腮腺炎和淋巴结肿大的区别
腮腺炎由病毒或细菌感染致腮腺炎症，以耳垂为中心肿胀伴发热等，儿童高发；淋巴结肿大因内部细胞增生或肿瘤浸润体积增大，各部位可发，不同部位表现异，各年龄段均有。腮腺炎病毒感染常见，细菌感染少；淋巴结肿大由感染或非感染因素致。腮腺炎靠体格、实验室及影像学检查诊断，淋巴结肿大靠体格、实验室及影像学检查诊断。
一、定义与发病部位
腮腺炎：是由病毒感染（如腮腺炎病毒）或细菌感染等引起的腮腺部位的炎症。腮腺是最大的一对唾液腺，位于耳垂周围区域。
淋巴结肿大：是淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象，全身各部位的淋巴结都可能发生肿大，比如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结都有可能受累。
二、临床表现差异
腮腺炎
症状表现：主要表现为腮腺区域的肿胀、疼痛，以耳垂为中心肿胀，可单侧或双侧发病。发病时可能伴有发热，体温可高达38-40℃左右，儿童患者可能全身症状相对更明显些，如精神不振等。例如流行性腮腺炎，患者腮腺肿大处皮肤紧张发亮，表面发热但多不红，张口、咀嚼尤其是吃酸性食物时疼痛加剧。
年龄性别差异：儿童是腮腺炎的高发人群，尤其是5-15岁的儿童，性别上无明显差异。在生活方式方面，若儿童接触了腮腺炎患者，就容易被传染。有腮腺炎病史的儿童再次发病的概率相对较低，但仍需注意防护。
淋巴结肿大
症状表现：不同部位的淋巴结肿大表现不同，比如颈部淋巴结肿大时，可在颈部触及到肿大的淋巴结，一般可推动，质地、大小因病因不同而有差异。如果是炎症引起的淋巴结肿大，可能伴有局部红肿、疼痛；如果是肿瘤转移等原因引起的淋巴结肿大，可能质地较硬，活动度差，多无明显疼痛。全身性的淋巴结肿大可能伴有发热、消瘦等全身症状。
年龄性别差异：各年龄段均可发生淋巴结肿大，性别无明显差异。生活方式方面，长期熬夜、免疫力低下的人群更容易出现淋巴结肿大。有血液系统疾病病史的人群，发生淋巴结肿大的概率相对较高，需要密切关注淋巴结的变化情况。
三、病因区别
腮腺炎
病毒感染：最常见的是腮腺炎病毒感染，通过呼吸道飞沫传播，在人群密集的场所如学校等容易造成流行。例如在学校中，如果有一名学生感染了流行性腮腺炎，若未及时隔离，很容易在学生之间传播。
细菌感染：如金黄色葡萄球菌等细菌感染也可引起腮腺炎，但相对病毒感染较少见，多是由于局部腮腺导管堵塞等因素导致细菌滋生感染。
淋巴结肿大
感染性因素：各种病原体感染都可能引起淋巴结肿大，如细菌（如链球菌、葡萄球菌等）、病毒（如EB病毒、疱疹病毒等）、结核杆菌等感染。例如颈部淋巴结肿大可能是由于口腔、咽部的细菌感染引起，结核菌感染可导致颈部淋巴结结核，出现淋巴结肿大、低热、盗汗等症状。
非感染性因素：包括肿瘤性因素（如淋巴瘤、白血病、其他部位肿瘤转移至淋巴结等）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）、变态反应性疾病（如血清病、药物过敏等）。例如淋巴瘤患者可出现全身多处淋巴结肿大，同时伴有发热、消瘦、盗汗等B症状。
四、诊断方法区别
腮腺炎
体格检查：医生会检查腮腺区域的肿胀、触痛等情况，观察肿胀的范围、皮肤表现等。
实验室检查：血常规检查可发现病毒感染时白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高。血清学检查可检测腮腺炎病毒的特异性抗体，如IgM抗体阳性提示近期感染。
影像学检查：一般不需要影像学检查，但有时为了排除其他病变可能会进行B超检查，可见腮腺肿大等表现。
淋巴结肿大
体格检查：医生会触摸淋巴结的部位、大小、质地、活动度、有无压痛等情况，同时会检查身体其他部位有无感染灶等。
实验室检查：血常规、C-反应蛋白等检查可初步判断是感染性还是非感染性淋巴结肿大。如果考虑为感染，可进行病原体相关检查，如病毒抗体检测、结核菌素试验等。如果怀疑是肿瘤性疾病，可进行淋巴结穿刺活检或切除活检，以明确病理性质。
影像学检查：B超、CT、MRI等影像学检查有助于了解淋巴结的大小、形态、与周围组织的关系等，对于判断淋巴结肿大的病因有重要价值。例如CT检查可更清晰地显示纵隔、腹腔等深部淋巴结的情况。
