小孩突然晕厥的原因包括心源性、神经源性、代谢性及其他因素。心源性因素有先天性心脏病致结构功能异常、心律失常致电信号传导或跳动异常引发晕厥；神经源性因素包含血管迷走性晕厥（由情绪等诱因致外周血管扩张等）和癫痫（因脑部神经元异常放电累及相关区域）；代谢性因素有低血糖（脑部供能不足）、低血钙（神经肌肉兴奋性增高影响功能）；其他因素包括急性失血（有效循环血量减少）、环境因素（高温致中暑、脱水电解质紊乱）。小孩晕厥时要平卧保持呼吸道通畅送医检查，家长需观察病史等信息，孩子要养成良好生活习惯避免诱因。
一、心源性因素
1.先天性心脏病：某些先天性心脏病，如法洛四联症等，会导致心脏结构和功能异常，影响心脏的泵血功能，使得脑部供血不足，从而引起突然晕厥。研究表明，先天性心脏病患儿在活动或情绪激动时，更容易出现心输出量骤减，引发晕厥。例如，法洛四联症患儿由于肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，导致右向左分流增加，血氧饱和度下降，进而出现晕厥等症状。
2.心律失常：儿童时期也可能发生心律失常，如房室传导阻滞、室性心动过速等。房室传导阻滞会使心脏的电信号传导出现障碍，导致心脏跳动节律异常，心排血量减少，引起脑部缺血缺氧而晕厥；室性心动过速时，心脏快速而无序地跳动，也会影响血液的有效泵出，导致患儿突然晕厥。有研究显示，部分心律失常患儿在发作时心电图会有明显的异常改变，如PR间期延长、QRS波群增宽等。
二、神经源性因素
1.血管迷走性晕厥：这是儿童时期最常见的晕厥原因之一。多与情绪紧张、疼痛、恐惧、长时间站立等因素有关。当这些诱因刺激时，会通过神经反射引起外周血管扩张，回心血量减少，心输出量下降，进而导致脑部供血不足引发晕厥。例如，儿童在看到流血场景后可能因血管迷走反射出现晕厥。研究发现，血管迷走性晕厥患儿在发作前往往有心率减慢、血压下降等生理指标的变化。
2.癫痫：部分癫痫发作可表现为晕厥样表现。癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍性疾病。当癫痫发作累及脑部与意识、血压调节等相关区域时，可能出现突然的意识丧失和晕厥。脑电图检查是诊断癫痫的重要手段，约70%-80%的癫痫患儿脑电图会有异常放电波型，如棘波、尖波等。
三、代谢性因素
1.低血糖：如果儿童长时间未进食，或患有糖尿病等疾病导致血糖调节异常，可能发生低血糖。血糖是脑部的主要能量来源，低血糖时脑部供能不足，会出现头晕、乏力，严重时可导致突然晕厥。有研究指出，儿童低血糖时血糖浓度通常低于2.8mmol/L，同时可能伴有出汗、心慌等症状。例如，1型糖尿病患儿如果胰岛素使用不当或未按时进食，容易发生低血糖性晕厥。
2.低血钙：钙对神经肌肉的兴奋性有重要调节作用，低血钙时神经肌肉兴奋性增高，可能影响心脏和脑部的功能，导致患儿出现晕厥。儿童低血钙常见于维生素D缺乏性佝偻病等情况，血清钙浓度常低于2.2mmol/L，同时可能伴有手足抽搐、惊厥等表现。
四、其他因素
1.急性失血：如外伤导致的大量出血，或消化道出血等，会使有效循环血量急剧减少，心输出量降低，脑部缺血引发晕厥。例如，儿童因车祸外伤大量失血后，会迅速出现面色苍白、心率加快、晕厥等表现。通过血常规检查可发现血红蛋白明显降低，失血量大时红细胞压积也会显著下降。
2.环境因素：高温环境下长时间活动，可能导致儿童中暑，出现体温调节紊乱，进而引起晕厥。高温会使儿童大量出汗，导致脱水、电解质紊乱，影响血液循环和脑部供血。研究显示，高温环境中儿童的核心体温可能升高至38.5℃以上，同时伴有电解质失衡，如血钠、血钾异常等情况。
当小孩出现突然晕厥时，应立即将患儿平卧，保持呼吸道通畅，并尽快送往医院进行详细检查，包括心电图、脑电图、血糖、血钙、血常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于家长而言，要密切观察孩子的病史、发作时的伴随症状等信息，为医生的诊断提供准确依据。同时，要让孩子养成良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累、情绪剧烈波动等可能诱发晕厥的因素。
