子宫发育不良受遗传、内分泌、胚胎时期发育异常等因素影响。遗传方面包括染色体异常影响及单基因遗传相关；内分泌因素有性激素分泌失衡（雌激素缺乏、孕激素协同作用失调）、垂体功能异常；胚胎时期发育异常涉及母体环境因素（孕期感染、孕期接触有害物质）及胚胎自身发育缺陷。
一、遗传因素
1.染色体异常影响：染色体是遗传信息的携带者，某些染色体数目或结构的异常可导致子宫发育不良。例如，特纳综合征（45，XO核型），患者除了卵巢功能异常外，常伴有子宫发育不良的情况。这是因为染色体上的基因决定了生殖系统发育的关键环节，染色体异常会干扰正常的子宫发育相关基因的表达和功能，从而使得子宫在胚胎发育过程中无法正常形成和发育到正常大小和结构。在性别方面，女性更容易受到染色体异常对子宫发育的影响，因为子宫发育是女性生殖系统发育的重要组成部分，而染色体异常在女性中相对更易导致生殖系统相关的发育问题。
2.单基因遗传相关：某些单基因的突变也可能与子宫发育不良有关。一些特定的基因在子宫发育的不同阶段发挥着关键的调控作用，当这些基因发生突变时，会破坏正常的子宫发育程序。比如，与子宫肌层发育、子宫内膜增殖等相关的特定基因出现突变，就可能导致子宫发育不良。不同年龄阶段的人群都可能受到单基因遗传因素的影响，但在胚胎发育早期，基因的突变就可能已经对子宫发育产生了根本性的影响。
二、内分泌因素
1.性激素分泌失衡：
雌激素缺乏：雌激素在子宫发育过程中起着至关重要的作用，它参与了子宫细胞的增殖、分化以及子宫形态的构建。如果在青春期前或青春期雌激素分泌不足，会影响子宫的正常发育。例如，下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，导致雌激素分泌减少，就会使子宫发育迟缓，体积较小。女性在青春期时，性激素的正常分泌对于生殖系统包括子宫的发育成熟非常关键，此阶段雌激素缺乏会显著影响子宫发育。
孕激素协同作用失调：孕激素需要与雌激素协同作用来保证子宫正常的周期性变化和发育。当孕激素分泌异常或与雌激素的比例失调时，也会影响子宫发育。比如，在一些内分泌疾病导致孕激素分泌不足或作用异常的情况下，子宫的间质和肌层发育可能受到影响，进而出现子宫发育不良的情况。不同生活方式可能会间接影响内分泌，比如长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响性激素分泌，增加子宫发育不良的风险。
2.垂体功能异常：垂体分泌的促性腺激素（如促卵泡生成素、促黄体生成素）对卵巢功能及子宫发育有重要调控作用。垂体肿瘤、垂体功能减退等垂体疾病可导致促性腺激素分泌异常，进而影响卵巢功能，使雌激素分泌减少，最终引起子宫发育不良。有垂体病史的人群相对更容易出现因垂体功能异常导致的子宫发育不良情况，需要密切关注垂体功能对子宫发育的影响。
三、胚胎时期发育异常
1.母体环境因素影响：
孕期感染：母亲在孕期感染某些病毒，如风疹病毒等，可能会通过胎盘影响胚胎的发育，包括子宫的发育。病毒感染可导致胚胎细胞受损，干扰子宫发育相关的细胞分化和组织构建过程。例如，孕期感染风疹病毒可能会使胚胎期子宫发育出现障碍，导致出生后子宫发育不良。不同年龄的孕妇都需要注意孕期感染的防护，尤其是在妊娠早期，胚胎发育较为敏感，此时感染更易对子宫发育产生不良影响。
孕期接触有害物质：孕妇在孕期接触某些有害物质，如化学毒物、放射性物质等，也可能干扰胚胎的正常发育，包括子宫的发育。这些有害物质可能会破坏胚胎细胞的遗传物质或干扰正常的发育信号通路，导致子宫发育不良。生活方式中如果有接触这些有害物质的风险，如从事相关职业或居住环境存在污染等情况，就需要特别注意对子宫发育的影响。
2.胚胎自身发育缺陷：在胚胎发育过程中，自身的基因表达异常或细胞分化异常等都可能导致子宫发育不良。例如，胚胎在形成原始生殖嵴及中肾管等结构时出现异常，会影响后续子宫的正常分化和发育。这种胚胎自身的发育缺陷是内在的因素，可能与遗传等多种因素相关，一旦出现就会导致子宫在发育起始阶段就出现问题，从而引发子宫发育不良。
