坐骨神经痛能治好吗

来源:民福康

坐骨神经痛可治好但因个体和病因不同效果有异。常见非手术治疗有休息制动、物理治疗(牵引、按摩推拿、热敷)、药物治疗,手术治疗针对非手术效果不佳等情况,不同人群治疗有特点,儿童、老年人、不同性别、不同生活方式及病史人群治疗需注意相应事项,且治疗后改变不良生活方式防复发。

一、坐骨神经痛能否治好的总体情况

坐骨神经痛是可以治好的,但具体的治疗效果会因个体差异以及病因不同而有所不同。坐骨神经痛通常是由坐骨神经受到压迫或损伤引起的疼痛综合征,其病因包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等多种情况。

二、常见的治疗方法及效果

1.非手术治疗

休息与制动:对于因过度劳累等因素引起的轻度坐骨神经痛,充分休息可使神经受压情况得到缓解,一般休息1-2周左右疼痛可能会明显减轻。例如,对于长时间久坐工作导致坐骨神经痛的人群,减少久坐时间,增加卧床休息,症状往往能逐步改善。

物理治疗:

牵引治疗:对于腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛,牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般经过1-2个疗程(每个疗程通常为10-15天)的牵引治疗,约有60%-70%的患者疼痛能得到不同程度的缓解。

按摩推拿:专业的按摩推拿可以缓解肌肉紧张,改善神经受压状况。对于梨状肌综合征引起的坐骨神经痛,经过规范的按摩推拿,约4-6周左右症状可逐渐减轻,不过具体效果因患者病情严重程度和身体对治疗的反应而异。

热敷:通过热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,对缓解坐骨神经痛有一定帮助。一般每天热敷2-3次,每次15-20分钟,坚持一段时间后,疼痛可能会有所减轻。

药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬等可以减轻炎症和疼痛,根据临床研究,约70%-80%的患者使用非甾体抗炎药后疼痛能得到一定程度的缓解。但药物治疗只是辅助手段,需要结合其他治疗方法综合应用。

2.手术治疗

腰椎间盘突出症的手术治疗:如果患者经过长时间的非手术治疗效果不佳,且神经受压症状严重,如出现肌肉无力、大小便失禁等情况,可考虑手术治疗。手术方式包括椎间盘切除术等,术后患者的恢复情况因人而异,一般术后1-3个月左右疼痛会逐渐减轻,但完全恢复正常可能需要3-6个月甚至更长时间,总体来说约80%-90%的患者手术治疗后症状能得到明显改善。

腰椎管狭窄的手术治疗:对于腰椎管狭窄导致的坐骨神经痛,手术治疗可以扩大椎管,减轻对神经的压迫。术后患者的恢复时间相对较长,一般需要2-6个月的恢复过程,约70%-80%的患者术后坐骨神经痛症状能得到改善。

三、不同人群的特点及治疗注意事项

1.年龄因素

儿童:儿童坐骨神经痛相对较少见,若发生多与先天性脊柱发育异常等有关。儿童治疗时需特别谨慎,非手术治疗应作为首选,如温和的牵引、按摩等,且要严格控制治疗强度,因为儿童骨骼和软组织较为娇嫩,避免过度治疗造成损伤。

老年人:老年人常伴有骨质疏松等情况,在治疗坐骨神经痛时,非手术治疗中要注意避免过度牵引等可能加重骨质疏松的操作。手术治疗的风险相对较高,在决定是否手术时需要综合评估老年人的全身健康状况、心肺功能等多方面因素。

2.性别因素:一般来说性别对坐骨神经痛的治疗效果影响不大,但女性在孕期或经期等特殊时期,坐骨神经痛的症状可能会有变化,治疗时需要考虑这些特殊时期的生理特点,调整治疗方案。例如孕期女性出现坐骨神经痛,应优先选择对胎儿影响小的非手术治疗方法。

3.生活方式因素:长期久坐、缺乏运动、过度劳累等不良生活方式是导致坐骨神经痛的常见诱因。在治疗后,患者需要改变不良生活方式,如定时起身活动、加强腰部和腿部肌肉锻炼等,否则即使经过治疗,坐骨神经痛仍有复发的可能。例如坚持每周进行3-5次适度的腰部和腿部肌肉锻炼,如游泳、慢跑等,可以增强腰部肌肉力量,降低坐骨神经痛的复发风险。

