新型冠状病毒感染和普通感冒的区别

新型冠状病毒感染与普通感冒在病因、临床表现、实验室检查、治疗及预后方面均有不同。病因上，前者由新型冠状病毒引起，后者由多种病毒引起且多因人体免疫力下降引发；临床表现前者症状轻重差异大、有特定病程特点，后者症状相对较轻、呈自限性；实验室检查前者有核酸、血清学、影像学等特定检查，后者主要靠血常规及临床症状诊断；治疗上前者以对症支持等为主，后者以对症治疗为主；预后上前者大部分预后良好但少数有后遗症且不同人群预后有别，后者预后通常良好且无后遗症。

一、病因方面

1.新型冠状病毒感染：由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起，该病毒属于β属冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。人群普遍易感，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品也可造成感染。

2.普通感冒：多种病毒均可引起，常见的有鼻病毒、冠状病毒（不同于引起新型冠状病毒感染的冠状病毒）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。普通感冒通常是由于人体劳累、受凉等导致免疫力下降时，病毒趁机侵入上呼吸道而引发，一般通过含有病毒的飞沫传播或被污染的手和用具接触传播，人群普遍易感，但一般病情相对较轻且呈散发状态。

二、临床表现方面

1.新型冠状病毒感染：

症状轻重差异大：部分患者感染后可无明显临床症状。有症状者主要表现为发热、干咳、乏力，部分患者还可出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群表现有一定差异，儿童患者症状相对较轻，部分儿童仅表现为呕吐、腹泻等消化道症状；新生儿感染后可能出现呼吸急促、拒奶、精神萎靡等。

病程特点：潜伏期一般为1-14天，多为3-7天。

2.普通感冒：

症状相对较轻：主要以鼻部症状为主，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，也可出现咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感，可伴有咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

病程特点：病情较轻，呈自限性，通常5-7天可痊愈。

三、实验室检查方面

1.新型冠状病毒感染：

核酸检测：采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本（如鼻咽拭子、痰）中的新型冠状病毒核酸，是确诊的重要依据，阳性结果提示感染了新型冠状病毒。

血清学检查：新型冠状病毒特异性IgM抗体多在发病3-5天后开始出现阳性，IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上升高。

影像学检查：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。不同年龄患者的影像学表现可能有一定差异，儿童患者肺部影像学改变相对成人可能出现较晚或不典型。

2.普通感冒：

血常规：一般无明显异常，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可升高。

病原学检查：一般不需要进行特殊的病原学检查来确诊普通感冒，主要根据临床症状进行诊断。

四、治疗方面

1.新型冠状病毒感染：目前主要是对症支持治疗，对于轻型病例实行集中隔离管理，重型、危重型病例需要在定点医院进行救治，治疗措施包括呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗等多种生命支持手段，同时可根据病情应用抗病毒药物等。不同年龄患者的治疗需根据其具体病情进行调整，例如儿童患者在治疗时要充分考虑儿童的生理特点，选择合适的支持治疗方式。

2.普通感冒：以对症治疗为主，如使用减充血剂缓解鼻塞症状，使用止咳药物缓解咳嗽等，一般不需要使用抗病毒药物，注意休息、多饮水，多数患者可自行恢复。

五、预后方面

1.新型冠状病毒感染：大部分患者预后良好，尤其是轻型和普通型患者，但少数患者可能会留有后遗症，如肺纤维化等，影响呼吸功能。不同年龄人群预后有所不同，老年人、有基础疾病者等重症风险相对较高，预后可能相对较差；儿童患者多数预后良好，但也有个别严重病例。

2.普通感冒：预后通常良好，一般不会留有后遗症，对身体的影响较小。