胃炎和胃溃疡各有什么症状

胃炎常见症状有上腹部不适或疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲不振，儿童胃炎可能哭闹拒食、呕吐且腹痛不典型，老年人胃炎症状不典型易被忽视；胃溃疡典型症状是周期性上腹部疼痛、反酸烧心、嗳气反胃，儿童胃溃疡少见且症状不典型，老年人胃溃疡症状不典型易延误诊断

一、胃炎的症状

1.常见症状表现

上腹部不适或疼痛：多数胃炎患者会出现上腹部隐痛、胀痛等不适感觉，疼痛程度不一，可能为间歇性发作。例如，部分慢性浅表性胃炎患者可表现为无规律的上腹部隐痛，进食后可能会有一定程度的加重或无明显变化。这种疼痛与胃黏膜受到炎症刺激，导致胃的蠕动和胃酸分泌等功能紊乱有关。不同类型的胃炎疼痛特点可能略有差异，如萎缩性胃炎患者有时可能感觉上腹部饱胀不适更明显，而不是典型的疼痛。

腹胀：患者会感到上腹部饱胀，尤其是在进食少量食物后就出现明显的饱胀感，这是因为胃黏膜炎症影响了胃的消化和排空功能。比如，进食一碗稀饭就觉得肚子很胀，活动后可能稍有缓解，但很快又会有饱胀感。

恶心、呕吐：部分胃炎患者会出现恶心症状，严重时可引起呕吐。呕吐物多为胃内容物，有时可能带有少量胆汁。这是由于胃黏膜炎症刺激导致胃的逆蠕动增加，从而引发恶心、呕吐。例如，急性胃炎患者可能因感染等因素出现频繁的恶心、呕吐，严重者可能导致脱水等情况。

食欲不振：患者进食欲望降低，对食物缺乏兴趣。这与胃炎导致胃的消化功能下降，食物在胃内排空延迟，进而影响食欲有关。无论是慢性还是急性胃炎患者，都可能出现不同程度的食欲不振，长期食欲不振可能会导致患者营养摄入不足，影响身体健康。

2.不同人群胃炎症状的特点

儿童：儿童胃炎可能表现为哭闹不安、拒食，部分儿童可能仅表现为呕吐，而腹痛症状可能不典型。这是因为儿童的表述能力有限，且胃黏膜对炎症的反应与成人有一定差异。例如，幼儿患急性胃炎时，可能首先出现频繁呕吐，家长往往容易误以为是消化系统的其他问题，如消化不良等，但进一步检查可能发现是胃炎引起。

老年人：老年人胃炎症状可能不典型，可能仅有上腹部不适、消化不良等表现，容易被忽视或误诊为其他疾病。这是由于老年人的胃肠功能本身随年龄增长而减退，对炎症的反应不如年轻人敏感。比如，一位老年患者可能只是觉得饭后肚子不太舒服，稍微有点胀，没有明显的疼痛，容易被当作是正常的衰老现象，而未及时就医检查是否为胃炎。

二、胃溃疡的症状

1.典型症状表现

周期性上腹部疼痛：疼痛具有周期性发作的特点，疼痛节律较为明显。典型的胃溃疡疼痛多在进食后一段时间出现，例如进食后1-2小时开始出现上腹部疼痛，然后逐渐缓解，下次进食后又重复这个过程。疼痛性质多样，可为胀痛、钝痛、灼痛等。这是因为进食后，食物刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加，而溃疡面受到胃酸的刺激，从而引起疼痛。比如，患者早餐后1-2小时开始出现上腹部隐痛，午餐后又重复出现类似疼痛，到晚餐后可能也会有疼痛发作。

反酸、烧心：患者常感觉有胃酸向上反流至口腔，同时伴有胸骨后烧灼感。这是由于胃溃疡患者的胃黏膜屏障功能受损，胃酸容易反流。例如，患者在疼痛发作时，可能同时感觉到口腔中有酸味，胸骨后有灼热样的不适，尤其在平卧时可能症状更为明显。

嗳气、反胃：患者会出现嗳气现象，即打嗝，有时还会有反胃的感觉，将胃内的内容物反流至口腔。这与胃溃疡导致胃的排空功能改变以及胃酸反流等因素有关。比如，患者可能在进食后不久就出现嗳气，或者在没有进食的情况下也会偶尔嗳气，同时伴有反胃的情况。

2.不同人群胃溃疡症状的特点

儿童：儿童胃溃疡相对较少见，但一旦发生，症状可能不典型。可能表现为哭闹、拒食、呕吐等，腹痛症状不如成人典型。例如，儿童胃溃疡可能以呕吐为主要表现，家长可能误以为是胃肠道感染等疾病，而忽略了胃溃疡的可能。这是因为儿童的胃肠道解剖和生理特点与成人不同，对溃疡刺激的反应方式与成人有差异。

老年人：老年人胃溃疡的症状往往不典型，疼痛节律可能不明显，可能仅表现为上腹部不适、消化不良、黑便等。由于老年人常同时患有其他基础疾病，如心血管疾病等，黑便可能被误认为是其他出血性疾病引起，而容易延误胃溃疡的诊断。比如，一位老年患者出现黑便，可能首先考虑是胃肠道肿瘤等疾病，而未及时想到是胃溃疡导致的出血，因为其腹痛等典型症状不明显。