卵巢肿瘤要怎么治疗

来源:民福康

卵巢疾病的治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗。良性肿瘤根据患者年龄、生育需求选择患侧卵巢肿瘤剔除术或全子宫及双侧附件切除术;恶性肿瘤早期全面分期手术,晚期肿瘤细胞减灭术;化疗是卵巢恶性肿瘤重要辅助治疗,不同情况选不同方案,儿童及青少年、老年患者化疗需特殊考虑;放疗卵巢恶性肿瘤不首选,特殊类型可局部用,儿童、老年放疗需注意;靶向治疗针对有特定基因靶点患者,儿童、老年靶向治疗需关注潜在影响及相关情况。

一、手术治疗

1.良性卵巢肿瘤:对于年轻患者多采取患侧卵巢肿瘤剔除术,保留正常卵巢组织;对于年龄较大或双侧卵巢肿瘤者,可考虑行全子宫及双侧附件切除术。手术方式的选择需综合患者年龄、生育需求等因素,若患者有生育要求且肿瘤为单侧、局限,尽量保留生育功能,此类手术方式能直接去除肿瘤病灶,改善患者症状,且依据患者个体情况调整手术范围,最大程度保障患者术后生活质量及相关生理功能。

2.恶性卵巢肿瘤:手术是主要治疗手段,早期患者行全面分期手术,包括腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学检查、全面探查、双附件及子宫切除、大网膜切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫等;晚期患者行肿瘤细胞减灭术,力争将肿瘤残余灶缩小到直径1cm以下,手术可直接切除肿瘤组织,减少肿瘤负荷,为后续治疗创造条件,不同分期的手术范围差异基于肿瘤的扩散范围及患者的整体状况来确定,以达到最佳的肿瘤清除效果。

二、化学药物治疗

1.适用情况:

卵巢恶性肿瘤无论早期还是晚期均需化疗,是重要的辅助治疗手段。对于术后有高危复发因素的患者,如肿瘤包膜破裂、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移等,需辅助化疗;晚期患者手术无法切净肿瘤时,也需化疗来控制肿瘤进展。

化疗药物有多种,如铂类(顺铂、卡铂等)联合紫杉醇是卵巢癌常用的一线化疗方案。化疗通过药物作用于肿瘤细胞,抑制其增殖、诱导凋亡,从而控制肿瘤生长。不同的化疗方案依据肿瘤的病理类型、分期等因素来选择,以达到最佳的抗肿瘤效果。

2.特殊人群考虑:对于儿童及青少年恶性卵巢肿瘤患者,化疗需更加谨慎,要充分考虑药物对生长发育的影响,选择对生长发育影响相对较小且有效的化疗方案,同时密切监测患儿的生长指标、肝肾功能等,因为儿童处于生长发育阶段,化疗药物可能会对其骨骼、生殖系统等产生不良影响,所以需要个性化调整化疗方案并加强监测。对于老年患者,要考虑其肝肾功能减退等情况,调整药物剂量及化疗周期,避免药物蓄积导致不良反应加重。

三、放射治疗

1.适用情况:卵巢恶性肿瘤对放疗敏感性较差,通常不作为首选治疗方法,多用于术后残留病灶或复发灶的局部治疗,对于一些特殊类型的卵巢恶性肿瘤,如无性细胞瘤,对放疗较为敏感,可考虑放疗。放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞,但由于其对正常组织也有一定的损伤,所以需要严格把握适应证及照射剂量、范围等,根据肿瘤的具体情况来决定是否采用放疗以及放疗的具体方案。

2.特殊人群提示:儿童患者进行放射治疗时,要特别注意对生长发育的影响,因为放疗可能会影响儿童的骨骼发育、性腺功能等,所以除非必要,一般不轻易采用放疗,必须使用时要精准定位,尽量减少对正常组织的照射范围;老年患者进行放疗时,要关注其全身状况及耐受性,由于老年患者身体机能下降,放疗相关不良反应可能更明显,需密切观察并及时处理。

四、靶向治疗

1.适用情况:对于某些具有特定基因靶点的卵巢癌患者,可采用靶向治疗。例如,针对人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达的患者,可使用抗HER-2的靶向药物;对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者,也有相应的靶向治疗药物可供选择。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗,相比传统化疗,具有特异性高、不良反应相对较轻等优点,能更精准地抑制肿瘤细胞生长、转移等,但并非所有卵巢癌患者都适合靶向治疗,需要通过基因检测等手段明确患者是否存在相应的靶点。

2.特殊人群注意事项:儿童及青少年患者若需要进行靶向治疗,要考虑药物对其生长发育、生殖系统等潜在的影响,目前针对儿童卵巢癌靶向治疗的相关研究相对较少,需谨慎评估获益与风险;老年患者使用靶向治疗时,要关注其基础疾病对药物代谢的影响,以及药物可能与其他合并用药的相互作用,由于老年患者常合并多种基础疾病,在使用靶向药物前需充分评估身体状况,确保治疗的安全性。

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良性肿瘤一般是指细胞异常增生和分化形成的新生物,无浸润和转移的能力,良性肿瘤的发生主要与不良的生活习惯、长期接触有害物质、内分泌失调等原因有关。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上长肿瘤严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
骨髓增殖性肿瘤严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
肝长了肿瘤会怎样?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝长了肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,肝脏良性肿瘤在体积较小时,无任何症状,不会使患者感觉不适。随着肿瘤体积不断增大,可对胃、十二指肠等邻近器官产生压迫,使患者出现上腹部不适、腹胀、嗳气等不适症状。肝脏恶性肿瘤,在病情早期一般无明显症状,随着病情进展,可引起肝区疼痛、右上腹肿块、身体乏力、食欲减退、黄
卵巢肿瘤良恶性的几率
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢良性肿瘤的几率要比恶性肿瘤几率高很多,良性肿瘤几率基本都在70%以上,而恶性肿瘤几率则在30%以下。而判断良恶性的时候,往往需要根据症状、肿瘤生长速度以及年龄来加以判断。对于绝经前的女性,卵巢肿瘤大部分以良性为主。如果每年都体检,卵巢肿瘤增长并不太明显,那么为良性的可能性就非常大。当良性肿瘤超过5公分以上时,需要考虑进行手术治疗。但如
如何预防卵巢肿瘤
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
目前,卵巢肿瘤病因尚不明确,所以无法从根本上去预防。但有些卵巢肿瘤可能与遗传有关,因此对于有家族遗传史人群来说,可以定期前往医院进行妇科检查,以达到预防目的。比如一年一次进行B超检查,以此来发现卵巢有没有病变,早期发现早期治疗可以提高卵巢癌治愈率。
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
为什么会得卵巢肿瘤
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患卵巢肿瘤的机制比较复杂,可能受到遗传因素的影响,这种情况主要是染色体显性遗传所致,当家族中出现患者时,其他亲属出现卵巢癌的机率可能性增高,或者是由于卵巢组织细胞基因突变,突变的诱因如压力过大、熬夜、焦虑。其次,还有可能是由于长时间服用避孕药导致排卵时,卵巢上皮损伤引起,或者是内分泌激素紊乱所致,也有可能与月经初潮时间过早、绝经过晚以及没
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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