什么是妇科炎症
妇科炎症是女性生殖系统受病原体侵袭引发的炎症性疾病统称,常见类型有阴道炎(细菌性、念珠菌性、滴虫性)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎,发病与病原体感染、自身抵抗力及其他因素有关,对育龄、妊娠期、更年期女性影响不同,各需注意相应事项。
一、妇科炎症的定义
妇科炎症是女性生殖系统(包括阴道、子宫、输卵管、卵巢等)受到病原体侵袭而引发的炎症性疾病的统称。
二、常见类型及相关情况
阴道炎
细菌性阴道炎:多由阴道内正常菌群失调引起,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加发病风险。阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
念珠菌性阴道炎:主要由白色念珠菌感染引起,糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、妊娠等情况易诱发。表现为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,检查可见阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
宫颈炎
急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染所致,常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性炎症病史,可表现为宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿等,有的患者可无症状,有的患者可有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血等。
盆腔炎
女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。多发生在性活跃期、有月经的女性,初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生。发病可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现,轻者可无症状或症状轻微,常见症状为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重,若病情严重可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等。
三、发病原因
病原体感染:多种病原体可引起妇科炎症,如细菌(如加德纳菌、链球菌等)、真菌(如白色念珠菌)、阴道毛滴虫、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。这些病原体可通过性行为、不注意个人卫生(如不勤换内裤、不注意外阴清洁等)、宫腔操作(如刮宫术、输卵管通液术等)等途径侵入女性生殖系统。
自身抵抗力因素:女性在月经周期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期,身体抵抗力会有所变化。例如,妊娠期女性由于体内激素水平变化,阴道酸碱度改变,容易发生念珠菌性阴道炎;哺乳期女性身体相对较疲劳,若不注意卫生,也易引发妇科炎症。另外,长期熬夜、过度劳累、营养不良等情况会导致全身抵抗力下降,使生殖系统更容易受到病原体侵袭而发生炎症。
其他因素:不良的生活方式也可能增加妇科炎症的发病风险,如穿着紧身化纤内裤,会使外阴局部温度和湿度增加,有利于病原体滋生;频繁使用阴道洗液冲洗阴道,会破坏阴道内正常的菌群平衡,导致阴道自净能力下降,从而容易引发炎症。
四、对不同人群的影响及注意事项
育龄女性:妇科炎症可能会影响受孕,如输卵管炎可引起输卵管粘连、堵塞,影响精子和卵子的结合及受精卵的运输,导致不孕;还可能引起宫外孕等不良妊娠结局。育龄女性应注意性生活卫生,避免多个性伴侣,保持外阴清洁,定期进行妇科检查,以便早期发现和治疗妇科炎症。
妊娠期女性:孕期发生妇科炎症需要谨慎处理,因为炎症可能会影响胎儿健康。例如,念珠菌性阴道炎在孕期若不及时治疗,可能会引起胎膜早破、早产等。妊娠期女性若出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状,应及时就医,在医生指导下进行检查和治疗,选择对胎儿影响较小的治疗方法。
更年期女性:更年期女性由于体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,容易发生老年性阴道炎。表现为阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者可有血性白带,可伴有外阴瘙痒、灼热感等。更年期女性应注意保持外阴清洁,适当补充雌激素(在医生评估后)以增强阴道局部抵抗力,若出现相关症状应及时就医。



