从而出现一系列不适症状。对于儿童患者，如果出现功能失调性子宫出血导致的贫血，会影响其生长发育，因为贫血会影响营养物质的运输和细胞的代谢等过程，进而阻碍身体的正常生长。

2.腹痛：部分患者可能伴有下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，可为隐痛、胀痛或坠痛等。腹痛的原因可能是由于子宫收缩异常或子宫内膜脱落不畅等引起的。例如，当子宫内膜大面积脱落时，子宫收缩加强以促进经血排出，可能会导致下腹部疼痛。在青春期女性中，由于对自身健康关注度不够，可能会忽视腹痛与功能失调性子宫出血的关系，从而延误病情。

3.全身症状：有些患者还可能出现乏力、食欲不振等全身症状，这主要是由于长期失血导致身体处于虚弱状态，营养供应不足等原因引起的。对于更年期女性，除了月经方面的症状外，还可能伴有潮热、盗汗等更年期综合征的表现，这是因为卵巢功能衰退后，体内雌激素水平波动，影响了身体的多个系统，导致出现一系列全身症状。