男性下小腹胀痛是怎么回事

男性下小腹胀痛的原因多样，炎症方面，前列腺炎因炎症刺激致胀痛或隐痛，不良生活方式及性生活不规律易诱发；膀胱炎由细菌感染致绞痛，与卫生习惯、尿路梗阻等有关；附睾炎多因泌尿系统感染扩散，疼痛可牵扯下小腹。泌尿系统结石方面，膀胱结石因结石刺激致疼痛，与营养不良、尿路梗阻相关；输尿管下段结石引起痉挛性疼痛，多由肾结石下移所致。肠道疾病方面，乙状结肠炎致隐痛或胀痛，与饮食、菌群失调有关；直肠炎致坠胀疼痛，与便秘、腹泻等有关。其他原因还有腹股沟疝，因脏器突出致坠胀疼痛，老年男性多发；精索静脉曲张致阴囊坠胀疼痛并牵扯下腹部，青壮年男性多发。特殊人群中，老年男性因基础疾病多，下小腹胀痛应全面检查、治疗基础病；年轻男性应养成良好生活习惯，出现症状及时就医。

一、炎症相关原因

1.前列腺炎：前列腺是男性特有的性腺器官，当前列腺发生炎症时，炎症刺激可引起下小腹疼痛。疼痛常为胀痛或隐痛，可放射至会阴部、腰骶部等。久坐、酗酒、长期憋尿、性生活不规律等不良生活方式会增加患病风险。年轻男性性生活频繁或长期禁欲，都可能诱发前列腺炎。慢性前列腺炎在临床上较为常见，约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。

2.膀胱炎：细菌感染膀胱黏膜，引发炎症，可导致下小腹疼痛。疼痛多为绞痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不注意个人卫生，尤其是局部卫生，容易滋生细菌，逆行感染膀胱。另外，长期留置导尿管、免疫力低下等也是膀胱炎的诱发因素。老年男性若存在前列腺增生等下尿路梗阻疾病，尿液排出不畅，易引发膀胱炎。

3.附睾炎：附睾炎可由泌尿系统感染扩散引起，疼痛常局限于阴囊部位，但炎症严重时可牵扯下小腹，产生坠胀疼痛。附睾炎多见于中青年男性，附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎，急性附睾炎若治疗不彻底，可转为慢性附睾炎。

二、泌尿系统结石

1.膀胱结石：结石在膀胱内移动，刺激膀胱黏膜，引起下小腹疼痛。疼痛程度不一，可为钝痛或剧痛，活动后疼痛可能加剧。排尿有时会突然中断，改变体位后又可继续排尿。长期营养不良、下尿路梗阻等因素与膀胱结石的形成有关，老年男性因前列腺增生导致尿路梗阻，易并发膀胱结石。

2.输尿管下段结石：结石位于输尿管下段时，会引起痉挛性疼痛，疼痛可放射至下腹部。输尿管结石通常是由于肾脏结石下移至输尿管所致。疼痛发作时较为剧烈，常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

三、肠道疾病

1.乙状结肠炎：乙状结肠位于下腹部左侧，炎症刺激可导致下小腹疼痛，多为隐痛或胀痛，常伴有腹泻、腹胀、黏液便等症状。饮食不规律，长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或肠道菌群失调等因素可能引发乙状结肠炎。

2.直肠炎：直肠炎症可引起下腹部坠胀疼痛，尤其在排便前后疼痛可能加重。患者还可能出现里急后重感，即排便不尽感。长期便秘、腹泻，或局部感染等都可能导致直肠炎。

四、其他原因

1.腹股沟疝：当腹腔内的脏器通过腹股沟区的薄弱部位突出时，形成腹股沟疝。可出现下腹部坠胀疼痛，站立、行走、用力时肿物突出且疼痛加剧，平卧休息或用手推送时肿物可回纳。老年男性因腹壁肌肉松弛，更易发生腹股沟疝。

2.精索静脉曲张：精索内的静脉因回流受阻，发生迂曲、扩张，可引起阴囊坠胀、疼痛，并可牵扯下腹部。多见于青壮年男性，长期站立工作、久坐等不良生活方式可能诱发精索静脉曲张。

特殊人群温馨提示：

1.老年男性：由于身体机能下降，常合并多种基础疾病，如前列腺增生、糖尿病等。前列腺增生易导致尿路梗阻，增加泌尿系统感染和结石的风险。糖尿病患者血糖控制不佳时，免疫力降低，更易发生炎症感染。因此，老年男性若出现下小腹胀痛，应及时就医，全面检查，积极治疗基础疾病。同时，要注意保持局部清洁，适当运动，避免久坐，以促进血液循环。

2.年轻男性：不良生活习惯如久坐、熬夜、酗酒、过度手淫等，可能增加前列腺炎等疾病的发生风险。应养成良好的生活习惯，规律作息，避免长时间憋尿，适度进行体育锻炼，增强体质。性生活要适度，避免过度或不规律。一旦出现下小腹胀痛，不要自行用药，应及时到医院检查诊断，以免延误病情。