单纯疱疹与艾滋病在本质、病原体、临床表现、诊断方法及特殊人群情况等方面存在区别。单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，有自限性易复发；艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，致免疫缺陷及机会性感染等。病原体结构、传播途径不同；临床表现上单纯疱疹初发和复发有不同表现，艾滋病分急性期、无症状期、艾滋病期且有相应症状；诊断方法有细胞学、病毒学检查等针对单纯疱疹，HIV抗体检测等针对艾滋病；特殊人群如儿童、孕妇、老年人感染两者情况各有特点。
一、单纯疱疹与艾滋病的本质区别
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种常见皮肤病，分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要引起口周等部位的疱疹，Ⅱ型主要与生殖器疱疹相关，其发病机制是病毒感染皮肤黏膜后，在局部增殖引起病变，有自限性，但易复发。而艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞，导致机体免疫功能逐渐缺陷，进而引发各种机会性感染和肿瘤等严重并发症。
二、从病原体角度分析
单纯疱疹病毒：属于疱疹病毒科，病毒颗粒有核心、衣壳、被膜和包膜结构，其传播途径主要有直接接触传播（如与患者亲吻、共用餐具等）以及通过飞沫传播（Ⅰ型病毒可通过飞沫传播）。
人类免疫缺陷病毒：属于逆转录病毒科，病毒结构包括核心（含RNA、逆转录酶等）、衣壳和包膜，主要通过性接触、血液传播（如共用注射器、输入被污染的血液等）以及母婴垂直传播进行传播。
三、从临床表现角度区分
单纯疱疹：
初发感染：Ⅰ型初发感染常表现为口唇、鼻孔周围及面部的群集性小水疱，水疱破溃后可结痂，伴有轻度疼痛、瘙痒等，一般1-2周可自愈，但易在发热、劳累等免疫力低下时复发。Ⅱ型初发感染主要为生殖器部位的群集水疱、糜烂、溃疡等，可伴有腹股沟淋巴结肿大、发热等全身症状。
复发感染：复发时症状较初发轻，皮疹局限，病程较短。
艾滋病：
急性期：通常在感染HIV后2-4周左右出现，部分患者可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等，持续1-3周后可自行缓解。
无症状期：此期持续时间一般为6-8年，患者无明显症状，但体内HIV持续复制，免疫系统持续受损。
艾滋病期：患者CD4T淋巴细胞计数明显下降，低于200个/μL，出现各种机会性感染和肿瘤。如肺孢子菌肺炎（表现为发热、干咳、呼吸困难等）、念珠菌性食管炎（表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等）、卡波西肉瘤（皮肤出现紫红色或蓝黑色结节或斑块等）等。
四、从诊断方法角度辨别
单纯疱疹：
细胞学检查：取疱疹基底细胞涂片，可见多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，有助于初步诊断。
病毒学检查：可通过PCR技术检测单纯疱疹病毒DNA，或进行病毒培养分离，能明确病毒类型及是否为活动性感染。
艾滋病：
HIV抗体检测：是诊断艾滋病的常用初筛方法，包括酶联免疫吸附试验（ELISA）等，若初筛阳性需进一步进行确证试验。
CD4T淋巴细胞计数：可反映机体免疫状态，艾滋病期患者CD4T淋巴细胞计数明显降低。
HIV核酸检测：能早期诊断HIV感染，对于窗口期及艾滋病急性期的诊断有重要意义。
五、特殊人群需注意的情况
儿童：儿童感染单纯疱疹时，表现可能与成人有所不同，如口腔单纯疱疹可导致患儿拒食、流涎等，应注意保持口腔清洁，避免继发感染。而儿童感染艾滋病多为母婴传播所致，感染后病情进展可能较成人快，需密切监测免疫功能等指标，同时要关注儿童的生长发育情况，给予营养支持等综合care。
孕妇：孕妇感染单纯疱疹可能会在分娩时传染给新生儿，导致新生儿单纯疱疹，出现发热、疱疹、脑炎等严重并发症，因此孕妇若有单纯疱疹发作，需在医生评估后选择合适的分娩方式等。而孕妇感染艾滋病则会增加母婴垂直传播的风险，需进行抗病毒阻断治疗等，同时要关注孕妇的心理健康，给予心理支持。
老年人：老年人免疫力相对较低，无论是单纯疱疹还是艾滋病，感染后病情可能更易加重，如老年人感染单纯疱疹后恢复较慢，艾滋病期的机会性感染更难控制等，需加强基础疾病管理，提高机体免疫力，同时要注意老年人的营养状况和生活护理。