4.病史因素:有腰椎间盘突出症病史的患者,再次发作坐骨神经痛的概率相对较高。在治疗时需要更积极地进行综合治疗,并且在治疗后要加强康复锻炼和定期复查,监测腰椎情况,预防病情复发。对于有梨状肌综合征病史的患者,在治疗后要注意避免长时间保持同一姿势,防止梨状肌再次紧张压迫坐骨神经。

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男性坐骨神经痛是什么原因造成的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性朋友表现出坐骨神经痛的情况,需要考虑因为腰椎间盘突出,压迫到了我们的坐骨神经而造成来。其次,也有可能是因为骶髂关节的骨性关节炎。再次,还有可能是腰椎的其他病变造成的。建议尽早去医院就诊。
治疗坐骨神经痛的药物?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
治疗坐骨神经痛的药物有卡马西平、乐瑞卡、双氯芬酸钠等止痛药物,维生素B,甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经的药物,可以使用保泰松、强的松龙、利多卡因、维生素B12、局部封闭注射。还可以配合肌肉松弛的药物,如氯唑沙宗片,非普拉宗片等药,同时也可以辅助局部的热敷、按摩、理疗、针灸等治疗方法,效果会更好。
坐骨神经痛怎样自我按摩?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
坐骨神经痛的患者,可以自我按摩秩边穴,其位于平第四骶后孔处,具有降温生水的作用,能够改善坐骨神经痛的情况。患者还可以按摩环跳穴,再辅以阳陵泉穴、昆仑穴、殷门穴,以及委中穴等穴位,能够起到活血止痛、疏通经络的作用。日常可以应用点、按、拿等手法推拿髋部周围的肌肉,能够促进局部的血液循环,减轻肌肉韧带痉挛
怎么快速缓解坐骨神经痛
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
快速缓解坐骨神经痛的方法有服用药物,可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等。如果疼痛比较严重,必要时可以给予非阿片类中枢性镇痛药物。如果有梨状肌综合征,可以考虑封闭治疗。部分患者还需要使用糖皮质激素类药物加速缓解疼痛,使用甘露醇脱水。还可以结合中医治疗提高疗效,比如针灸
坐骨神经痛是什么原因造成的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
坐骨神经痛首先考虑是腰椎间盘突出症引起,由于腰椎突出使椎管内的神经根受到压迫从而形成的,其次可考虑还是由于椎管内肿瘤压迫神经根引起的坐骨神经痛,坐骨神经本身存在炎症,刺激坐骨神经发生炎性渗出,也可引起坐骨神经痛。由于坐骨神经经梨状肌下穿过,如果由于外伤等因素导致梨状肌痉挛同样可引起坐骨神经痛,患者主
坐骨神经痛怎么治较好?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,患者可以先遵医嘱服用活血化瘀、营养神经的药物改善压迫症状。在治疗期间一定要注意多休息,避免久坐、腰部负重,晚上尽量睡卧硬板床休息。有条件的患者还可以进行腰部的按摩、针灸、推拿,有助于改善局部的血液循环。部分患者的压迫症状很严重,通过保守治疗没有明显效果,可以考虑进
腰椎间盘膨出压迫坐骨神经痛怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘膨出造成坐骨神经疼痛,临床常用治疗方法如下:1.首选,针灸牵引治疗,以足太阳膀胱经穴位如环跳、秩边、委中、承山、昆仑为主,加腰部夹脊穴、大肠俞、膀胱俞、腰阳关、关元、阳陵泉等,针刺留针,配合骨盆牵引;2.静滴甘露醇、七叶皂苷钠脱水,地塞米松抑制炎症,盐酸川芎嗪等改善血液循环缓解疼痛;3.手术
怀孕坐骨神经痛怎么缓解?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
怀孕坐骨神经痛,建议孕妇在急性期卧床休息,要选择软硬适中的床垫,减少患肢活动,以免疼痛加重。孕妇可以适当蜷腿,让身体处于舒适的体位。建议改正不良的生活习惯,避免久坐久站,纠正不良的姿势,适当进行小燕飞锻炼,可以增加腰背肌肉力量。孕妇应该控制体重,不能无节制进食高热量、高脂肪食物,不能放纵体重增长。平
