围绝经期综合征的临床表现

围绝经期综合征会引发多方面症状，包括月经紊乱，表现为周期和经量异常；血管舒缩症状，有潮热、盗汗；精神神经症状，如情绪波动、记忆力减退；泌尿生殖系统症状，像阴道干涩、尿频尿急；骨骼肌肉症状，包括骨质疏松、关节疼痛；心血管系统症状，有血压波动、血脂异常等，需关注并采取相应措施应对。

一、月经紊乱

围绝经期综合征中最常见的症状之一是月经紊乱，表现为月经周期不规则，可长或短于正常周期；月经量也会发生变化，有的女性月经量逐渐减少，但也有部分女性会出现月经量增多，甚至大出血的情况。这主要是由于卵巢功能逐渐衰退，排卵不规则或不排卵，导致子宫内膜的生长和脱落失去正常规律。对于有月经紊乱的女性，尤其是年龄在45-55岁左右的女性，需密切关注月经变化情况，若出血过多可能导致贫血等问题，要及时就医评估。

二、血管舒缩症状

（一）潮热

潮热是围绝经期常见的血管舒缩症状，多表现为反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热感，一般持续1-3分钟。轻者每日发作数次，重者可发作十余次或更多。其发生机制与雌激素水平下降，导致血管收缩舒张功能不稳定有关。女性在围绝经期出现潮热时，可能在夜间睡眠中也会发作，影响睡眠质量，进而影响日常生活和工作，需要注意保持室内适宜的温度和通风，穿着舒适透气的衣物。

（二）盗汗

盗汗也是血管舒缩症状的一种表现，患者在夜间或睡后出汗较多。这同样与雌激素波动引起的自主神经功能紊乱相关。对于出现盗汗的女性，要注意保持皮肤清洁干燥，及时更换睡衣，避免因出汗过多而导致着凉等情况。

三、精神神经症状

（一）情绪波动

围绝经期女性常出现情绪波动较大的情况，如容易激动、焦虑、抑郁、烦躁不安等。这是因为雌激素水平的变化影响了大脑中神经递质的平衡，例如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的改变。不同性格和生活经历的女性表现可能不同，对于性格较为敏感、生活压力较大的女性，情绪波动可能更为明显。家人应给予更多的理解和陪伴，帮助她们缓解不良情绪。

（二）记忆力减退

部分围绝经期女性会出现记忆力减退的现象，尤其是对近期发生的事情记忆模糊。这与雌激素缺乏影响大脑的认知功能有关。在生活方式上，女性可以通过适当进行脑力活动，如阅读、下棋等，来锻炼大脑，延缓记忆力减退的进程。

四、泌尿生殖系统症状

（一）阴道干涩

由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，导致阴道干涩，性交时可能会出现疼痛不适。这会影响女性的性生活质量，对于有性生活的围绝经期女性来说，需要注意保持阴道的润滑，可以在医生指导下适当使用一些局部保湿的产品，但需避免自行滥用不正规的产品。

（二）尿频、尿急

围绝经期女性尿道黏膜变薄，抵抗力下降，容易出现尿频、尿急等泌尿系统感染相关症状，同时也与盆底肌松弛等因素有关。女性在这个时期要注意保持外阴清洁，多喝水，增加排尿次数，以减少泌尿系统感染的风险。

五、骨骼肌肉症状

（一）骨质疏松

雌激素对维持骨骼的密度和强度起着重要作用，围绝经期女性雌激素水平降低，骨吸收速度大于骨形成速度，容易发生骨质疏松，表现为骨痛，常见于腰背部、膝关节等部位，严重时可能导致骨折，尤其是脊椎骨折、髋部骨折等。对于有骨质疏松风险的围绝经期女性，要注意摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，同时适当进行户外活动，接受阳光照射，促进维生素D的合成，有助于钙的吸收。

（二）关节疼痛

部分围绝经期女性会出现关节疼痛，可能累及膝关节、手指关节等。这与雌激素水平下降导致的关节周围组织代谢改变以及骨质疏松等因素有关。女性在出现关节疼痛时，要注意避免过度劳累和剧烈运动，可适当进行一些温和的运动，如散步、瑜伽等，以缓解关节疼痛症状。

六、心血管系统症状

围绝经期女性心血管系统也会受到一定影响，例如血压波动，可能出现血压升高的情况，这与雌激素缺乏导致的血管弹性改变有关。同时，血脂也可能出现异常，如胆固醇、甘油三酯升高等，增加了心血管疾病的发生风险。有高血压家族史或本身有血脂异常倾向的围绝经期女性，更要密切关注血压和血脂变化，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动等。