肛门湿疹的治疗包括局部外用药物、口服药物及非药物干预措施。局部外用药物有糖皮质激素乳膏（抗炎抗过敏止痒，成人短期用，儿童谨慎）、钙调神经磷酸酶抑制剂（抑制T淋巴细胞等，成人儿童可用）、收敛止痒剂（收敛保护止痒，各年龄段可用）；口服药物有抗组胺药物（阻断组胺受体减瘙痒，成人及大龄儿童用，注意嗜睡等不良反应）、中药制剂（清热利湿祛风止痒，成人遵医嘱用，儿童谨慎）；非药物干预措施包括保持局部清洁干燥（温水轻柔清洗擦干）、避免搔抓及刺激（转移注意力等）、调整生活方式（穿宽松透气内裤，避免辛辣刺激性及易过敏食物）。
一、局部外用药物
（一）糖皮质激素乳膏
1.作用机制：具有抗炎、抗过敏、止痒等作用，能减轻肛门湿疹引起的炎症反应和瘙痒症状。例如，中效糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏，通过与细胞内糖皮质激素受体结合，抑制炎症介质的释放等发挥作用，多项临床研究表明其对肛门湿疹的炎症及瘙痒控制有较好效果。
2.适用人群及注意事项：成人可短期使用，对于儿童，由于皮肤薄嫩，应谨慎使用，且使用时间不宜过长，需在医生指导下选择弱效或中效且适合儿童的糖皮质激素乳膏，同时要注意观察局部皮肤反应，如出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等应及时停药。
（二）钙调神经磷酸酶抑制剂
1.作用机制：如他克莫司软膏，通过抑制T淋巴细胞的活化及相关细胞因子的释放来发挥作用，适用于不宜使用糖皮质激素的部位或儿童肛门湿疹等情况。研究显示其能有效改善肛门湿疹的症状，且长期使用不良反应相对较少。
2.适用人群及注意事项：成人和儿童均可使用，但儿童使用时需密切关注局部反应，一般从低浓度开始使用。成人使用时也应遵循医生建议，注意可能出现的局部灼热感等短暂反应。
（三）收敛止痒剂
1.作用机制：如氧化锌软膏，具有收敛、保护皮肤及一定的止痒作用，可用于肛门湿疹急性期有渗出不多的情况，其通过在皮肤表面形成保护膜，减少外界刺激来发挥作用。
2.适用人群及注意事项：各年龄段人群均可使用，一般无明显禁忌，但对氧化锌过敏者禁用，使用时要注意保持肛门局部清洁干燥后再涂抹。
二、口服药物
（一）抗组胺药物
1.作用机制：通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的瘙痒症状。例如氯雷他定，可选择性地阻断H1受体，口服后吸收迅速，能有效缓解肛门湿疹导致的瘙痒，多项临床研究证实其在控制肛门湿疹瘙痒方面的有效性。
2.适用人群及注意事项：成人及年龄较大的儿童可使用，儿童使用时需根据体重等调整剂量，要注意抗组胺药物可能引起的嗜睡等不良反应，驾驶人员或操作机械者在用药期间应谨慎，同时要避免与其他可能导致嗜睡的药物同时使用。
（二）中药制剂
1.作用机制：部分中药制剂具有清热利湿、祛风止痒等作用，例如一些中成药复方制剂，通过调节机体的免疫及代谢等发挥对肛门湿疹的治疗作用，但具体作用机制因药物成分而异，多基于传统中医药理论及现代研究证实其对改善肛门湿疹症状的效果。
2.适用人群及注意事项：成人可根据病情在医生指导下使用，儿童使用中药制剂需谨慎，应在医生评估后选择合适的药物及剂量，同时要注意中药制剂可能存在的个体差异及与其他药物的相互作用等情况。
三、非药物干预措施
（一）保持局部清洁干燥
1.方法及意义：每天用温水轻柔清洗肛门部位，清洗后及时擦干，保持局部干燥。这有助于减少局部细菌、真菌等的滋生，避免对肛门湿疹创面的刺激，防止病情加重。对于不同年龄段人群，清洗时要注意水温适宜，儿童要轻柔操作，避免损伤皮肤。
（二）避免搔抓及刺激
1.重要性及措施：告知患者避免搔抓肛门部位，因为搔抓会破坏皮肤屏障，导致病情加重甚至继发感染。指导患者通过转移注意力等方式来避免搔抓，例如可以通过听音乐、看书等方式分散注意力，特别是儿童患者，家长要注意看护，防止其不自觉搔抓肛门。
（三）调整生活方式
1.及影响：建议患者穿着宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身、化纤材质的内裤，以免局部不透气加重湿疹症状。在饮食方面，避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏食物，如海鲜等，这些食物可能会加重肛门湿疹的瘙痒等症状，不同年龄、性别患者需根据自身情况调整饮食，例如儿童要注意营养均衡的同时避免食用易过敏食物。
