外阴炎的症状主要包括瘙痒、疼痛、红肿、灼热感和分泌物异常几方面。瘙痒程度可轻可重,夜间、经期等会加重;部分患者有刺痛、灼痛等疼痛,活动时可能加重;外阴局部会红肿,婴幼儿更易出现;患者会感外阴灼热,接触刺激时更明显;还会引起阴道分泌物改变,不同类型外阴炎分泌物表现不同,这些症状可辅助判断外阴炎情况。
表现:外阴部位会出现不同程度的瘙痒感,瘙痒程度可轻可重,轻者仅偶尔感到外阴部有轻微瘙痒,重者会奇痒难耐,严重影响患者的日常生活、工作和睡眠。这种瘙痒感通常在夜间、经期或局部摩擦后会加重。不同年龄人群均可出现瘙痒症状,女性无论处于青春期、育龄期还是更年期等不同阶段都可能受其困扰。生活方式方面,若穿着紧身不透气的内裤、长时间处于潮湿环境等,可能会加重瘙痒症状。有糖尿病病史的患者,由于高血糖环境利于真菌生长繁殖,其外阴瘙痒往往更为明显且难以控制。
意义:外阴瘙痒是外阴炎常见且典型的症状之一,通过瘙痒情况可以初步提示可能存在外阴炎症,不同病因导致的外阴炎瘙痒程度和特点可能略有差异,例如霉菌性外阴炎引起的瘙痒往往较为剧烈,而细菌性外阴炎的瘙痒程度相对可能稍轻但也会对患者造成较大不适。
疼痛
表现:部分患者会出现外阴疼痛,疼痛性质可为刺痛、灼痛或胀痛等。在进行行走、性生活、排尿等活动时,由于外阴受到摩擦、刺激或尿液等的影响,疼痛可能会加重。不同性别都可能出现疼痛症状,但女性更为常见。年龄方面,育龄期女性由于性生活相对活跃等因素,可能因性生活刺激等导致外阴炎疼痛的发生率相对较高。生活方式上,长期久坐、过度运动导致外阴部损伤等情况都可能诱发或加重外阴疼痛。有外阴手术史等病史的患者,术后恢复不佳时也可能出现外阴疼痛症状。
意义:外阴疼痛提示外阴存在炎症刺激,疼痛的程度和特点能为判断外阴炎的严重程度和可能的病因提供一定参考,比如较剧烈的灼痛可能提示有较为严重的感染等情况存在。
红肿
表现:外阴局部会出现红肿现象,用肉眼观察可见外阴皮肤黏膜发红、肿胀,严重时肿胀可能比较明显,甚至可能看到外阴组织有隆起、增厚等改变。不同年龄段女性均可出现红肿症状,婴幼儿由于外阴发育尚未成熟,皮肤娇嫩,更容易因尿布刺激、感染等出现外阴红肿。生活方式中,不注意外阴清洁、使用刺激性强的清洁剂清洗外阴等都可能引发外阴红肿。有过敏史的患者,接触到过敏原后可能会出现过敏性外阴炎导致外阴红肿。
意义:外阴红肿是外阴炎炎症反应的直观表现,通过红肿的范围、程度等可以辅助判断外阴炎的病情轻重,比如红肿范围较广且程度严重往往提示炎症较厉害。
灼热感
表现:患者会感觉外阴有灼热感,就像有火在烧一样的感觉。这种灼热感在接触外界刺激,如穿着化纤材质的内裤时可能会更加明显。不同性别都可能有灼热感的表现,但女性更为多见。年龄上,更年期女性由于体内激素水平变化,外阴局部抵抗力下降,更容易出现有灼热感的外阴炎情况。生活方式中,长期使用护垫等不透气的卫生用品,会加重外阴局部的灼热感。有外阴炎反复发作病史的患者,外阴长期处于炎症状态,灼热感可能会持续存在或反复发作。
意义:外阴灼热感也是外阴炎的常见症状之一,结合其他症状可以进一步明确外阴炎的诊断,并且能反映外阴炎症导致局部感觉异常的情况。
分泌物异常
表现:外阴炎症可能会引起阴道分泌物的改变。比如霉菌性外阴炎患者的分泌物通常呈白色稠厚,像豆腐渣样;细菌性外阴炎患者的分泌物往往有鱼腥臭味,且比较稀薄;滴虫性外阴炎患者的分泌物多为黄绿色、泡沫状。不同年龄女性的分泌物异常表现可能略有不同,青春期女性由于卵巢功能逐渐成熟,内分泌变化等因素,若发生外阴炎可能会出现与育龄期女性类似但又有自身特点的分泌物改变。生活方式方面,不注意经期卫生、性生活不卫生等都可能导致分泌物异常从而引发外阴炎或加重外阴炎的分泌物异常情况。有妇科手术史等病史的患者,术后机体抵抗力下降,也可能出现分泌物异常伴随外阴炎的情况。
意义:分泌物异常是外阴炎的重要表现之一,不同性质的分泌物异常往往提示不同病因的外阴炎,通过对分泌物的观察和进一步检查(如显微镜下检查分泌物等)可以明确外阴炎的具体类型,从而进行针对性的治疗。