骨折后遗症常见类型包括关节僵硬与活动受限（因长时间固定致关节周围组织粘连挛缩，受骨折部位等因素影响）、创伤性关节炎（因关节面不平整等致关节长期磨损，重体力劳动等人群风险高，影响生活运动能力）、肌肉萎缩（因患肢活动少致废用性萎缩，儿童老人影响不同，需评估并早期康复训练干预）、骨折不愈合或延迟愈合（因骨折部位血供差等多种因素致，老年等愈合能力弱，有相应表现需针对性处理）、骨髓炎（开放性骨折易感染致，儿童老人治疗有别，不及时控制危害大）。
一、关节僵硬与活动受限
发生机制：骨折后由于长时间固定，关节周围组织发生粘连、挛缩，导致关节活动范围减小。例如，上肢骨折后若固定时间过长，肩关节可能出现活动受限，这是因为关节囊、韧带等组织在缺乏运动刺激下，纤维组织增生、粘连。对于儿童骨折患者，由于其自身修复能力较强，但如果固定不当或时间过长，同样可能出现关节僵硬情况，且儿童处于生长发育阶段，若未及时进行有效的康复训练，恢复相对较慢的风险更高；而老年患者本身关节软骨退变等基础情况存在，骨折后更易发生关节僵硬，因为其自身组织修复和适应能力较弱。
影响因素：骨折部位、固定时间长短、康复训练开始时间及方法等均会影响关节僵硬的发生。比如，累及关节面的骨折比单纯骨干骨折更易导致关节僵硬，因为关节面的损伤会直接影响关节的正常结构和功能。
二、创伤性关节炎
发生机制：骨折后关节面不平整、骨折愈合畸形等原因，导致关节在长期磨损下出现关节炎改变。当关节面受到破坏后，关节软骨承受不均匀的应力，随着时间推移，软骨逐渐磨损、剥脱，骨质增生，引发疼痛、肿胀、活动受限等症状。在生活方式方面，长期从事重体力劳动或运动量大的人群，患创伤性关节炎的风险相对较高，因为关节承受的应力更大。对于有既往骨折病史的患者，再次受伤或过度使用关节都可能加重创伤性关节炎的发展。例如，曾有踝关节骨折病史的患者，若经常进行跑步等剧烈运动，踝关节就更容易出现创伤性关节炎。
表现及影响：主要表现为关节疼痛，尤其是在活动时加重，伴有肿胀、压痛，关节活动时可能有摩擦音。这会严重影响患者的日常生活和运动能力，降低生活质量。
三、肌肉萎缩
发生机制：骨折后由于患肢活动减少，肌肉得不到有效锻炼，导致肌肉废用性萎缩。神经损伤也可能导致肌肉萎缩，但此处主要指骨折后废用引起的。例如，下肢骨折后长时间卧床，腿部肌肉缺乏收缩运动，蛋白质分解增加，合成减少，肌肉体积逐渐减小。对于儿童患者，肌肉萎缩可能会影响其生长发育过程中的肢体功能协调，因为儿童肌肉处于快速生长阶段，废用更容易导致生长受影响；老年患者肌肉本身量就相对减少，骨折后肌肉萎缩会进一步影响其行走等基本活动能力，增加跌倒等风险。
评估与干预：可以通过测量肌肉围度等方法评估肌肉萎缩情况。早期进行合理的康复训练是预防和缓解肌肉萎缩的关键，包括等长收缩、主动或被动的关节活动等训练。
四、骨折不愈合或延迟愈合
发生机制：多种因素可导致，如骨折部位血液供应不佳（例如胫骨中下1/3骨折，此处血液供应相对较差）、感染、骨折端固定不稳定、全身性因素（如糖尿病患者血糖控制不佳会影响骨折愈合）等。糖尿病患者由于血糖高，会影响成骨细胞的功能和血管的修复，从而导致骨折愈合延迟或不愈合的风险增加。对于老年患者，本身代谢功能下降，骨折愈合能力相对较弱，更容易出现骨折不愈合或延迟愈合的情况。
表现及处理：骨折处持续疼痛、异常活动，X线检查可见骨折端间隙大、骨痂生长少等情况。需要根据具体原因进行相应处理，如改善局部血液供应、控制感染、加强固定等。
五、骨髓炎
发生机制：骨折后如果发生感染，可导致骨髓炎。常见的是开放性骨折，伤口污染容易引发细菌感染，细菌在骨髓内繁殖，导致炎症反应。对于儿童患者，由于其免疫系统相对不完善，发生骨髓炎后病情发展可能较快，且治疗相对成人更需谨慎，要避免影响骨骼生长发育；老年患者由于基础疾病多，身体抵抗力差，骨髓炎的治疗难度更大，预后可能更差。
表现与危害：表现为局部红肿、疼痛、发热，严重时可出现全身感染症状。骨髓炎若不及时控制，会导致骨质破坏进一步加重，影响骨折愈合，甚至可能导致肢体残疾等严重后果。
