激素脸与过敏脸在定义、发病原因、症状表现、诊断方式、治疗与预防原则上均有不同。激素脸因长期外用含激素产品致皮肤依赖与屏障受损，有皮肤变薄潮红等外观及灼热瘙痒等主观症状，通过问病史和皮肤检查诊断，治疗需停用激素并修复屏障，预防要避免不当用含激素产品；过敏脸是接触过敏原致过敏反应，有红斑水肿等外观及瘙痒主观症状，通过过敏原检测和问病史诊断，治疗要脱离过敏原并依症状用药，预防要避过敏原和局部试用产品。
一、定义与发病原因
1.激素脸：
定义：激素脸又称激素依赖性皮炎，是因长期外用含糖皮质激素的药物或化妆品，导致皮肤对激素产生依赖，进而出现皮肤屏障功能受损等一系列症状的皮肤疾病。
发病原因：主要是不恰当使用含激素的产品，如长期外用强效或中效糖皮质激素制剂等，使得皮肤的正常结构和功能被破坏，皮肤对外界刺激的抵御能力下降。不同年龄、性别均可发病，长期使用含激素产品的人群为高发人群，生活方式上如果频繁更换使用宣称有快速美白、祛痘等功效的问题产品，会增加患病风险，有长期不当使用含激素产品病史者更易患病。
2.过敏脸：
定义：过敏脸是皮肤接触、食用、吸入等过敏原后发生过敏反应的一种表现。
发病原因：过敏原种类繁多，如化妆品中的某些香料、防腐剂等，食物中的海鲜、牛奶等，吸入物中的花粉、尘螨等。不同年龄、性别都可能因接触相应过敏原而发病，过敏体质人群更易出现过敏脸，生活中频繁接触新的可能致敏物质，如更换新品牌化妆品、到新环境中等，会增加过敏脸的发生几率，有明确过敏原接触史者易引发过敏脸。
二、症状表现
1.激素脸：
皮肤外观：皮肤变薄、潮红，可看到毛细血管扩张，皮肤干燥、脱屑，还可能出现丘疹、脓疱等。不同年龄人群表现可能有一定差异，儿童皮肤更娇嫩，可能在使用含激素产品后更快出现皮肤变薄等表现，成人可能因长期使用症状更明显。
主观症状：常有皮肤灼热、瘙痒、疼痛等不适，在停用激素类产品后，不适症状往往会加重，形成依赖的恶性循环。
2.过敏脸：
皮肤外观：可能出现红斑、水肿、风团等，严重时可能有渗出、结痂等。不同性别在症状表现上无明显特异性差异，但不同年龄对过敏原的反应可能不同，儿童过敏脸可能在接触过敏原后迅速出现明显红斑水肿，成人可能症状相对缓和些但也因个体差异而异。
主观症状：瘙痒较为突出，瘙痒程度因人而异，有的可能轻微瘙痒，有的则奇痒难忍，一般去除过敏原后，经过适当处理症状会逐渐缓解，但再次接触过敏原易复发。
三、诊断方式
1.激素脸：
详细询问病史：了解患者是否有长期外用含激素产品的历史，包括使用产品的种类、时间、频率等。不同年龄患者询问方式略有不同，儿童需询问家长关于其皮肤护理产品使用情况，成人则直接询问自身使用情况。
皮肤检查：观察皮肤的外观表现，如皮肤变薄程度、毛细血管扩张情况、有无丘疹脓疱等，通过皮肤镜等辅助检查进一步明确皮肤屏障受损及炎症情况。
2.过敏脸：
过敏原检测：可通过斑贴试验、血清特异性IgE检测等方法查找过敏原，不同年龄患者过敏原检测方法选择有差异，儿童斑贴试验相对更安全些，成人可根据情况选择血清特异性IgE检测等。
病史询问：了解患者接触过敏原的相关情况，如近期是否更换化妆品、食用特殊食物、接触新的环境等。
四、治疗与预防原则
1.激素脸：
治疗：首先要逐渐停用激素类产品，然后进行皮肤屏障修复治疗，可使用具有保湿、修复皮肤屏障功能的医学护肤品。不同年龄患者修复治疗需选择合适的产品，儿童要选用温和无刺激的修复产品。
预防：避免长期外用含激素的产品，选择正规的化妆品和护肤品，不要轻易尝试宣称有快速特效的问题产品。
2.过敏脸：
治疗：首先要脱离过敏原，然后根据症状轻重采取相应治疗，如轻度过敏可使用抗组胺药物缓解症状，严重过敏可能需要使用糖皮质激素等药物，但需谨慎使用。不同年龄用药有严格禁忌，儿童一般避免使用强效糖皮质激素，成人使用时也要遵循医嘱。
预防：明确自身过敏原的人群要尽量避免接触过敏原，如过敏体质者知道对花粉过敏，在花粉季节尽量减少外出等；定期更换化妆品等产品时要先做局部试用，观察有无过敏反应。
