肺炭疽需严格隔离防护，患者置负压病房，医护人员穿防护装备，接触者医学观察，环境用含氯消毒剂消毒；首选青霉素治疗，过敏者选头孢曲松，疗程数周；对症支持包括呼吸支持、维持内环境稳定、营养支持；儿童患者用药谨慎并关注心理，老年患者综合基础病用药，孕妇患者治疗需权衡对胎儿影响。
一、隔离与防护
1.隔离措施：肺炭疽患者需严格隔离，置于负压病房，医护人员需采取严格的防护措施，如穿戴防护服、口罩、护目镜等，防止病原体传播。这是因为肺炭疽具有较强的传染性，通过空气飞沫等途径可在人与人之间传播，严格隔离防护能有效避免疫情扩散。对于有接触史的人群也需进行医学观察，观察期限依据相关流行病学调查确定，以尽早发现潜在病例。
2.环境消毒：对患者居住过的环境及接触过的物品进行彻底消毒，可使用含氯消毒剂等合适的消毒方法。炭疽芽孢对一般消毒方法有较强抵抗力，但特定浓度的含氯消毒剂等仍可有效杀灭病原体，通过规范消毒能消除环境中的传染源。
二、抗生素治疗
1.药物选择：青霉素为治疗肺炭疽的首选药物，大剂量使用青霉素能有效抑制炭疽杆菌的生长繁殖。依据相关临床研究，青霉素对炭疽杆菌有良好的抗菌活性。对于青霉素过敏者，可选用头孢曲松等其他合适的抗生素，需根据患者具体过敏情况及病情合理选择替代药物。
2.用药疗程：抗生素治疗需足够疗程，一般需持续数周，具体疗程根据患者病情严重程度、恢复情况等因素综合判定。要保证足够的用药时间以彻底清除体内的炭疽杆菌，防止病情复发或转为慢性。
三、对症支持治疗
1.呼吸支持：若患者出现呼吸困难等呼吸功能障碍表现，需给予吸氧等呼吸支持治疗。严重时可能需要使用机械通气等手段维持呼吸功能。肺炭疽可能影响肺部正常功能导致呼吸受限，通过呼吸支持能改善患者的氧合状况，维持机体基本生命活动。对于不同严重程度呼吸困难的患者，氧疗的给氧浓度和方式等需精准调整，机械通气的参数设置也需依据患者具体生理指标进行个体化调整。
2.维持内环境稳定：密切监测患者的电解质、酸碱平衡等内环境指标，及时纠正紊乱。肺炭疽患者由于疾病本身及治疗等因素可能出现内环境失衡，维持内环境稳定对于患者的整体康复至关重要。例如当患者出现低钠血症时，需根据血钠水平补充相应的钠盐；当出现酸碱平衡失调时，需通过补液、使用酸碱调节药物等措施进行纠正，且要动态监测指标变化以调整治疗方案。
3.营养支持：保证患者充足的营养摄入，根据患者的营养状况给予肠内或肠外营养支持。患者患病期间机体消耗增加，良好的营养支持有助于提高机体免疫力，促进康复。对于能经口进食但营养摄入不足的患者，可通过调整饮食结构、增加营养丰富的食物摄入等方式补充营养；对于无法经口进食的患者，则需通过鼻饲或静脉营养等方式提供充足的热量、蛋白质、维生素等营养物质。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童肺炭疽患者在治疗时需更加谨慎，抗生素的选择和使用需充分考虑儿童的生理特点，优先选择对儿童影响较小的药物，且密切监测药物不良反应。儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同，在使用抗生素等药物时要严格遵循儿童用药的剂量换算等原则。同时，要关注儿童患者的心理状态，给予心理安抚和支持，因为儿童在患病期间可能会产生恐惧、焦虑等情绪，不利于康复。
2.老年患者：老年肺炭疽患者往往合并有其他基础疾病，治疗时需综合考虑其基础疾病情况。在使用抗生素时要注意药物相互作用，密切观察患者的肝肾功能及其他器官功能变化。老年患者的机体功能衰退，对疾病的耐受性较差，治疗过程中要加强基础护理，预防压疮、肺部感染等并发症的发生。例如老年患者合并有冠心病时，在使用某些药物时需考虑对心血管系统的影响，调整治疗方案时要权衡利弊。
3.孕妇患者：孕妇患肺炭疽时，治疗需格外谨慎，要充分评估治疗对胎儿的影响。抗生素的选择要避免使用对胎儿有潜在致畸等不良影响的药物，在进行呼吸支持等治疗时也要考虑到孕妇和胎儿的双重安全。要密切监测胎儿的状况，如通过超声检查等手段了解胎儿的发育情况，治疗方案的制定需多学科协作，以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。