坐骨神经痛能走动吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
坐骨神经痛一般能走动。在病情缓解期,适量走动并不会对病情造成影响,且可以消耗体内多余的热量,以保持健康的体重,对病情恢复有一定的好处;活动时可在腰部佩戴支具,以保护腰部;同时应避免进行搬抬、弯腰等重体力劳动。但是若处于急性发作期,则应避免走动,因为此时神经已经处于炎症、水肿的状态,走动时需要保持膝关
怀孕坐骨神经痛是什么原因造成的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
怀孕坐骨神经痛可能与生理因素有关,孕妇在怀孕后期时胎儿体积也不断增大,在处于坐位时胎儿的重量会加重对坐骨神经压迫,从而引起疼痛症状;也可能与腰椎病变有关,比如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎部位肿瘤等,也可对坐骨神经根产生压迫,引起疼痛症状。此外,如果孕妇存在坐骨神经炎、梨状肌综
神经疼与坐骨神经痛有区别吗?
肖礼祖 主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
神经痛跟坐骨神经痛好像讲都是神经痛,但是真正所说神经痛是指神经病理性疼痛,就是神经坏了引起疼痛。这种疼痛就是非常疼痛且没有规律,而且疼痛非常剧烈,是自发性发作,不管在任何情况下都会发作。坐骨神经痛是指椎间盘突出压迫坐骨神经引起疼痛,这种疼痛一般在休息时候会缓解,平躺时候,患者可以得到缓解。在运动或者坐立或者是行走时候,因为坐骨神经受压,可
坐骨神经痛一般多久才好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
坐骨神经疼多久能好,并没有固定的时间,坐骨神经疼多由于椎间盘突出或者腰椎管狭窄引起的,如果疼痛感比较轻微,通过制动一般可以很快缓解的,无需特殊治疗。如果椎间盘突出或者腰椎管狭窄很严重,不管采取任何的保守治疗方法,都不能够让疼痛自行缓解,一定要采取让医生建议特殊的方法,比如采取理疗、甚至手术方法才能治好。
坐骨神经痛的症状
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
坐骨神经痛的症状主要是臀部疼痛,疼痛会放射至患者大腿后侧、膝盖后侧、小腿前外侧甚至足底,患者还会出现麻木、迟钝等症状,严重的患者小腿肌肉会出现萎缩。坐骨神经痛患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
坐骨神经痛自我疗法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
坐骨神经痛自我治疗,包括以下几点。第一、减少活动,注意休息,避免不良姿势或者活动过多,比如避免俯身前倾、久坐等。第二、可以进行适当锻炼。在不疼痛情况下,可以进行一些直腿抬高、腰部肌肉力量锻炼。另外,三点五点支撑锻炼也有助于增强腰部肌肉力量,从而保护腰椎,延缓椎间盘突出,减轻坐骨神经受压。第三、还可以进行一定药物以及理疗治疗,并定期复,都有
坐骨神经痛症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
坐骨神经痛的症状,主要有以下几个方面:第一、疼痛可以沿着大腿后侧、小腿后侧、坐骨神经走行方向发展,开始是钝痛和酸痛,然后逐渐变为锐痛和刺痛,下蹲、抬腿、不良姿势时症状会加重。第二、出现局部活动受限,严重时会出现下肢肌肉无力且走路跛行。第三、感觉异常,会沿着坐骨神经出现酸胀、麻木。第四、走路或站立时骨盆歪斜,睡觉时要避免坐骨神经受压。
腰间盘突出坐骨神经痛怎么办
范周洪 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
腰椎间盘突出导致坐骨神经痛治疗措施如下:在急性期应卧床休息两到四周,口服非甾体消炎镇痛药物及神经营养剂等,同时可以辅以传统的针灸、按摩、牵引等治疗措施,必要时可在超声引导下或C臂机引导下行硬膜外腔注射,减轻神经根炎性水肿。保守治疗效果不佳,症状仍然严重的患者,可采取椎间盘微创手术或开放手术治疗。
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